Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านโรคมะเร็ง - Coggle Diagram

- - - - มีโอกาสติดเชื้อง่าย
      - แผลในกระเพาะอาหารและลําไส้
      - กลูโคสในเลือดสูง (hyperglycemia)
      - กระดูกพรุน (osteoporosis)
  - - - ร้อนวูบวาบ, คลื่นไส้, อาเจียน
      - มีเลือดประจําเดือนผิดปกติ
      - ใช้ระยะยาวเสี่ยงเกิดthromboembolic diseases
  - - - ร้อนวูบวาบ, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
      - ระยะแรกcancer cell จะเติบโตไวมาก
  - - - Progestins เพิ่มอุบัติการณ์ การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
- - - - รักษากลุ่มมะเร็ง : มะเร็งรก, ศีรษะและคอ, ปอด, เม็ดเลือดขาวชนิด ALL, ต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin lymphoma,กระดูก และเต้านม
    - - รักษามะเร็ง ปอดและตับอ่อน
    - - ระบบทางเดินอาหาร
      - ระบบเลือด
      - ตั้งครรภ์
      - ตับ/ไต
      - ผิวหนัง
      - ผม
  - - - รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL, AML, ANLL
    - - รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ANLL, AML (ใช้ร่วมกับยา Daunorubicin และ Cytarabine)
    - - ระบบทางเดินอาหาร
      - การทํางานของกระดูก
      - ตับ
      - อาการอื่น ๆ
    - - รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดCLL, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
  - - - ฉีดทาง IV ใช้รักษากลุ่มมะเร็ง : เต้านม, กระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, ลําไส้ใหญ่
      - ชนิดทา ใช้รักษา : มะเร็งผิวหนังชนิด basal cell carcinoma
    - - ใช้รักษามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย(แบบpalliative treatment)
      - ใช้รักษามะเร็งลําไส้ใหญ่ที่แพร่กระจาย(ใช่ร่วมกับยา Oxaliplatin)
    - - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง : ตับอ่อนที่แพร่กระจาย,ปอด, รังไข่,กระเพาะปัสสาวะ, กระเพาะอาหาร, ศีรษะและคอ
    - - การทํางานของกระดูก
      - ระบบทางเดินอาหาร
      - เล็บ
      - ผิวหนัง
      - ผม
      - อาการอื่นๆ
- - - - รักษากลุ่มมะเร็ง: เม็ดเลือดขาวชนิดALL, ต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s และNon-hodgkin lymphoma
      - รักษามะเร็งในเด็ก: Wilms’ tumor และ Ewing’s sarcoma
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง: ต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s และnon-Hodgkin lymphoma, อัณฑะ, เต้านม
    - - Non-small cell lung cancer และมะเร็งเต้านม
    - - Vincistine : มีพิษต่อระบบประสาทกล้ามเนื้อ
      - การทํางานของกระดูก และระบบเลือด
      - ระบบทางเดินอาหาร
  - - - รักษากลุ่มมะเร็ง: เต้านม, ปอด,รังไข่, ศีรษะและคอ
    - - ยา Cabazitaxelใช้ร่วมกับ steroids รักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายและดื้อยา
    - - การทํางานของกระดูก และระบบเลือด
      - Paclitaxel : ถ้าใช้หลายครั้งอาจทําให้เกิดภาวะคั่งน้ำในร่างกาย
      - ปฏิกิริยาแพ้ยา:ผื่นลมพิษ หายใจลําบาก
      - ระบบทางเดินอาหาร:คลื่นไส้ อาเจียน
- - - - Gastrointestinal stromal tumor, มะเร็งเม็ดเลือดขาว
    - - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML และ ALL, มะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib
    - - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML และ ALL, มะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib
    - - ของเหลวคั่ง เช่น บวมน้ำ, มีน้ําในช่องท้อง, เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มปอด, ปอด
      - พิษต่อตับ, เกล็ดเลือดต่ำ เลือดออกได้ง่าย
      - กดไขกระดูกทําให้ neutrophil ต่ำ เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย
      - Dasatinibและ Nilotinibทําให้เกิด QT prolongation, หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  - - - มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF), คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง
    - - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell lymphoma
      - ผลข้างเคียง
        
        Infusion reaction (เป็นอันตรายถึงชีวิต)เช่น BP drop, หลอดลมบีบเกร็ง, angioedema
        
        กดไขกระดูก
    - - มะเร็งศีรษะ, ลําคอ, มะเร็งลําไส้ส่วนล่าง
      - ผลข้างเคียง
        
        ในระยะแรก อาจพบBP dropและหายใจลําบาก
    - - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด BCLL
      - ผลข้างเคียง
        
        คล้ายกับ Rituximab
- - - - ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงจนเสียชีวิตได้ มีอาการ เช่น ตับอ่อนอักเสบ, เกิดพิษต่อตับ,ชักและ โคม่า
  - - - Depression, Dizziness, Skin rash
      - คลื่นไส้,อาเจียน,เบื่ออาหาร,อุจจาระร่วง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- - - - รักษากลุ่มมะเร็ง : รังไข่, เต้านม, เม็ดเลือดขาวทุกชนิด, ต่อมน้ำเหลือง (ชนิด Hodgkin’s, Non-Hodgkin lymphoma)และมะเร็งในเด็ก
    - - รักษากลุ่มมะเร็ง : ต่อมน้ําเหลือง, อัณฑะ, มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน เป็นต้น
    - - เป็นยามาตรฐานในการรักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CLLและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular
    - - มะเร็งสมอง
    - - ต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s lymphoma
    - - รักษากลุjมมะเร็ง : อัณฑะ, รังไข่,กระเพาะปัสสาวะ, ปอด, ทางเดินอาหาร
    - - มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML
    - - เดิม= รักษารักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s lymphoma
        ปัจจุบัน= ใช้น้อยลง, เปลี่ยนไปใช้ cyclophosphamideและยาอื่น ๆ แทน
- - - - Cyclosporin A (CsA)
        
        Acute graft rejection : ปลูกถ่ายไต หัวใจ ปอดและตับ
        
        GVHD: ปลูกถ่ายไขกระดูก(ใช้ร่วมกับCorticosteroids)
        
        โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง :RA, psoriasi, ม่านตาอักเสบ (uveitis)
      - ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อไต, ต่อระบบประสาท เช่น แขนขา ชา สั่น
        
        อาจพบ : BP สูง น้ําตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, ตับทํางานผิดปกติ, เหงือกบวม และขนดก
        
        กดไขกระดูกน้อย เสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยเมื่อใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน
      - Tacrolimus (FK506®)
        
        ใช้แทน Cyclosporinในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับorgan transplantation
        
        เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยและลดขนาดของยา corticosteroids ที่ใช้ร่วมด้วยได้
      - ผลข้างเคียง
        
        คล้ายกับ Cyclosporin แต่ไม่ทําให้เหงือกบวมและขนดก
        
        พิษต่อระบบประสาท พบบ่อยกว่า Cyclosporin เช่น ปวดศีรษะ สั่น นอนไม่หลับ และชัก
        
        อาจพบผมร่วงได้
    - - Azathioprine (Imuran®)
        
        Azathioprine (Imuran®)
        
        โรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเอง : RA ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น, SLE, AIHA และ ITP
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก ทําให้เม็ดเลือดขาวหรือเกร็ดเลือดต่ำ
        
        คลื่นไส้, อาเจียน, เกิดพิษต่อตับ เมื่อให้ในขนาดสูง
        
        ตัวเหลือง, ตาเหลือง,ผมร่วง,กล้ามเนื้ออ่อนแรง,เพลีย, ผื่น
      - Mycophenolate mofetil (MMF)
        
        Acute graft rejection จากการปลูกถ่ายอวัยวะ (ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นแทน Azathioprine)
      - ผลข้างเคียง
        
        พบบ่อย
        
        กดไขกระดูก, เม็ดเลือดขาวต่ำ, เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
        
        ท้องร่วง อาเจียน
        
        พบน้อย
        
        ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ตับอ่อนอักเสบ, พิษต่อตา, พิษต่อตับ, มีผื่น, ปวดกล้ามเนื้อ
      - Sirolimus หรือ Everolimus
        
        Acute graft rejection
        
        ใช้กดระบบภูมิคุ้มกัน
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก, เกร็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวต่ํา, ซีด, เสี่ยงติดเชื้อง่าย
        
        หากใช้ยา Sirolimus ร่วมกับ Cyclosporineจะเป็นพิษต่อไตและมีภาวะไขมันในเลือดสูง
        
        ภาวะโพแทสเซียมต่ำในเลือด
      - Leflunomide
        
        รักษา RA
      - ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อตับ พิษต่อไต ต่อทารกในครรภ์
        
        กดไขกระดูก, เกร็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวต่ำ, เสี่ยงติดเชื้อง่าย
    - - ใช้กดอาการแสดงของโรคภูมิคุ้มกัน เช่น SLE
      - ป้องกันและรักษาTransplant rejection,GVHD ในการปลูกถ่ายไขกระดูก
      - ผลข้างเคียง
        
        ขึ้นกับขนาดและระยะเวลาในการใช้ยา
        
        เพื่อลดผลข้างเคียง ควรใช้ร่วมกับยาอื่น เช่น cyclosporine
    - - Anti-IL-2 receptor antibody
        
        ป้องกันAcute graft rejectionจากการปลูกถ่ายไต (ใช้ร่วมกับยา cyclosporine และ corticosteroids)
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจพบ hypersensitivity reaction
      - Anti-CD2
        
        รักษา Psoriasis, ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วย HIV
      - ผลข้างเคียง
        
        Cytokine release syndrome : ไข้, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ, ติดเชื้อได้ง่าย
      - Anti-IgE mAbs
        
        รักษา Allergic asthma ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ steroids ชนิดสูดพ่น
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจเกิด Anaphylactic reaction, เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่มขึ้น, อาจเหนี่ยวนําทําให้เกิดมะเร็งได้, ปวดศีรษะ หรือบริเวณที่ฉีดยา
      - Anti-TNF-αantibody
        
        รักษาRA ร่วมกับยา Methothexate
        (ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อกลุ่มยาDMARDs)
        
        รักษา Crohn’s disease ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก, เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย เช่น วัณโรคหรือติดเชื้อทางเดินหายใจ
        
        พบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา เช่น ผื่นแดง คัน ปวดหรือบวม
        
        อาจพบ: ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
      - ATGและ ALG
        
        รักษาAcutetransplant rejection จากการปลูกถ่ายไต
        
        รักษาโรคไขกระดูกฝ่อ
      - ผลข้างเคียง
        
        ไข้ หนาวสั่น
        
        ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ
        
        เป็นตุ่มตามผิวหนัง
        
        ปวดข้อ
        
        เสี่ยงติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย