Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การให้ยาทางปาก และยาเฉพาะที่, image, image, image, image, image, image,…
การให้ยาทางปาก
และยาเฉพาะที่
การให้ยาทางปาก
ยาที่สามารถรับประทานทางปากได้
อาจเป็นชนิดยาเม็ด ยาแคปซูล ยาผง หรือยาน้า
เป็นวิธีที่ง่าย สะดวก ประหยัด
ไม่ควรให่ในผู้ป่วยค่าNG tube NG tube มีอาการVomiting, Vomiting,Unconscious Disphagia
เด็ก/ ผู้สูงอายุ ที่กลืนยาเม็ดไม่ได้ต้องบดเป็นผงแล้วผสมน้า
ยาtablet/ tablet/ capsulcส่วนใหญ่ดูดซึมทางลำไส้เล็ก
ยา syrup syrup ดูดซึมทางกระเพาะอาหาร
ยาอมใต้ลิ้น ดูดซึมทางหลอดเลือดฝอยใต้ลิ้น
Nitroglycerin ใช้ใน ผู้ป่วยMI
ข้อควรปฏิบัติในการให้ยาทางปาก
ยาที่ระคายเคืองทางเดินอาหารให้กินหลังอาหาร/ นมยกเว้นTetracyclinห้ามกินพร่อมนม)
ยาเม็ดที่ให้เวลาเดียวกัน รวมกันได้
ยาน้าเทในใส่แก้วยา ถ่ายาเกินให้เททิ้ง
ยาผงให่ใช่ช่อนตวง ปาดแล่วเทใส่แก่วยา
ยาลดกรด ให้อันดับสุดท้าย
ยาอมใต้ลิ้น ให้หลังจากยาอื่น ห้ามกลืน/ เคี้ยว
ออกฤทธิ์ภายใน 15-30 นาที ให้นั่งพักขณะอมยา
การบริหารยาให้ถูกหลักการ
.
ตรวจเตียง ชื่อ-นามสกุลผู่ป่วย ใน MARให้ตรงกัน
ตรวจชื่อยา ขนาด เวลาให่ยาใน MAR
เตรียมยาให่ตรงกับ MARของผู่ป่วย
อ่านฉลากยาให้ตรงกับ MAR
ยาให้ตรงกับจำนวน/ ขนาดใน MAR
การเตรียมยาตามขั้นตอนเตรียมอุปกรณ์ และล้างมือ
1.unit dose unit dose หยิบยาใส่ถ่วยยาจานวนที่แพทย่สั่ง
multidoseเทยาจากซองยา/ ขวดที่บรรจุยาfoil โดยที่ไม่ให่มือสัมผัสยา
ยานำ้ ให้หันปายยาหรือฉลากยาเข้าหาฝ่ามือ
ชื่อยา ขนาดยาให้ตรงกับใบ MAR
ให้ผู้ป่วยรับประทานยาตรงตามเวลาในใบ MAR
ดูเบอร์เตียง ถามชื่อ--สกุลผู้ป่วยให้ตรงกับใบMARตรวจดูปายชื่อที่ข้อมือ เพื่อระบุตัวผู่ป่วย
แจกยาให้ผู้ป่วยรับประทานในเวลาที่กำหนด +,- 30 นาที
ประเมิน vital signs ก่อนให้ยาในกรณีที่ยามีผลต่อ V/S
่ผู่ป่วยรับประทานยาต่อหน้าจนกลืนยาเรียบร้อย
สังเกตการเปลี่ยนแปลงหลังรับประทานยา &ประเมินผล
การให้ยาเฉพาะที่
ยาที่ให้ผู้ป่วยโดยการเหน็บหยอด สอดทาอวัยวะต่าง ๆ
การสูดดม(Inhalation)
ให้ยาในรูปของก๊าซไอระเหยละอองเข้าสู่ทางเดินหายใจดูดซึมนส่วนลึกของระบบทางเดินหายใจ
การให้ยาทางตาEye instillation)
การหยอดยาตา (Eye instillation)
หยอดตรง Conjunctiva sac
การป้ายยาตา
(Ear instillation)
วิธีการให้ยาทางหู
เอียงหูหรือนอนตะแคงให้หูข้างที่จะหยอดอยู่ด้านบน
ดูดยาและหยอดยาตามจานวนหยดดึงใบหูขึ้นไป
ละไปข้างหลัง
(Nose instillation)
การหยอดยาจมูก
เงยหน้ายกปีกจมูกผู้ป่วยข้างที่หยอดยาขึ้นเบา
หยดยาผ่านทางรูจมูกห่างประมาณ1-2นิ้ว
การเหน็บยา
การเหน็บยาทางทวารหนัก
การเหน็บยาทางช่องคลอด
ความคาดเคลื่อน
ในการบริหารยา
ความคาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยา (Prescription error)
อาจเกิดจากแพทย์เขียนผิดพลาด
-สั่งยาผิดขนาด
-สั่งยาผิดชนิด
-สั่งยาผิดทาง
-สั่งยาผิดความถี่
-สั่งยาที่มีประวัติแพ้
ความคาดเคลื่อนในการคัดลอกคาสั่งใช้ยา (Transcribing error)
กระบวนการคัดลอกคาสั่งใช้ยา
จากคาสั่งใช้ยาต้นฉบับ ผิดพลาด
ความคาดเคลื่อนในการจ่ายยา (Dispensing Error)
กระบวนการจ่ายยาของกลุ่ม
งานเภสัชกรรม ที่จ่ายยาไม่
ถูกต้องตามที่ระบุในคาสั่งใช้ยา
ความคาดเคลื่อนในการบริหารยา (Administration Error)
ทาให้ผู้ป่วยได้รับยาผิดไปจากความตั้งใจ
ในการสั่งยา จาแนกได้ ดังนี้
การให้ยาไม่ครบ (Omission error)
2..การให้ยาผิดชนิด (Wrong drug error)
3..การให้ยาซึ่งผู้สั่งใช้ยาไม่ได้สั่ง (Unordered drug)
4..การให้ยาผู้ป่วยผิดคน (Wrong patient)
5..การให้ยาผิดขนาด (Wrong--dose error)
6..การให้ยาผิดวิถีทาง (Wrong--route error)
7..การให้ยาผิดเวลา (Wrong--time error) t
8..การให้ยามากกว่าจานวนครั้งที่สั่ง (Extra-dose error
9..การให้ยาในอัตราเร็วที่ผิด (Wrong rate of administratiWrong error)
10..การให้ยาผิดเทคนิค (Wrong technique error
11..การให้ยาผิดรูปแบบยา (Wrong dosage-form error
บทบาทของพยาบาลในการให้ยาผู้ป่วย
พยาบาลต้องตรวจสอบยาให้ตรงกับคำสั่งแพทย์
ซักประวัติการแพ้ยา
เมื่อมีคำสั่งใหม่ หัวหน้าเวร ลงคำสั่งในใบลงยาทุกครั้ง
ระมัดระวังในการจัดยา โดยเฉพาะยานำ้
เวรบ่าย ตรวจสอบรายการยาใน MAR กับคำสั่งแพทย์ให้ตรงกันและดูยาในช่องลิ้นชักยาอีกครั้ง
เขียนป่ายNPO ระบุเพื่อผ่าตัด/หรือเจาะเลือด
เขียนคาว่า+ยาB co B co 2 c.c.ด่วยปากกาเมจิก อักษรตัวใหญ่บนป้ายสติ๊กเกอร์ของสารนำ้ให้ชัดเจน
จัดยาตามหน้าซองยาหลังจากตรวจสอบความถูกต้อง
มีผู้จัด--ผู้ตรวจสอบ คนละคนกันตรวจสอบช้าก่อนให้ยา
แจกยาไล่ตามเตียง/เซ็นชื่อทุกครั้งหลังให้ยา
ตรวจดูยาในลิ้นชักของผู่ป่วยทุกเตียงจนเป็นนิสัย
ยึดหลัก7R อย่างเคร่งครัด
การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล
(Rational Drug Use)
สมรรถนะพยาบาลการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล
Competencies of nurses for Rational Drug Use
ประเมินปัญหาผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา / มีความจำเป็นต้องใช้ยา
ร่วมพิจารณาการเลือกใช้ยาได้อย่างเหมาะสมตามความจำเป็น
สื่อสารให้ผู้ป่วยร่วมตัดสินใจในการใช้ยา โดยพิจารณาข้อมูลทางเลือก
ที่ถูกต้อง เหมาะสมกับบริบทและเคารพในมุมมองของผู้ป่วย
ให้ข้อมูลที่จำเป็นต่อการใช้ยาได้อย่างเพียงพอ
ติดตามผลการรักษา และรายงานผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาได้
ใช้ยาได้อย่างปลอดภัยทั้งต่อผู้ป่วย และไม่เกิดผลกระทบต่อสังคมโดยรวม
ใช้ยาได้อย่างเหมาะสม ตามความรู้ความสามารถทางวิชาชีพ
พัฒนาความรู้ความสามารถในการใช้ยา ได้อย่างต่อเนื่อง
ทางานร่วมกับสหวิชาชีพ เพื่อส่งเสริมให้เกิดการใช้ยาอย่างสมเหตุผล
กระบวนการพยาบาลในการดูแลรักษาด้วยยาทางปากและเฉพาะที่
การประเมินสภาพ
(assessment)
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการออกฤทธิ์ของยา ?
อายุ &น้าหนักตัว
เพศ
กรรมพันธุ์
4.ภาวะจิตใจ
ภาวะสุขภาพ
ทางที่ให้ยา
เวลาที่ให้ยา
สิ่งแวดล้อม
การวินิจฉัยการพยาบาล(diagnosis)
การวินิจฉัยการพยาบาล
การกลืนยาบกพร่อง
เสี่ยงต่อการสาลักยา
ขาดความรู่เกี่ยวกับยา
การรับรู่ไม่ถูกต่องเกี่ยวกับยา
การวางแผน(planning)
เกณฑ์การประเมิน
แผนการพยาบาล
การปฏิบัติการพยาบาล(implementation)
ปฏิบัติตามหลัก 7 right
การประเมินผล(evaluation)
หลังจากได่ยารับยา 30นาที ไม่มีอาการแพ้ยา
