Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระยะที่ 1 ของการคลอด - Coggle Diagram
ระยะที่ 1 ของการคลอด
-
-
-
-
-
-
PI:มารดา G2P0A1L0 GA 39+2 wks. ANC ที่โรงพยาบาลมหาสารคาม ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งคุณภาพ
ฝากครรภ์ครั้งแรกอายุ 5 สัปดาห์ จำนวน 11 ครั้ง ได้รับ dT กระตุ้น 1 เข็ม ตอนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตอนอายุครรภ์ 16 สัปดาห์ LMP วันที่ 9 มิถุนายน 2562 EDC วันที่ 16 มีนาคม 2563 by U/S
-
-
Lab 1 วันที่ 1 สิงหาคม 2562 HBsAg Negative Hct 39.3 vol% Anti-HIV Negative Blood Group B Rh Positive OF Negative DCIP Positive
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-
- ไม่สุขสบายเจ็บครรภ์คลอด เนื่องจาก
มดลูกมีการหดรัดตัวในระยะ latent phase
-ข้อมูลสนับสนุน
S : ผู้รับบริการบอกว่า ปวดหน่วงที่ท้องน้อย
O : ผู้รับบริการเป็นมารดา G2P0A1L0 GA39+2 wks.บอกว่าปวดท้องน้อย PV ครั้งที่ 3 วันที่ 12 มีนาคม 2563 เวลา 10.00 น. Cx. Dilate 2 cm Effacement 50% Station -1 MR Pain score 3 คะแนน มีสีหน้าท่าทางเหนื่อยอ่อนเพลียเล็กน้อย
-
ผลการประเมิน
เมื่อมดลูกมีการหดรัดตัวผู้คลอดสามารถนำเทคนิคผ่อนคลายความเจ็บปวดมาใช้ได้ถูกต้องเหมาะสมและสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้เป็นบางช่วง
-PV ครั้งที่ 4 เวลา 14.00 น. Cx. Dilate 2 cm Effacement 80% Station -1 MR Pain score 4 คะแนน
-PV ครั้งที่ 5 เวลา 17.00 น. Cx. Dilate 4 cm Effacement 90% Station 0 MR Pain score 6 คะแนน
-PV ครั้งที่ 6 เวลา 19.00 น. Cx. Dilate 8 cm Effacement 100% Station +1 MR Pain score 7 คะแนน
-PV ครั้งที่ 7 เวลา 19.10 น. Cx. Dilate 10 cm Effacement 100% Station +1 MR Pain score 10
-
อาการก่อนรับไว้ดูแล
รับใหม่วันที่ 11 มีนาคม 2563 เวลา 23.00 น. มารดา LMP วันที่ 9 มิถุนายน 2562 EDC วันที่ 16 มีนาคม 2563 GA 39+2 wks. มาด้วยอาการเจ็บครรภ์คลอด ก่อนมาโรงพยาบาล 9 ชม. นักศึกษารับไว้ในการดูแลวันที่ 12 มีนาคม 2561 ตั้งแต่เวลา 07.30 น.
-PV cervix dilatation 1 cms effacement soft MI station -2 Interval 5 นาที Duration 30 วินาที FHS 146 bpm ผู้คลอดรู้สึกปวดหน่วงท้องน้อย
-PV ครั้งที่ 2 วันที่ 12 มีนาคม 2563 เวลา 06.00 น. Cx. Dilate 1 cm Effacement soft Station -2 MR Pain score 1 คะแนน
-PV ครั้งที่ 3 เวลา 10.00 น. Cx. Dilate 2 cm Effacement 50% Station -1 MR Pain score 3 คะแนน