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Ictus Cerebri - Coggle Diagram
Ictus Cerebri
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Ictus ed Ipertensione
Ipertensione può essere Causa o Conseguenza dell'Ictus Per effettuare Trombolisi ho bisogno di PA<180/105mmHg altrimenti Non Tratto (no Vasodilatatori, no Farmaci che Depletino il Volume o dare Risposte Imprevedibili) In Ictus Ischemico devo Abbassare i Valori Pressori di chi farà la Trombolisi, in Ictus Emorragico non è così Rilevante
Se pz faceva TP Anticoagulante andrebbe Neutralizzata prima di Trombolisi, se Terapia Antipiastrinica si Mantiene o si Riduce la Dose di Trombolitico per evitare uno Spandimento Emorragico Fatale
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Terapia Chirurgica
Stenosi Carotidea si definisce Sintomatica se Ultimo Episodio Ischemico Cerebrale o Retinico si è verificato in 6 Mesi Precedenti
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Endoarterectomia Carotidea Non Raccomandata in Stenosi Sintomatica <50% o se Occlusione Cronica o Near Occlusion della Carotide Interna
Endoarterectomia Carotidea Raccomandata in Stenosi Sintomatica tra 50% e 69% in pz con almeno una delle seguenti condizioni: 1) Ischemia Recente (<2 mesi dal Sintomo) 2) Sintomo Cerebrale e Non Oculare 3) Placca Ulcerata-Vulnerabile 4) Sesso Maschile 5) Assenza di Diabete
Stenosi Carotidea Sintomatica con Indicazione a Endoarterectomia raccomandata Procedura Chirurgica in 2 Settimane da Evento Ischemico Indice
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Stenting Carotideo raccomandato in Comorbidità Cardiaca e/o Polmonare o in condizioni con Paralisi del Nervo Laringeo Controlaterale, Stenosi ad Estensione Craniale o Claveare, Restenosi, Precedente Tracheotomia/Chirurgia/Radioterapia al Collo
Farmaci Antipiastrinici
Aspirina Controlla la COX, Blocca completamente la Sintesi di Trombossano TXA che è un meccanismo di Amplificazione e serve per Secrezione di Granuli Contenenti ADP responsabile di Aggregazione Piastrinica
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Duplice Terapia data dopo Posizionamento di uno Stent come in Infarto di Tipo 1 o dopo Insorgenza di un Infarto
Prevenzione Eventi Acuti
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Dose di Carico dell'Aspirina 300mg, poi scendo a 100-75mg
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Ticagrelor è Farmaco ad Azione Reversibile quindi somministrato come DOAC dando dosi in base ad Effetto Terapeutico Desiderato