Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

💊ยากดภูมิคุ้มกัน💊 - Coggle Diagram

- - - - ยับยั้งการสร้าง
        
        RNA
        
        โปรตีน
        
        DNA
    - - Acute graft rejection จากการปลูกถ่ายไตและตับ แบบ triple therapy
      - โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง:RA ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น, SLE, AIHA และ ITP
    - - เกิดพิษต่อตับ เมื่อให้ในขนาดสูง
      - ตัวเหลือง,ตาเหลือง
      - กดไขกระดูก
  - - - ยับยั้งการแบ่งตัวของ B และ T lymphocytes
      - ยับยั้งการสร้าง DNA, RNA และโปรตีน
    - - -Acute graft rejection จากการปลูกถ่ายอวัยวะ (ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นแทน Azathioprine)
    - - พบบ่อย
        
        กดไขกระดูก, เม็ดเลือดขาวต่ำ, เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
        
        ท้องร่วง อาเจียน
      - พบน้อย
        
        ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ตับอ่อนอักเสบ, พิษต่อตา, พิษต่อตับ, มีผื่น, ปวดกล้ามเนื้อ
  - - - ยับยั้งการเจริญและแบ่งตัวของ T cell
      - ยับยั้งการตอบสนองของT cell ต่อIL-2
      - ยับยั้งmTOR (เอนไซม์สําคัญต่อการออกฤทธิ์ของ IL-2)
    - - Acute graft rejection(ใช้ร่วมกับcorticosteroidsและ cyclosporin)
      - ใช้กดระบบภูมิคุ้มกัน
    - - หากใช้ยา Sirolimus ร่วมกับ Cyclosporineจะเป็นพิษต่อไตและมีภาวะไขมันในเลือดสูง
      - ภาวะโพแทสเซียมต่ำในเลือด
      - กดไขกระดูก, เกร็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวต่ำ, ซีด, เสี่ยงติดเชื้อง่าย
  - - - ยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidine ยับยั้งการสร้าง DNA, RNA ของ cancer cell ต้านการอักเสบ+ ยับยั้งการเจริญเติบโตของ cancer cell
    - - รักษา RA
    - - พิษต่อตับ พิษต่อไต ต่อทารกในครรภ์
      - กดไขกระดูก, เกร็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวต่ำ, เสี่ยงติดเชื้อง่าย
- - - - ยับยั้ง IL-2 ทําให้ lymphocyteไม่ถูกกระตุ้น ภูมิคุ้มกันร่างกาย ไม่ถูกกระตุ้น ร่างกายไม่ปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย
    - - ป้องกันAcute graft rejectionจากการปลูกถ่ายไต (ใช้ร่วมกับยา cyclosporine และ corticosteroids)
    - - อาจพบ hypersensitivity reaction
  - - - จับกับCD2 บนผิว T cell -ยับยั้งการแบ่งตัวของ T cell -ทําลาย T cell จํานวน T cellในเลือดลดลง การแบ่งตัว/สร้าง cancer cell ลดลง
    - - รักษา Psoriasis
      - ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วย HIV
    - - Cytokine release syndrome
        
        หนาวสั่น
        
        ปวดกล้ามเนื้อ
        
        ไข้
        
        ติดเชื้อได้ง่าย
  - - - ปิดกั้นการจับของ IgE กับ Fc receptor ลดการหลั่ง IgE-mediatedhypersensitivityreaction type I ลดการเกิด การอักเสบ การแบ่งตัว/สร้าง cancer cell ลดลง
    - - รักษา Allergic asthma ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ steroids ชนิดสูดพ่น
    - - เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่มขึ้น
      - อาจเหนี่ยวนําทําให้เกิดมะเร็งได้
      - อาจเกิด Anaphylactic reaction
      - ปวดศีรษะ หรือบริเวณที่ฉีดยา
  - - - รักษาRA ร่วมกับยา Methothexate(ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อกลุ่มยา DMARDs)
      - รักษา Crohn’s disease ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น
    - - ยาจับกับ TNF-α ลดการหลั่ง IL-1, IL-6 และเพิ่มการส่งเม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณที่อักเสบ ลดการเกิด การอักเสบ การแบ่งตัว/สร้าง cancer cell ลดลง
    - - พบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา เช่น ผื่นแดง คัน ปวดหรือบวม
      - ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
      - กดไขกระดูก, เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย เช่น วัณโรคหรือติดเชื้อทางเดินหายใจ
- - - - -ยับยั้งการสรRาง mRNA ของโปรตีน
      - -ยับยั้งการสร้าง cytokine ต่าง ๆ
  - - - SLE
  - - - cyclosporine
- - - - ยังยั้งเอนไซม์ calcineurin สร้างและหลั่ง IL-2จาก T cell กระตุ้นการแบ่งตัว/สร้าง cancer cell
    - - ใช้ป้องกันและรักษา
        
        GVHD
        
        ปลูกถ่ายไขกระดูก(ใช้ร่วมกับCorticosteroids)
        
        โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง
        
        RA, psoriasi
        
        ม่านตาอักเสบ (uveitis)
        
        Acute graft rejection
        
        หัวใจ
        
        ปอด
        
        ปลูกถ่ายไต
        
        ตับ
    - - พิษต่อไต, ต่อระบบประสาท
        
        แขนขา ชา สั่น
      - อาจพบ
        
        BP สูง น้ําตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, ตับทํางานผิดปกติ, เหงือกบวม และขนดก
      - กดไขกระดูกน้อย เสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยเมื่อใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน
  - - - คล้ายกับ Cyclosporin(แต่เป็นยาใหม่กว่า และฤทธิ์แรงกว่า Cyclosporin100 เท่า)
    - - ใช้แทน Cyclosporinในการรักษาผู้ป้วยที่ได้รับorgan transplantation
      - เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยและลดขนาดของยา corticosteroids ที่ใช้รวมด้วยได้
    - - พิษต่อระบบประสาท พบบ่อยกว่า Cyclosporin
        
        สั่น
        
        นอนไม่หลับ
        
        ปวดศีรษะ
        
        ชัก
      - อาจพบผมร่วงได้
      - คล้ายกับ Cyclosporin แต่ไม่ทําให้เหงือกบวมและขนดก