Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Immunosuppressive agents - Coggle Diagram

- - - - ใช้แทน Cyclosporin รักษาผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะ เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
    - - คล้ายกับ Cyclosporin แต่ยาไม่ได้ทำให้เหงือกหนาและขนดก
      - ปวดศีรษะ สั่น นอนไม่หลับ และชัก
    - - ออกฤทธิ์เหมือน Cyclosporin แต่เป็นยาใหม่กว่า มีฤทธิ์แรงกว่า 100 เท่า
  - - - ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ส่งผลการยับยั้งการสร้าวและหลั่ง IL-2 ส่งผลให้ T lymphocyte ลดลง
    - - ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection
      - ใช้้ป้องกันการรักษา GVHD
      - โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเองหลายชนิด
    - - พิษต่อไต
      - อาจทำให้ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง
      - แขน ขา ชา สั่น
      - ขนดก
- - - - ยับยั้งการสร้าง DNA RNA และโปรตีน คือ 6-thioinosinic acid มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ต่างๆ มีผลยับยั้งดีเอ็นเอและการแบ่งตัวของเซลล์
    - - กดการทำงานไขกระดูก เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็ง
      - คลื่นไส้ อาเจียน เกิดพิษต่อตับ
      - ตัวเหลือง ตาเหลือง ผมร่วง กล้ามเนื้ออ่อนแรง
    - - ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection
      - โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเองหลายชนิด
      - ภาวะเลือดออกง่าย
  - - - ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection
    - - ตับอ่อนอักเสบ มีผื่น
      - พิษต่อตา ปวดกล้ามเนื้อ
      - กดไขกระดูกให้เม็ดเลือดขาวต่ำ เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
    - - เมื่อเข้าร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็นMPA มีฤทธิ์ยับยั้ง inosine monophosphate dehydrogenase ส่งผลให้ยับยั้งการแบ่งตัว B และ T lymphocytes
  - - - รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
    - - พิษต่อตับ ต่อไต พิษต่อครรภ์ในทารก
      - กดไขกระดูก ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ ติดเชื้อง่าย
    - - ยาไปยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidine ส่งผลให้การสังเคราะห์ DNA RNA ถูกยับยั้ง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการเจริญเติบโตเซลล์
  - - - ยาไปยับยั้งการทำงาน mTOR ยับยั้งการเจริญและแบ่งตัวของ T cell และยับยั้งการตอบสนอง T cell ต่อ IL-2
    - - ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection ให้ร่วมกับ cyclosporine
    - - ภาวะไขมันในเลือดสูงรุนแรงขึ้น
      - hypokalemia
      - กดไขกระดูก ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ ติดเชื้อง่าย ซีด
- - - - ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไตเพื่อป้องกันการปฎิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน
    - - อาจพบอาการแพ้ยาได้
    - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้น lymphocyte ด้วย IL-2 ที่เป็น pathway สำคัญในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในร่างกาย ทำให้เกิดการปฎิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ
  - - - ออกฤทธิ์โดยจับกับ CD2 บนพื้นผิว T cell ทำให้ลดการแบ่งตัว ยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell ทำให้จะนวน T cell ในกระแสเลือดลดน้อยลง
    - - ใช้รักษาในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
    - - ไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ ติดเชื้อง่าย
      - ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วย HIV
  - - - ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ใช้รักษา Crohn's disease กรณีไม่ตอบสนองต่อยาอื่น
    - - กดไขกระดูก ติดเชื้อได้ง่าย
      - พบปฎิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา ผื่นแดง คัน บวม ปวด
      - ปวดศีรษะ ปวดท้อง อาเจียน
    - - เป็น antibodies ที่จับกับ TNF-α ซึ่งเป็น cytokine ที่เหนี่ยวนำให้เกิดการอักเสบ
  - - - ใช้รักษาโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้
    - - ยาไปปิดกั้นการจับ IgE กับ Fc receptor ส่งผลให้ลดการหลั่งสารที่ก่อให้เกิดการแพ้ ยายังทำให้ระดับ IgE ในเลือกดเพิ่มสูง แม้หยุดยา
    - - อาจเกิด anaphylactic reaction หลังรับยา2ชม.
      - เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่ม
      - ปวดศีรษะ ปวดบริเวณที่ฉีดยา
  - - - เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ
      - เป็นตุ่มตามผิวหนัง และปวดข้อ
      - มักมีไข้ หนาวสั่น
    - - ออกฤทธิ์โดยจับกับโมเลกุลบนพื้นผิว T cell ลดการแบ่งตัว ยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell ยาออกฤทธิ์แรง กดภูมิคุ้มกันทำให้ T cell ลดลงอย่างมาก
    - - ใช้รักษาภาวะปฎิเสธการปลูกถ่ายไตแบบเฉียบพลัน
      - ใช้รักษาโรคไจกระดูกฝ่อ