Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยารักษาโรคมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram

- - - - ความผิดปกติของรหัสสารพันธุกรรม
      - Cancer cell ขาดกลไกการหยุดแบ่งตัว
      - Cancer cell แบ่งตัวตลอดเวลา
      - การเติบโตของcancer cell จำนวนcancer cell มากกว่าปกติ
    - - Malignant tumor -Metastasis
      - ทุกข์ทรมานจากอาการของโรค เกิดอันตรายถึงชีวิตได้
  - - - ออกฤทธิ์ต่อcancer cell ในระยะใดระยะหนึ่ง
      - ไม่มีผลต่อcancer cell ระยะอื่น
      - ได้ผลดีในมะเร็งที่แบ่งตัวรวดเร็วต่อเนื่อง
    - - ออกฤทธิ์ได้กับcancer cell ทุกระยะ
      - ได้ผลดีในมะเร็งที่มีอัตราการโตของ ก่อนมะเร็ง ทั้งในระดับต่ำและสูง
- - - - ยาถูกเปลี่ยน โดย CYP450 กลายเป็นPhosphoramide mustard
      - Cross linkingรบกวนการสร้าง DNA ของ cancer cell Cancer cell ตาย
      - ยา ไปเติมหมู่ alkyl ที่เบส guanine บนสาย DNAของ cancer cell
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง : รังไข่, เต้านม, เม็ดเลือดขาวทุกชนิด, ต่อมน้ำเหลือง(ชนิด Hodgkin’s, Non-Hodgkin lymphoma)และมะเร็งในเด็ก
      - กดภูมิคุ้มกัน: ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะหรือ autoimmune diseases เช่น RA และ nephritic syndrome
  - - - คล้ายกับ Cyclophosphamide
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง : ต่อมน้ำเหลือง, อัณฑะ, มะเร็ง เนื้อเยื่ออ่อน เป็นต้น
  - - - แทรกการเชื่อมจับสาย DNA ของcancer cellแบบ cross-linking
    - - เป็นยามาตรฐานในการรักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CLL และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular
  - - - เกิด หมู่ alkyl ไปจับกับสายของ DNAของcancer cell DNA (cancer cell): Strand break
    - - มะเร็งสมอง
  - - - ยาถูกเปลี่ยนโดย CYP450เป็นสารที่มีพิษต่อการสร้าง DNA, RNA ของcancer cell
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s lymphoma มะเร็งผิวหนัง (ใช้ร่วมกับยา Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazine)
  - - - แทรกการเชื่อมจับสาย DNAของcancer cell ยับยั้งDNA replicationและ DNA transcriptionของcancer cell
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง : อัณฑะ, รังไข่,กระเพาะปสสาวะ, ปอด, ทางเดินอาหาร
  - - - คล้ายกับ Cisplatin
    - - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML ให้ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก (ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นเช่น cyclophosphamide)
  - - - คล้ายกับ Cisplatin
    - - เดิมรักษารักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s lymphoma ปัจจุบันใช้น้อยลง, เปลี่ยนไปใช้ cyclophosphamide และยาอื่น ๆ แทน
- - - - เป็นยาต้านโฟเลต ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ ที่เปลี่ยน dihydrofolate ที่เป็น cofactor สำคัญที่นำไปใช้สร้างสารตั้งต้นของDNA,RNA และโปรตีน
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง : มะเร็งรก, ศีรษะและคอ, ปอด, เม็ดเลือดขาวชนิด ALL, ต่อม น้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin lymphoma,กระดูก และเต้านม
  - - - ยาถูก metaboliteสารที่มีฤทธิ์ยับยั้ง การสังเคราะห์+ สร้างสารตั้งต้นของ DNA,RNA, โปรตีนCancer cell ไม่สามารถสร้าง/ แบ่งตัวได้
    - - รักษามะเร็ง ปอดและตับอ่อน
  - - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยาเข้าสู่ กระแสเลือดจะเปลี่ยนเป็นRibonucleotideยับยั้งpurine สังเคราะห์Nucleic acid สังเคราะห์ + สร้างDNA,RNAได้
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL, AML, ANLL
    - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        คล้ายกับ 6-MP
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ANLL, AML (ใช้ร่วมกับยา Daunorubicin และ Cytarabine)
    - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        แทรกการเชื่อมจับสาย DNAยับยั้งการสร้างDNA ของ Cancer cell
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดCLL, มะเร็งตBอมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
  - - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยับยั้งการทำงานของ thymidylate cancer ไม่สารมารถสังเคราะห์ + สร้างDNA,RNA cancer ไม่สามารถสร้าง/แบ่งตัวได้
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        ฉีดทางIVใช>รักษากลุ่มมะเร็งเต้านม, กระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, ลำไส้ใหญ่ - ชนิดทา ใช้รักษา : มะเร็งผิวหนังชนิด basal cell carcinoma
    - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        คล้ายกับ 5-FU
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย(แบบpalliative treatment) ใช้รักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจาย(ใช้ร่วมกับยา Oxaliplatin)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปเติม phosphateเข้าแทรกกระบวนการเชื่อมต่อ สาย DNAของ cancer cellยับยั้ง การสร้าง DNA ของ cancer cellCancer cell ไม่สามารถ สร้าง/แบ่งตัวได้
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ Cytarabine
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        รักษากลุ่มมะเร็ง:ตับอ่อนที่แพร่กระจาย,ปอด, รังไข่,กระเพาะปสสาวะ, กระเพาะอาหาร, ศีรษะและคอ
- - - - แทรกเข้าไปในสาย DNA ของ cancer cellสาย single-strandของ DNA ของ cancer cellแตกหักCancer cell ไม่สามารถสร้าง/ แบ่งตัวไดR
    - - ใช้รักษา Wilms’ tumor และมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็กใช้ร่วมกับยา Vincristine - มะเร็งเยื่อรก (choriocarcinama) ใช้ร่วมกับยา Methotrexate - มะเร็งในกระดูกEwing’s tumor และ มะเร็งผิวหนัง Kaposi’s sarcoma
  - - - ยาเปลี่ยน แปลงใน cell เป็น cellAlkylating agentsยับยั้งการสังเคราะห์+ สร้าง DNA ของ Cancer cell Cancer cell ไม่สามารถสร้าง/แบ่งตัวได้
    - - ใช้รักษามะเร็งปากมดลูกมะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งลำไส้ใหญ่ (ใช้ร่วมกับ 5-FU, cisplatin / doxorubicin)
  - - - ยับยั้งtopoisomerase2แทรกไปอยู่ระหว่าง DNA base pairsในสายDNA ปิดกั้นการสังเคราะห์DNAและRNA รบกวนการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ และสร้างอนุมูลอิสระ
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง:เม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน,ต่อม น้ำเหลือง,พลาสมาเซลล์, เต้านม, เยื่อบุโพรงมดลูก, รังไข่,ไทรอยด์ และปอด
  - - - ยาจับกับธาตุFe2+ได>สารประกอบเชิงซ้อน ไปทำปฏิกิริยากับO2 Free radicalแทรกในสาย DNA ของcancer cell
      - DNA ของcancer cellDNA (cancer cell) : Strand breakCancer cell ไม่สามารถ สังเคราะห์ + สร้างDNA,RNA (ในระยะ G2) ได้
      - Cancer cell ไม่ สามารถสร้าง/แบ่งตัวได้
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง:อัณฑะ,ผิวหนัง,ต่อมน้ำเหลือง ชนิด Hodgkin’s และNon-hodgkin lymphoma
  - - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยาจับกับโปรตีน Tubulin ยับยั้งการประกอบตัวของ microtubules, mitotic spindle Cancer cell หยุดเจริญเติบโต ในระยะ M phaseCancer cell ไม่สามารถ สร้าง/แบ่งตัวได้
      - Vincristine
        
        การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        รักษากลุ่มมะเร็ง: เม็ดเลือดขาวชนิดALL, ต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s และNon-hodgkin lymphoma
        
        รักษามะเร็งในเด็ก: Wilms’ tumor และ Ewing’s sarcoma
      - Vinorelbine
        
        การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        Non-small cell lung cancer และ มะเร็งเต้านม
    - - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        คล้ายกับยากลุ่ม vinca alkaloids
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        รักษากลุ่มมะเร็ง: เต้านม, ปอด,รังไข่, ศีรษะและคอ
- - - - รักษากลุ่มมะเร็ง:ต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s และ Non-hodgkin lymphoma,เม็ดเลือดขาวชนิด ALL
    - - มีโอกาสติดเชื้อง่าย
      - กระดูกพรุน
      - กลูโคสในเลือดสูง
      - แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
  - - - Tamoxifen: ตัวเลือกแรกใช้รักษามะเร็งเต้านม
      - Toremifene: มะเร็งเต้านม
      - Raloxifene: ป้องกันการเกิดมะเร็งกระดูกพรุน
    - - ร้อนวูบวาบ คลื่นไส้ อาเจียน
      - มีเลือดประจำเดือนผิดปกติ
      - ใช้ระยะยาวเสี่ยงเกิด thromboembolic diseases
  - - - Goserelin , Leuprolide : มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย, Endometriosis Abarelix: บรรเทาอาการผู้ปวยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะสุดท้าย
    - - ร้อนวูบวาบ, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ระยะแรกcancer cell จะเติบโตไวมาก (ผลมาจาก การหลั่งFSH และ LH)
  - - - Endometrial carcinoma, มะเร็งเต้านม, มะเร็งไต
    - - Progestins เพิ่มอุบัติการณ์ การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
- - - - Herceptin
      - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยาจับกับ HER-2 receptorHER-2 receptorส่งสัญญาณไปกระตุ้น การเจริญเติบโตของcancer cell ไม่ได้Cancer cell ไม่ สามารถสร้าง/แบ่งตัวได้
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF), คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง
    - - Rituxan®
      - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยาจับกับ CD20 ที่ผิว B cellกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน มากำจัด cancer cell Cancer cell ตาย
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell lymphoma
      - ผลข้างเคียง
        
        Infusion reaction (เป็นอันตรายถึงชีวิต)เช่น BP drop, หลอดลมบีบเกร็ง, angioedema - กดไขกระดูก
    - - Erbitux®
      - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยาจับ EGFRไม่สามารถรับสัญญาณที่กระตุ้นการ เจริญเติบโตของcancer cell ได้ Cancer cell ไม่สามารถ สร้าง/แบ่งตัวได้
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        มะเร็งศีรษะ, ลำคอ, มะเร็งลำไส้ส่วนล่าง
      - ผลข้างเคียง
        
        ในระยะแรก อาจพบBP dropและหายใจลำบาก
    - - Campath®
      - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยาจับกับ CD52 กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันมา กำจัดcancer cellBCLL: B-cell chronic lymphocytic leukemiaCancer cell ตาย
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด BCLL
      - ผลข้างเคียง
        
        คล้ายกับ Rituximab
  - - - Gleevec®
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        Gastrointestinal stromal tumor, มะเร็งเม็ดเลือดขาว
    - - Sprycel®
      - การนำไปใช้ทางคลีนิก
        
        มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML และ ALL, มะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib
    - - Tasigna®
      - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML และ ALL, มะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib