Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressive agents) - Coggle Diagram

- - - - ยา ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ยับยั้ง สร้างและหลั่ง IL-2จาก T cell ยับยั้งกระตุ้นการแบ่งตัว/สร้าง cancer cell
    - - Acute graft rejection :ปลูกถ่ายไต หัวใจ ปอดและตับ
      - โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง :RA, psoriasi, มQานตาอักเสบ
      - GVHD: ปลูกถ่ายไขกระดูก
    - - พิษต่อไต, ต่อระบบประสาท เช่น แขนขา ชา สั่น
      - กดไขกระดูกน้อย
      - อาจพบ : BP สูง น้ําตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง
  - - - ใช้แทน Cyclosporinในการรักษาผู้ป่วยที่ได้ รับorgan transplantation
    - - คล้ายกับ Cyclosporin แต่ไม่ทําให้เหงือกบวมและขนดก
      - ผมร่วง
    - - คล้ายกับ Cyclosporin
- - - - Acute graft rejection จากการปลูกถ่ายไตและตับ
      - โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง
    - - กดไขกระดูก ทําให้เม็ดเลือดขาวหรือเกร็ดเลือดต่ำ
      - ตัวเหลือง, ตาเหลือง,ผมร่วง,กล้ามเนื้ออ่อนแรง,เพลีย, ผื่น
    - - ยามี active metabolite คือ 6-thioinosinic acid ยับยั้งการสร้าง purineCancer cell ไม่สามารถแบ่งตัว และ สร้าง DNAได้
  - - - Acute graft rejection จากการปลูกถ่ายอวัยวะ
    - - พบบ่อย ไขกระดูก, เม็ดเลือดขาวต่ํา,
      - พบน้อย ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ตับอ่อนอักเสบ, พิษต่อตา, พิษต่อตับ, มีผื่น
    - - ยับยั้งการแบ่งตัวของ B และ T lymphocytes
      - ยับยั้งการสร้าง DNA, RNA และโปรตีน
  - - - Acute graft rejection
      - ใช้กดระบบภูมิคุ้มกัน
    - - กดไขกระดูก, เกร็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวต่ํา
    - - ยับยั้งmTOR (เอนไซมVสําคัญต่อการออกฤทธิ์ของ IL-2) ยับยั้งการเจริญและแบ่งตัวของ T cell
        ยับยั้งการตอบสนองของT cell ต่อIL-2
        
        Cancer cell ไม่สามารถสร้าง/แบ่งตัวได้
  - - - รักษา RA
    - - พิษต่อตับ พิษต่อไต ต่อทารกในครรภ์
      - กดไขกระดูก, เกร็ดเลือดต่่ำ
    - - ยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidineยับยั้งการสร้าง DNA, RNA ของ cancer cellต้านการอักเสบ+ ยับยั้งการเจริญเติบโตของ cancer cell Cancer cellไม่สามารถแบ่งตัว/สร้างได้
- - - - ยับยั้ง IL-2ร่างกายไม่ปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายทําให้lymphocyteไม่ถูกกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่างกาย ไม่ถูกกระตุ้น ร่างกายไม่ปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย
    - - ป้องกันAcute graft rejectionจากการปลูกถ่ายไต
    - - อาจพบ hypersensitivity reaction
  - - - จับกับCD2 บนผิว T cell-ยับยั้งการแบ่งตัวของ T cell-ทําลาย T cell จํานวน T cellในเลือดลดลงการแบ่งตัว/สร้าง cancer cell ลดลง
    - - รักษา Psoriasis, ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วย HIV
    - - Cytokine release syndrome : ไข้, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ, ติดเชื้อได้ง่าย
  - - - รักษา Allergic asthma ในผูRที่ไม่ตอบสนองต่อ steroids ชนิดสูดพ่น
    - - อาจเกิด Anaphylactic reaction, เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่มขึ้น,
    - - ปิดกั้นการจับของ IgE กับ Fc receptorลดการหลั่ง IgE-mediatedhypersensitivityreaction type I ลดการเกิด การอักเสบ การแบ่งตัว/สร้าง cancer cell ลดลง
  - - - รักษาRA ร่วมกับยา Methothexate
      - รักษา Crohn’s disease ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น
    - - พบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา เช่น ผื่นแดง คัน ปวดหรือบวม
      - กดไขกระดูก, เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย
    - - ยาจับกับ TNF-α ลดการหลั่ง IL-1, IL-6 เพิ่มการส่งเม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณที่อักเสบ ลดการเกิด การอักเสบการแบ่งตัว/สร้าง cancer cell ลดลง
  - - - รักษาAcutetransplant rejection จากการปลูกถ่ายไต
      - รักษาโรคไขกระดูกฝ่อ
    - - ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ํา เกล็ดเลือดต่ํา
      - เสี่ยงติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
      - ไข้ หนาวสั่น
    - - จับกับโมเลกุลบนผิว T cell ยับยั้งการแบ่งตัวของ T cell และเกิดการทําลาย T cell กดภูมิคุ้มกันแบบ cell-mediated immune response T cellในเลือดลดลงการแบ่งตัว/สร้าง Cancer cell ลดลง