Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กระบวนการพยาบาล NURSING PROCESS - Coggle Diagram
กระบวนการพยาบาล
NURSING PROCESS
1.1ความหมายของกระบวนการพยาบาล
แนวคิด
กระบวนการพยาบาล ประกอบด้วย 5 ขั้นตอน คือ การประเมินภาวะสุขภาพ การวินิจฉัยการพยาบาล การวางแผนการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาล และการประเมินผลการพยาบาล
กระบวนการพยาบาล เป็นการแก้ปัญหาตามหลักวิทยาศาสตร์ที่มีระบบ เป็นขั้นตอนและ มีความต่อเนื่อง ทำให้การนำความรู้ทางทฤษฎีไปสู่การปฏิบัติการพยาบาลมีประสิทธิภาพ (Gordon, 2007)
กระบวนการพยาบาล คือกระบวนการแก้ปัญหาที่น ามาใช้ให้เฉพาะเจาะจงส าหรับศาสตร์ สาขาพยาบาล ประยุกต์ใช้ได้ในทุกสถานการณ์ของพยาบาล เป็นกระบวนการทางสติปัญญา (Cognitive process) ที่ให้วิธีคิดและแนวทางในการปฏิบัติการพยาบาลอย่างมีระบบ สมจิต หนุเจริญกุล (2540)
กระบวนการพยาบาล เป็นวิธีการที่มีขั้นตอนต่อเนื่องอย่างมีระบบ เป็นวิธีการของการ แก้ปัญหาตามหลักการวิทยาศาสตร์ที่ต้องอาศัยความรู้ ความสามารถ ทักษะ และการตัดสินใจของพยาบาล โดยมีเป้าหมายชัดเจนและมีผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง สุจิตรา เหลืองอมรเลิศ สุจิตรา ลิ้มอ านวย และวิพร เสนารักษ์ (2540)
สรุป กระบวนการที่พยาบาลใช้เป็นเครื่องมือในการดูแลผู้รับบริการ ครอบครัวและชุมชนโดยมีขั้นตอนตามหลักวิทยาศาสตร์ แสดงให้เห็นความเป็นวิชาชีพภายใต้ความเชื่อความรู้จากศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง ซึ่งประกอบด้วย การประเมินภาวะสุขภาพ การวินิจฉัยการพยาบาล การวางแผนการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาลและการประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาล
1.2 ขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล
ประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ ที่เป็นวงจร ต่อเนื่อง และมี
ความสัมพันธ์กัน 5 ขั้นตอน โดยใช้ตัวย่อ ADPIE แทน
การประเมินภาวะสุขภาพ (Health
Assessment)
1.1 การเก็บรวบรวมข้อมูล (Data
Collection)
1.2 การวิเคราะห์ข้อมูล (Analysis of
Data)
การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing
Diagnosis)
2.1 การกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
(Defined Nursing Diagnosis)
2.2 การกำหนดข้อมูลสนับสนุน (Defined
data support)
การวางแผนการพยาบาล (Planning)
3.1 การจัดลำดับความส าคัญของปัญหา
(Priority)
3.2 การกำหนดเป้าหมายหรือวัตถุประสงค์ของ
การพยาบาล (Goal/Objective)
3.3 การกำหนดเกณฑ์การประเมินผลการพยาบาลหรือผลลัพธ์ที่คาดหมาย(Desired/ Expected Out come)
3.4 การกำหนดกิจกรรมการพยาบาล
(Nursing activity)
การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
4.1 การปฏิบัติการพยาบาลตามแผนการพยาบาล
4.2 การบันทึกทางการพยาบาล (Nursing
documentation)
การประเมินผลการพยาบาล(Evaluation)
1.3 ความสำคัญของกระบวนการพยาบาล
กระบวนการพยาบาลช่วยให้การปฏิบัติพยาบาลมีคุณภาพมาตรฐาน ยังช่วยให้ พยาบาลทราบถึงเป้าหมายของการพยาบาลชัดเจน ช่วยให้การดูแลผู้ป่วยได้ครอบคลุมและต่อเนื่อง
กระบวนการพยาบาลส่งเสริมให้พยาบาลมีทักษะในการคิดอย่างมีวิจารณญาณ จะช่วยให้พยาบาลได้ฝึกทักษะการใช้ความคิดอย่างมีวิจารณญาณ (Critical thinking) ้ผู้รับบริการได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพ
กระบวนการพยาบาลช่วยในการสื่อสารของทีมการพยาบาลให้มีประสิทธิภาพ ทำให้ทีมการพยาบาลมีความเข้าใจตรงกัน ลดความซ้ำซ้อนหรือความผิดพลาดในการปฏิบัติการพยาบาล
กระบวนการพยาบาลช่วยให้การมอบหมายงานได้เหมาะสมกับสถานการณ์
กระบวนการพยาบาลแสดงถึงเอกลักษณ์ของวิชาชีพการพยาบาล ทำให้พยาบาลวิชาชีพมีความเข้าใจในบทบาทหน้าที่ของตนเองมาก
กระบวนการพยาบาลส่งเสริมให้มีการพัฒนาวิชาชีพ มีส่วนส่งเสริมให้พยาบาลมีการทำวิจัยมากขึ้น
ปัญหาการใช้กระบวนการพยาบาลและแนวทางแก้ไข
1.4 ปัญหาการใช้กระบวนการพยาบาลและแนวทางแก้ไข
ปัญหาอุปสรรคของนักศึกษาพยาบาลและพยาบาลวิชาชีพ
นักศึกษาพยาบาลมีความสามารถเกี่ยวกับการนำกระบวนการพยาบาลมาใช้ในการปฏิบัติงานอยู่ในระดับปานกลาง นักศึกษาขาดความรู้ความเข้าใจและทักษะการใช้กระบวนการพยาบาลในการปฏิบัติงาน
สำหรับพยาบาลวิชาชีพ พบว่า มีการใช้กระบวนการพยาบาลในการ
ปฏิบัติงานอยู่ในระดับ ปานกลางการใช้กระบวนการพยาบาลยังไม่ครบทุก
ขั้นตอน แต่ละขั้นตอนยังทำไม่ครบถ้วน
แนวทางแก้ไข
ฝ่ายการศึกษา 1. ควรจัดการเรียนการสอน เน้นให้นักศึกษาคิดวิเคราะห์และฝึกประสบการณ์ในการวินิจฉัยการพยาบาลมากขึ้น
ผู้สอน ควรปลูกฝังทัศนคติที่ดีต่อการเรียนกระบวนการพยาบาลให้แก่นักศึกษาพยาบาล
ควรมีการพัฒนาอาจารย์
ให้มีความเข้าใจในแต่ละขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล
การใช้ภาษาในการเขียนข้อวินิจฉัยการพยาบาลควรมีความยืดหยุ่น เหมาะกับสังคมไทย
กรอบแนวคิดแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน
(Gordon)
การประเมินภาวะสุขภาพของบุคคล ครอบครัวและชุมชน รวมทั้งกำหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาลตามแนวทางการประเมินซึ่งแบ่งออกเป็น11 แบบแผน
แบบแผนที่ 1 การรับรู้ภาวะสุขภาพและการดูแลสุขภาพ (Health perception andHealth management)
แบบแผนที่ 2 โภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร (Nutrition and Metabolism)
แบบแผนที่ 3 การขับถ่าย (Elimination)
แบบแผนที่ 4 กิจกรรมและการออกก าลังกาย (Activity and Exercise)
แบบแผนที่ 5 การพักผ่อนนอนหลับ (Sleep and Rest)
แบบแผนที่ 6 สติปัญญาและการรับรู้ (Cognition and perception)
แบบแผนที่ 7 การรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์ (Self perception and Self concept)
แบบแผนที่ 8 บทบาทและสัมพันธภาพ (Role and Relationship)
แบบแผนที่ 9 เพศและการเจริญพันธุ์ (Sexuality and Reproduction)
แบบแผนที่ 10การปรับตัวและการทนทานต่อความเครียด(Coping and Stress tolerance)
แบบแผน 11 คุณค่าและความเชื่อ (Value and Belief)
ระบบการจำแนกการปฏิบัติการพยาบาลระดับสากล
มีการจัดกลุ่มปรากฏการณ์ทางการพยาบาล (Nursing phenomena)
การจำแนกกิจกรรมทางการพยาบาล (Nursing actions)
การจำแนกผลลัพธ์ทาง การพยาบาล (Nursing outcomes)
ข้อจำกัด
คำศัพท์และภาษาที่ใช้เป็นภาษาที่แปลมาจาก
ภาษาอังกฤษทำให้เข้าใจยาก
เกณฑ์การแบ่งระดับความรุนแรงยังไม่ชัดเจนและยังไม่
ครอบคลุมรายละเอียดของผู้ป่วยแต่ละราย
ผู้ใช้กรอบแนวคิดนี้จะต้องมีความรู้ทั้งทางการ
พยาบาลเฉพาะโรค