Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired Heart Disease) - Coggle Diagram
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired Heart Disease)
Rheumatic Heaet Disease
การวินิจฉัย
หัวใจอักเสบ (Carditis)
อาการทางประสาท(Chorea)
ข้ออักเสบ (Polyarthritis)
ผื่นตามผิวหนัง (Erythema marinatum)
ตุ่มนูนใต้ผิวหนัง (Subcutaneous nodules)
อาการ
ไข้สูง 38.4-40 C
ปวดบวมอักเสบที่ข้อ
ผื่นแดงที่ผิวหนัง
ตุ่มแข็งที่ชั้นผิวหนัง
พบมากในเด็กอายุ 5-15 ปี
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Beta-hemolytic streptococcus gr A
มีการอักเสบของหัวใจทุกชั้น รวมทั้งเยื่อบุหัวใจและลิ้นหัวใจ อาจทำให้เกิดลิ้นหัวใจรั่ว/ลิ้นหัวใจตีบได้
การตรวจทางห้องปฏินัติการ
ตรวจหาเชื้อ Beta-hemolytic streptococcus gr A
ตรวจหา Streptococcal antibodies
ตรวจหา Antistretolysin O (ASO) titer
Erythrocyte sedimentation rate (ESR) และ C-reactive protein test (CRP)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
Chest X ray
การรักษา
ให้ยา Penicillin G (Benzyl Penicillin) เพื่อทำลายเชื้อ Beta-hemolytic streptococcus gr A ถ้าแพ้ Penicillin G ให้ยา Erythromycin หรือ Vancomycin แทน
ให้ Steroid: Prednisolone หรือ Aspirin เพื่อลดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
วิธีการป้องกัน
การป้องกันการเกิดโรคซ้ำ โดยการป้องกันการติดเชื้อ streptococcus ด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ อย่างสม่ำเสมอ
โรค Kawasaki
สาเหตุ
เป็นโรคที่มีการอักเสบของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก โดยไม่ทราบสาเหตุ
พบในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี
อาการ
เริ่มมีไข้สูง 5 วัน ไม่่พบสาเหตุ ร่วมกับมีอาการ ตาแดง ปากแดง ลิ้นแดง ริมฝีปากแดงแห้ง ต่อมน้ำเหลืองโต มือเท้าบวม มีผื่นขึ้นตามตัว
ระยะเฉียบพลันอาจมีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรุนแรงถึงชีวิต ต้องรักษาแต่เนินๆ
ภาวะแทรกซ้อน
การโป่งพองของเส้นเลือดที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เกิดการแตก อุดตันของหลอดเลือดหัวใจ ทำให้ก้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไปเลี้ยงเฉียบพลัน
ในระยะที่มีหลอดเลือดแดง0ผิดปกติแล้วจ้องใช้ยาป้องกันไม่ให้หลอดเลือดหัวใจอุดตัน หากไม่ได้ผลอาจต้องผ่าตัด
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เกร็ดเลือดสูง
Neutrophilia, ซีดเล็กน้อย
อัลบูมินในเลือดต่ำ
หลักการวินิจฉัยโรค
อาการไข้ ไข้สูงนาน 1-2 สัปดาห์
ฝ่ามือฝ่าเท้าบวมแดง ไม่เจ็บ มีการลอกของผิวหนังบริเวณปลายนิ้วมือและนิ้วเท้า
มีผื่นภายใน 5 วันแรก ที่ลำตัว หน้า แขน ขา ผิวหนังแดงและลอกที่บริเวณก้น เกิดหลังมีไข้ 1-2 วัน อยู่นาน 1-2 สัปดาห์
ตาแดงทั้ง 2 ข้าง ไม่เจ็บ ไม่มีขี้ตา เป็นหลังมีไข้
ริมฝีปากแดง แตก ลิ้นคล้ายสตอเบอรี่ (Strawberry tongue) เยื่อบุช่องปากแดง
ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตข้างเดียว กดไม่เข็บ
การรักษา
ASA ลดไข้และลดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและผนังหลอดเลือด
ยาป้องกันการเกาะกลุ่มของเกร็ดเลือด เพื่อลดอุบัติการณ์ของเส้นเลือดอุดตัน
ให้อิมโมโนโกบูลิน เพื่อลดอุบัติการณืการเกิดการโป่งพองและการอักเสฐของเส้นเลือด Coronary
สาเหตุของการเสียชีวิต
ร้อง หอบ อาเจียน ช็อค
เด็กโตอาจมีอาการเจ็บหน้าอก มักเกิดขณะพักหรือนอนหลับ
กล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด
โรคกล้ามเนื้อหัวอักเสบ (Myocarditis)
เชื้อไวรัสที่พบบ่อยว่าเป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจ คือ เชื้อ Coxsakies Virus
เด็กจะมีอาการติดเชื้อไวรัสมาก้อน คือ เป็นไข้ มีผื่นขึ้น อ่อนเพลีย อาจมีอาการหอบ หัวใจเต้นเร็วและหัวใจวาย
เชื้อไวรัสทุกชนิดทำให้เกิดอาการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจได้
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้
เกิดจากการติดเชื้อไวรัส