Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บท3 ยาต้านโรคมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram
บท3 ยาต้านโรคมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน
ยาต้านโรคมะเร็ง(Antineoplastic drugs)
ประเภท
Cell cycle specific drugs(CCS)
Cell cycle nonspecific drugs
1.ยากลุ่ม Alkylating agents
Carmustine
กลไกการออกฤทธิ์
หมู่ alkylไปจับกับสายของDNA
เซลล์มะเร็งแบ่งตัวไม่ได้
เกิดDNA strand break ทำให้เซลล์มะเร็งตาย
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษามะเร็งสมอง
Dacarbazine(DTIC)
กลไกการออกฤทธิ์
ถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450
กลายเป็นสารที่มีพิษต่อการสร้างDNA / RNA ของเซลล์มะเร็ง
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's lymphoma
มะเร็งผิวหนัง
Chlorambucil
กลไกการออกฤทธิ์
เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสายDNA แบบ cross-linking
เซลล์มะเร็งแบ่งตัว/สร้างไม่ได้
การนำไปใช้ทางคลินิก
มะเร็งเม็ดขาวชริดเรื้อรัง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดfollicular
Busulfan(Myleran)
กลไกการออกฤทธิ์
เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสายDNA แบบ cross-linking
เซลล์มะเร็งแบ่งตัว/สร้างไม่ได้
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษา
มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางขนิด
ใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ
Ifosfamide (Holoxan:IFOS)
กลไกการออกฤทธิ์
เหมือน
Cyclophosphamide
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษา
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งอัณฑะ
มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน
Cisplatin,Carboplatin
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษา
มะเร็งอัณฑะ /รังไข่
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งปอด
มะเร็งทางเดินอาหาร
กลไกการออกฤทธิ์
แทรกการเชื่อมจับของสายDNA
ยับยั้ง
DNA replication
DNA transcription
Cyclophosphamide
กลไกการออกฤทธิ์
ถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 กลายเป็น phosphoramide mustard
เข้าไปในขบวนการสร้าง DNA แบบ cross-linking เติมหมู่ alkyl ที่เบส guanine บนDNA
กระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็ง
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษา
มะเร็งเต้านม
มะเร็งรังไข่
มะเร้งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งเมล็ดเลือดขาวทุกชนิด
ยากดภูมิในผผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะ
Mechlorethamine
กลไกการออกฤทธิ์
แทรกการเชื่อมจับของสายDNA
สายDNAแตก
ยับยั้งDNA transcription
การนำไปใช้ทางคลินิก
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's lymphoma
ปัจจุบันมีการใช้น้อยลง
ผลข้างเคียง
อาการพิษต่อระบบประสาท
ความเป็นพิษต่อไต
อาเจียน มีแผลในปาก เบื่ออาหาร
เพิมความเสี่ยงการเกิดพิษต่อหัวใจได้
เกิดการกดทำงานของไขกระดูก
ผิวหนังคล้ำ บริเวณขาหนีบ เอว รักแร้
2.ยากลุ่ม Antimetabolites/Antineoplastic agents
Antifolate/Folate antagonist
Pemetrexed
กลไกการออกฤทธิ์
เข้าสู่ร่างกายจะถูกmetabolite สารที่ยับยั้ง
DNA RNA โปรตีน
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษา มะเร็งปอด มะเร็งตับ
ผลข้างเคียง
ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
เม็ดเลือดขาวลดลง
ทำให้แท้ง เด็กในครรภ์พิการได้
ผิวหนังจะถูกแดดเผาง่าย / ผมร่วง
Methotrexate(MTX)
กลไกการออกฤทธิ์
ยาต้านโฟเลตออกฤทธิ์ยับยั้งDHFR ที่เปลี่ยนเป็นtetrahydrofolate
การนำไปใช้ทางคลินิก
มะเร็งรก มะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งเต้านม มะเร็งกระดูก
Purine analogs
6-TG
กลไกการออกฤทธิ์
คล้ายกับ6-MP
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL / AML
Fludarabine
กลไกการออกฤทธิ์
แทรกกระบวนการเชื่อมจับDNA
เกิดการยับยั้งการสร้างDNA
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษา CLL และ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
6 -MP
กลไกการออกฤทธิ์
เข้าสู่กระแสเลือดเปลี่ยนเป็นสารไรโบนิวคลีโอไทด์
ยับยั้งการสร้างเอนไซม์ที่สเรางpurineที่ถูกนำมาสังเคราะที่จำเป้นในการสร้างDNA
การนำไปใช้ทางคลินิก
รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL / AML / ANLL
ผลข้างเคียง
มีแผลในปาก
อาการอื่นๆพบไม่บ่อย เช่น อุจจาระสีดำ /เลือด ไอ ตัวเหลือง
กดไขกระดูก เกิดพิษต่อตับ รบกวนการทำงานระบบทางเดินอาหาร
Pyrimidine analogs
ดเเ