Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram

- - - - ออกฤททธิ์ยับยั้งการดูดซึมกลับของ NaCl ที่ท่อไตบริเวณ thick ascending limb ของ henle' loop
      - ลดการดูดซึมกลับที่บริเวณ proximal tubule
      - เพิ่มอัตราการไหลเวียนเลือดที่ไต
      - เพิ่มการขับ potassium ions, magnesium, calcium ions, sodium
    - - ใช้ในการรักษาภาวะ potassium ในเลือดสูง
      - ใช้ลดอาการบวมจากสาเหตุต่างๆ
      - ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
      - ใใช้ในการรักษาภาวะปอดบวมน้ำ pulmonary edema
    - - Furosemide ฟูไรซีไมด์
      - Bumetanide บูมีทาไนด์
    - - อาการแพ้ยา เช่น ผื่นคัน
      - ความดันโลหิตต่ำ
      - ระดับ potassium ในเลือดต่ำ
      - ระดับ magnesium ในเลือดต่ำ
      - ระดับกรดยูริกในเลือดสูง hyperurecmia
      - การใช้ยาขนาดสูงทำให้เกิดความเป็นพิษต่อหูได้
      - ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงได้ Severe dehydration
      - อาการผิดปกติปกติต่อระบบทางเดินอาหาร
      - ตับทำงานผิดปกติ
  - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดซึมกลับของNaCl ที่บริเวณ distal tubule
      - เพิ่มการขับ Sodium ions และ chloride ions จากไต
      - เพิ่มการขับ potassium ions ให้ร่างกายสูญเสีย potassium ions
    - - ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงระดับเล็กน้อย-ปานกลาง
      - ใช้รักษาผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่มีอาการบวมจากไตทำงานผิดปกติ
      - ใช้ในผู้ป่วยเบาจืดจากการไม่ตอบสนองต่อ antidiuretic hormone
    - - อ่อนแรง เมื่อยล้า
      - ระดับ potassium ในเลือดต่ำ ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอาจจะเสียชีวิตได้
      - เกิดร่างกายอยู่ในภาวะเป็นด่าง
      - ระดับกรดยูริกในเลือดสูง hyperurecemia
      - มีการเพิ่มระดับไขมันโคเลสเตอรอล และไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่ม
      - Sodium ในเลือดต่ำ hyperglycemia
      - อาการที่พบได้น้อย
        
        ผิวหนังอักเสบ
        
        มีจุดจ้ำแดง
    - - ไม่ควรใช้ยาบ่อยครั้งหรือใช้ยาขนาดสูงในผู้ป่วยตับแข็ง ไตวาย หัวใจล้มเหลว เบาหวาน และโรคเกาต์
      - ไม่ใช่ร่วมกับผุ้ป่วยได้รับยา digitalis เพราะทำให้เกิด digitalis toxicity
  - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดซึมกลับของ sodium ions ที่บริเวณ collecting duct
      - ระดับ potassium ions สูง ช่วยลดการสูญเสีย potassium ions
      - spironolactone ยับยั้งการทำงานของ aldosterone
    - - ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ในขับปัสสาวะอย่างอ่อน นิยมใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะกลุ่มอื่น
        
        Thiazide
        
        furosemideเพื่อช่วยลดการสูญเสีย potassium
      - ใช้รักษาโรคความดันสูง
      - รักษาอาการบวมที่ใช้ยาอื่นไม่ได้ผล
    - - คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียน ปวดศีรษะ
      - ตะคริวที่ขา
      - ยูเรียในเลือดสูง
      - อาจพบเต้านมโตในเลือดสูง
      - ระดับ potassium ในเลือดสูง
      - ภาวะร่างกายเป็นกรด จากระดับ chloride ในเลือดสูง
      - ภาวะไตวายเฉียบพลัน และนิ่วในไต
    - - spironolactone สไปโรโนแลคโตน
      - triamterene ไตรแอมเตอรีน
      - amiloride อะมิโลไรด์
  - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดซึมกลับของ sodium และน้ำบริเวณ
        
        proximal tubule
        
        descending limb of the loop of henle
        
        collecting tubule
      - ยามีสมบัติในการดูดน้ำจากเนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกายเข้ามาในกระแสเลือด
      - ปริมาณน้ำและเกลือแร่ผ่านไตมากขึ้น
      - ขับน้ำและ electrolyte ออกทางปัสสาวะได้มากขึ้น
    - - ใช้ลดความดันในลูกตาก่อนและหลังผ่าตัดตา
      - ใช้ลดความดันในสมอง
      - ป้องกันและรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน
    - - ปวดศีรษะ ง่วงซึม การรับรู้ความรู้สึกผิดไป
      - อาจพบโซเดียมในเลือดต่ำ
      - การใช้ยาในขนาดสูงอาจให้เกิดภาวะขาดน้ำ
      - โซเดียมในเลือดสูง
  - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ Carbonic anhydrase
      - พบมากในบริเวณ proximal tubule ส่งผลการยับยั้งการดูดซึมกลับของ NaHCo3 ทำให้เพิ่มการขับปัสสาวะ
    - - ใช้ในการรักษาโรคต้อหิน(glaucoma) โดยลดการสร้างสารน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา
      - ใช้ในการรักษาภาวะร่างกายอยู่ในภาวะเป็นด่างจากการทำงานของไต
      - ใช้ในการรักษาโรคแพ้ความดันอากาศในที่สูง หรือแพ้ความสูง
      - ใช้ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง(urinary alkalinization)
    - - ปวดศีรษะ ง่วงซึม การรับความรู้สุกผิดไป
      - ร้อนวูบวาบ
      - เบื่ออาหาร (anorexia)
      - เนื้อตับตาย(hepatic necrosis)
      - อาจพบนิ่วในไต
      - ภาวะร่างกายเป็นกรดจากระดับ chloride ในเลือดสูง
    - - ประเมินภาวะขาดน้ำ (dehydration)
      - ประเมินความดันโลหิต หากพบว่าต่ำกว่าปกติให้หยุดยาและรายงานแพทย์
      - ประเมินน้ำหนักตัวทุกเช้า และระดับสารน้ำเข้า ออก
      - ประเมินการเกิดภาวะ potassium ในเลือดต่ำ เช่น อ่อนเพลีย ตะคริว ชีพจรไม่สม่ำเสมอ
      - ประเมินการเกิดภาวะ potassium ในเลือดสูง เช่น กระหายน้ำ ปากแห้ง ง่วงซึม
      - ประเมินอาการข้างเคียงองยาขับปัสสาวะแต่ละกลุ่มและแนะนำให้ผู้ป่วยสังเกตอาการข้างเคียงต่างๆ
    - - ควรประเมินการได้ยิน มองเห็น
      - อาจให้ยาร่วมกับการทาน potassium หรือ ยากลุ่ม potassium sparing
      - ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดประจำ
      - ระวังการใช้ยาร่วมกับ ยากลุ่ม Aminoglycoside
- - - - hydrochlorothiazide
      - furosemide
      - spironolactone
    - - ยาขับปัสสาวะกลุ่มไธอะไซด์
        
        HCTY
        
        ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
        
        ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและหัวใจปกติ
      - ยาขับปัสสาวะกลุ่ม loop diuretics
        
        furosemide
        
        รักษาความดันโลหิตสูงเมื่อมีการคั่งของโซเดียมอิออน
        
        มีการทำงานของไตบกพร่อง หัวใจล้มเหลว
      - ยาขับปัสสาวะกลุ่ม potassium-sparings
        
        spironolactone
        
        ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะในกลุ่ม thiazide และ loop diuretic
        
        ป้องกันการสูญเสียโพแทสเซียม
  - - - อาการข้างเคียง
        
        ปากอแห้ง
        
        ง่วงซึม
        
        ไม่ควรใช้ยาในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเกิดภาวะซึมเศร้า
      - กลไกลการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์กระตุ้น adrenergic receptorc ในหลอดเลือดเลือดแดง
        
        มีฤทธิ์กระตุ้น imidazoline receptor ส่งผลลดระดับความดันโลหิต
        
        ใช้รักษาภาวะความดันโลหิตสูงระดับเล็กน้อย-ปานกลาง-รุนแรง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ลด peripheral vasistance resistance
        
        ลดอัตราการเต้นของหัวใจ
        
        cardiac out put เป็น false neuron transmitter
      - อาการข้างเคียง
        
        วิงเวียน(vertigo)
        
        ง่วงซึม(sedative)
        
        ฝันร้าย(nightmares)
        
        ซึมเศร้า(depression)
        
        มือสั่น(tremor)
        
        กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง(rigidity)
    - - Triumphant
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้ง
        
        ปิดกั้น nicotinic receptor ที่ postganglionic neurone