Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเฝ้าระวังโรคและการ สอบสวนทางวิทยาการระบาด "วัณโรคในระบบทางเดินหา…
การเฝ้าระวังโรคและการ
สอบสวนทางวิทยาการระบาด
"วัณโรคในระบบทางเดินหายใจ"
รูปแบบการเฝ้าระวัง
การเฝ้าระวังเชิงรับ
เมื่อพบโรคจะทำการบันทึกและรวบรวมส่งหน่วยงานที่รับผิดชอบ
การเฝ้าระวังเฉพาะกลุ่มหรือการเฝ้าระวังเฉพาะพื้นที่
เฝ้าระวัวัณโรค ในผู้สูงอายุ เด็ก
ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ผู้ป่วยที่มีโรคร่วม
เช่น HIVหรือDM
การเฝ้าระวังกลุ่มอาการ
เฝ้าระวังอาการแสดงของวัณโรค เช่น
ไอมีเสมหะร่วมด้วยนานกว่า 3 สัปดาห์ ร่วมกับ
มีอาการไข้ต่ำๆ เบื่ออาหาร และน้ำหนักตัวลดลง
ขั้นตอนการสอบสวน
1.การเตรียมการก่อนการสอบสวน
เตรียมความรู้ การตรวจสอบที่เกี่ยวกับวัณโรค และบุคลากรสอบสวน
2.ยืนยันการวินิจฉัยโรค
เป็นวัณโรค
ดูจากการไอมีเสมหะร่วมด้วยนานกว่า 3 สัปดาห์ ร่วมกับ
มีอาการไข้ต่ำๆ เบื่ออาหาร และน้ำหนักตัวลดลง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Smear Culture
หรือ NAAT
3.ยืนยันว่ามีการระบาดจริง
สอบถามข้อมูลจากเจ้าหน้าที่และเปรียบเทียบผู้ป่วยที่พบ
4.การกำหนดนิยามและค้นหาผู้ป่วย
ขั้นสงสัย (suspected)
ไอเรื้อรัง
ขั้นน่าจะเป็น (probable)
ไอเรื้อรัง 3 สัปดาห์ มีไข้ต่ำๆ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
ขั้นที่มีการยืนยันผลแน่นอนแล้ว (confirmed)
ผลSmear Culture
หรือ NAAT
5.รวบรวมข้อมูลระบาดวิทยาเชิงพรรณนา
ศึกษาการกระจายของผู้ป่วยตามเวลา สถานที่ และบุคคล
สถานที่คับแคบหรืออับทึบ อาการศถ่ายเทไม่สะดวก
ผู้สูงอายุ เด็กผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ ผู้มีโรคร่วม เช่น HIV DM
6.การตั้งสมมุติฐานของการระบาด
7.ทำการศึกษาวิทยาการระบาดเชิงวิเคราะห์เพื่อพิสูจน์สมมุติฐาน
Case-control study
Cohort study
8.ศึกษาสภาพแวดล้อมและ
สิ่งประกอบอื่นๆที่เกี่ยวข้อง
การศึกษาเพิ่มเติม
ศึกษาทางห้องปฏิบัติการ
ศึกษางานวิจัย
9.ดำเนินการควบคุมและป้องกัน
เร็วที่สุด และป้องกันได้ทุกระยะของการเกิดวัณโรค
10.สรุปสาเหตุและเขียนรายงาน
การป้องกันโรคติดต่อ
กลุ่มปัจจัยเสี่ยง (Risk)
ผู้สูงอายุ
เด็ก
ผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ
ผู้ป่วยที่มีโรคร่วม
HIV
DM
กลุ่มการป้องกัน (Prevention)
การเพิ่มภูมิคุ้มกัน
ฉีดวัคซีนBCGตั้งแต่แรกเกิด
การกำจัดรังโรค
การลดระยะการติดต่อของโรค
การรักษาด้วยยา
การกักผู้ที่เป็นบ่อเกิดโรค
แยกกัก
การปรับปรุงสุขภิบาลสิ่งแวดล้อม
ลดความเจ็บป่วยให้หายเร็วที่สุด
วินิจฉัยโรคถูกต้อง
รักษาถูกต้องและรวดเร็ว
ให้สุขศึกษาแก่ชุมชน
ใช้กฎหมายสาธารณสุข
กลุ่มผลลัพธ์ด้านสุขภาพ (Health outcomes)
อัตราการป่วย
อัตราตาย
อัตราป่วยตาย
เหตุการณ์ผิดปกติ
มีผู้ป่วยมากกว่าผิดปกติ
องค์ประกอบการเฝ้าระวัง
ความถูกต้องและเป็นตัวแทนของประชากร
คัดกรองโรคโดยใช้ประชากรกลุ่มเสี่ยง
นิยามของสิ่งที่ทำการเฝ้าระวัง
นิยามผู้ป่วยวัณโรค
มีไข้ต่ำๆ
เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
ไอมีเสมหะนานกว่า3สัปดาห์
ประชากรที่ทำการเฝ้าระวัง
กลุ่มเสี่ยง
ผู้ที่มีประวัติหรือใกล้ชิดผู้ป่วยวัณโรค
วงจรของการเฝ้าระวัง
จัดเก็บข้อมูล
ลักษณะประชากรที่เกิดโรคและไม่เกิดโรค
เวลา สถานที
การรักษาความลับ
ใช้รหัสในการเชื่อมโยงข้อมูล
ระบบดำเนินการเฝ้าระวัง
ประชากร
ภาวะเสี่ยง
มาตรการ
ภาวะสุขภาพ
การตายจากวัณโรค
การป่วยวัณโรค
การระบาดวัณโรค
การเข้ารับบริการสุขภาพ
ความสม่ำเสมอในการปฏิบัติตัว
ใส่N95
ไม่ใกล้ชิดผู้ที่ป่วย
คุณภาพการบริการดี
พฤติกรรม(Host)
เด็ก
ผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ
ผู้สูงอายุ
ผู้ป่วยที่มีโรคร่วม เช่น HIVหรือDM
สภาวะแวดล้อม(Environment)
สถานที่คับแคบหรืออับทึบ
ถ่ายเทและระบายอากาศได้ไม่ดี
เชื่อก่อโรค(Agent)
เชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis
กระบวนการเฝ้าระวัง
การจัดเก็บข้อมูล
ใช้วิธีการสังเกต ซักถาม ตรวจสอบ และจดบันทึกรวบรวม
การวิเคราะห์ข้อมูล
เชิงพรรณนา
เชิงวิเคราะห์
การแปลผลข้อมูล
เข้าใจง่าย นำไปใช้ได้
การเผยแพร่ข้อมูล หรือการให้ข้อมูลย้อนกลับ
การป้องกันแก้ไขปัญหา
ประเด็นสำคัญ แม่นยำ เข้าใจง่าย
มีประสิทธิภาพ