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6.9 TRASTORNO MANIACO – DEPRESIVO. covid-mental-health - Coggle Diagram
6.9 TRASTORNO MANIACO – DEPRESIVO. 
En el pasado se creía que, si se tenía un trastorno bipolar, se volvía a un estado normal entre cambios de estado de ánimo.
El tratamiento con litio debe ser iniciado por un psiquiatra. Lo complicado es conseguir el nivel de litio correcto en el cuerpo – demasiado bajo no funciona, demasiado alto es tóxico. Por eso, se necesitan análisis de sangre a intervalos regulares durante las primeras semanas para asegurarse de que la dosis es la adecuada.
El litio se ha usado como estabilizador del estado de ánimo durante más de 50 años – pero no está claro cómo funciona. Se puede usar tanto para tratar fases maníacas como fases depresivas.
El trastorno bipolar solía conocerse como trastorno maníaco depresivo. Como el antiguo nombre sugiere, alguien con trastorno bipolar tendrá severos cambios del estado de ánimo.
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• Mixto: sentirse deprimido y al mismo tiempo tener la inquietud y el exceso de actividad de una fase maníaca
Uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún momento de su vida. Generalmente empieza durante o después de la adolescencia. Es raro que empiece después de los 40 años de edad. Afecta por igual a hombres y mujeres
Hoy sabemos que esto no es así para mucha gente con trastorno bipolar. Se pueden seguir sintiendo síntomas depresivos leves y tener problemas con el pensamiento incluso cuando uno parece estar mejor. Puede ser que se tenga que dejar de conducir por una temporada como consecuencia del trastorno bipolar.
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Estos cambios duran normalmente varias semanas o meses y van más allá de lo que la mayoría de nosotros experimenta. Estos cambios son:
Si uno se deshidrata, el nivel de litio en sangre se elevará con lo que será más probable sufrir efectos secundarios o incluso efectos tóxicos. Por ello es importante beber mucha agua (sobre todo si hace calor o cuando se hace ejercicio físico) y tener cuidado con el té y el café porque incrementan la cantidad de agua que se pasa en la orina.
Una vez la dosis es estable, el médico de cabecera puede recetar litio y organizar los análisis de sangre periódicos. La cantidad de litio en la sangre es muy sensible a la cantidad de agua que hay en el cuerpo.
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El litio puede tardar tres meses o más en actuar debidamente. Lo mejor es continuar tomando las pastillas, incluso si los cambios de estado de ánimo continúan durante ese período.
• El litio, el valproato de sodio y la olanzapina serán normalmente recomendados para tratamiento a largo plazo.
• La carbamacepina puede estar indicada si se tienen cambios de estado de ánimo más rápidos y frecuentes.
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Esto se tiene que discutir con el psiquiatra, pero algunos principios generales son:
El medicamento en particular depende mucho del grado de mejoría que se obtenga con él. Lo que es válido para una persona puede no serlo para otra, pero tiene sentido probar primero el medicamento que tenga mejor evidencia científica.