Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารยา - Coggle Diagram

- - - - เป็นการให้ในรูปของก๊าซ ไอระเหย ละออง โดยพ่นนสู่
        ทางเดินหายใจ เพื่อให้ยาดูดซึมในส่วนลึกของระบบ
        ทางเดินหายใจที่มีเส้นเลือดขนาดเล็กอยู่มาก ยาจะซึมเร็ว
        พ่นทางจมูก ปาก ท่อช่วยหายใจ
    - - เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อที่บอบบางมาก ติดเชื้อได้ง่าย จึงต้องคำนึงถึงความสะอาด
        ชนิดของยามีทั้ง ยาหยอด ยาป้าย ยาล้างตา
        
        วิธีใช้ยาหยอดตา
        
        ตรวจสอบชื่อ-สกุลผู้ป่วยให้ตรงกับ MAR แจ้งผู้ป่วยให้ทราบเกี่ยวกับยา ข้อปฏิบัติที่ควรทำ ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการแพ้ยา
        
        อุ่นยาให้มีอุณหภูมิเท่ากับร่างกายโดยหมุดขวดยาไปมาระหว่างฝ่ามือ นาน2นาที หากเก็บไว้ในี่เย็น
        
        ล้างมือให้สะอาด ทำความสะอาดด้วยสำลีชุบ NSS เช็ดจากหัวตาไปหางตา
        
        ให้ผู้ป่วยนอน/แหงนหน้าขึ้นข้างบน พยาบาลดึงเปลือกตาล่างที่จะหยอดตา
        
        หยอดยาตามจำนวนหยดลงในบริเวณ Conjunctiva sac อย่าให้แตะตา/ขนตา
        
        หลับตาพร้อมใช้มือกดเบาๆ ที่จมูกบริเวณหัวตา ไว้1-2นาที และให้ผู้ป่วยกรอกตาไปมา
        
        ขับส่วนที่เกินออกอย่าขยี้ตา
        
        หากต้องหยอดหลายชนิดให้เว้นช่วงระยะ 5 นาที
        
        วิธีใช้ยาป้ายตา
        
        ตรวจสอบชื่อ-นามสกุลผู้ป่วยให้ตรงกับใบMAR แจ้งให้ผู้ป่วยให้ทราบเกี่ยวกับยาที่ได้นับ ข้อปฏิบัติที่ต้องกระทำ ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการแพ้ยา
        
        ล้างมือให้สะอาด
        
        นอนหรือนั่งแหงนหน้า เหลือบตาขึ้นข้างบ ใช้มือดึงหนังตาล่างให้เป็นกระพุ้ง
        
        บีบยาลงในกระพุ้งตา เริ่มจากหัวตา ระวังอย่าให้ปลายหลอดแตะตา/เปลือกตา
        
        หลับตา กรอกตาไปมาใช้นิ้วคลึงเบาๆ เพือให้ยากระจายได้ทั่ว
        
        หากใช้ร่วมกับยาอื่นให้เว้นระยะ 5 นาที
        
        วิธีใช้ยาล้างตา
        
        ตรวจสอบชื่อ-นามสกุลผู้ป่วยที่จะได้รับ ข้อปฏิบัติ
        ที่ต้องกระทำ ผลข้างเคียง
        
        ล้างมือ/หน้าให้สะอาด
        
        ล้างถ้วยล้างตาด้วยน้ำสบู่ เช็ดให้แห้ง/ใช้น้ำร้อนลวก
        
        ตรวจดูว่าน้ำยาใสหรือขุ่น ถ้าขุ่นต้องทิ้ง เพราะยาเสื่อมสภาพแล้ว
        
        รินน้ำยาให้เต็มถ้วย ก้มศีรษะเอาตาจุ่มถ้วย ใช้มือกดถ้วยให้แน่น เงยหน้าขึ้นโดยไม่ให้น้ำยาหก
        
        ลืมตาในน้ำยาล้างตา กรอกตาไปมาสักพัก ก้มศีรษะ
        เอาถ้วยออก
    - - หยอดยาทางช่องหูชั้นนอก เป็นยาชนิดน้ำ
        ออกฤทธิ์เฉพาะเยื่อบุช่องหู มักเป็นยาชาหรือยาฆ่าเชื้อโรคเฉพาะที่
        
        วิธีการ
        
        ตรวจสอบถามชื่อ-สกุลผู้ป่วยให้ตรงกับใบMAR แจ้งผู้ป่วยให้ทราบเกี่ยวกับยาที่จะได้รับ ข้อปฏิบัติที่ต้องกระทำ ผลข้างเคียง
        
        อุ่นยาให้มีอุณหภูมิเท่ากับร่างกายโดยหมุนขวดไปมาระหว่างฝ่ามือ นาน2นาที
        
        ล้างมือ/ทำความสะอากใบหูด้วยผ้าชุบน้ำ เช็ดให้แห้ง
        
        เอียงหู/นอนตะแคง ให้ข้างที่จะหยอดอยู่ด้านบน
        
        ดูดยาและหยอดตามจำนวนหยด ดึงใบหูขึ้นปละไปข้างหลัง หาเป็นเด็กต่ำกว่า3ปีให้ดึงใบหู้ลงข้างล่างและไปข้างหลังเพื่อให้ยาไหลลงหู้ได้สะดวก
        
        เอียงหู้ข้างนันไว้ 2-3นาที / ใช้สำลีอุดหูไว้ 5นาที
        
        หากหยอด2ข้าง ให้ทำเหมือนเดิม
    - - ให้ผู้ป่วยเงยหน้า ยกปีกจมูกข้างที่จะหยอดขึ้นเบาๆ
        แล้วหยดผ่านทางรูจมูกห่างประมาณ 1-2นิ้ว จากนั้น
        ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าเดิมประมาณ 5-10นาที เพื่อป้องกันยาไหลย้อน
    - - ยามีลักษณะเป็นเม็ด เข้าทางเยื่อบุต่างๆ
        เพื่อให้ยาออกฤทธิ์เฉพาะที่
        
        วิธีการเหน็บทางทวารหนัก
        
        ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างซ้าย พยาบาลใส่ถุงมือสะอาด
        
        ยกแก้มก้นผู้ป่วยขึ้นจนเห็นรูทวารชัดเจน
        
        สอดใส่ยาเม็ดเข้าไปแล้วใช้นิ้วชี้ดันยาพร้อมเขี่ยเม็ดยาให้กระดกขึ้นเพื่อชิดผนังทวารหนัก ให้ยาเข้าไปลึกประมาณ 2-3 นิ้ว หรือจนเกือบสุดนิ้ว
        
        วิธีการเหน็บทางช่องคลอด
        
        ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก
        
        ให้ผู้ป่วยนอนหงาย พยาบาลใส่ถุงมือปราศจากเชื้อ
        
        สอดใส่เม็ดยา/แท่งเข้าทางช่องคลอด
        
        ใช้นิ้วเขี่ยดันยาเข้าลึกประมาณ 2-3นิ้ว / จนเกือบสุดนิ้ว
  - - - เกิดจากแพทย์เขียนผิดพลาด ไม่ชัดเจน รวมไปถึงเลือกใช้ยาผิด เลือกขนาดยาผิด เลือกรูปแบบยาผิด จำนวนผิด เป็นต้น ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนที่ส่งผลถึงตัวผู้ป่วย
        
        ประเภท
        
        สั่งยาผิดขนาด มีขนาดมากเกินไปหรือไม่เหมาะสม
        
        สั่งยาผิดชนิด
        
        ผิดวิถีทาง
        
        ผิดความถี่ระบุวิธีรับประทานไม่เหมาะสม
        
        สั่งยาที่มีประวัติการแพ้
        
        ลายมือไม่ชัดเจน ทำให้ผู้อ่านเข้าใจผิด
    - - คลาดเคลื่อนของกระบวการคำสั่งใช้ยาจากคำสั่งใช้ยาต้นฉบับที่ผู้สั่งใช้ยาเขียน
        
        สถานที่เกิดความคลาดเคลื่อน
        
        หอผู้ป่วย พยาบาลคัดลอกคำสั่งแพทย์ไม่ถูกต้อง ไม่ตรงตามแพทย์สั่ง
        
        ศูนย์คอมพิวเตอร์ เจ้าหน้าที่ศูนย์คอมพิวเตอร์คัดกรองข้อมูไม่ครอบคลุม / คัดกรองผิดพลาด
        
        เภวัชกรรม เจ้าหน้าที่/เภสัชกร อ่านคำสั่งแพทย์
        ไม่ถูกต้อง ไม่ตรงตามแพทย์สั่ง
    - - จ่ายยาไม่ถูกต้องตามที่คำสั่งระบุ ส่งผลให้ผู้ป่วย
        ได้รับยาไม่ถูกต้อง
    - - การบริหารแตกต่างไปจากคำสั่งใช้ยาของผู้สั่งใช้ที่เขียนไว้ในบันทึกประวัติการรักษา
        
        จำแนกประเภท
        
        การให้ยาไม่ครบ ไม่ครบมื้อตามแพทย์สั่ง
        
        การให้ยาผิดชนิด
        
        การให้ยาซึ่งผู้สั่งใช้ยาไม่ได้สั่ง
        
        การให้ยาผู้ป่วยผิดคน สลับยากับผู้ป่วยคนอื่น
        
        การให้ยาผิดขนาด ให้ขนาดสูง/ต่ำกว่าที่ผู้สั่งใช้สั่ง
        
        การให้ยาผิดวิถีทาง
        
        การให้ยาผิดเวลา
        
        การให้ยามากกว่าจำนวนครั้งที่สั่ง
        
        การให้ยาในอัตราเร็วที่ผิด เกิดจากการใช้ยาโดยเฉพาะยาฉีดในอัตราเร็วที่ผิดจากที่ผู้สั่งใช้สั่ง
        
        การให้ยาผิดเทคนิค
        
        การให้ยาผิดรูปแบบยา