Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กจนถึงวัยรุ่นที่มีปัญหานีโอพลาสมา - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กจนถึงวัยรุ่นที่มีปัญหานีโอพลาสมา
📌มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็ก
(ACUTE LEUKEMIA)
จำแนกได้เป็น 2 ชนิดหลัก คือ
1.มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอิลอยด์ (Acute Myeloid Leukemia – AML)มักจะพบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ
2.มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมฟอยด์ (Acute Lymphoblastic Leukemia – ALL)มักพบในผู้ป่วยอายุน้อยหรือผู้ป่วยสูงอายุ
สาเหตุ
พันธุกรรม
รังสี
ยา
ติดเชื้อ
อาการและอาการแสดง
ไข้ ซีด เลือดออก ปวดข้อหรือปวดกระดูก ตับ ม้าม และต่อม น้ำเหลืองมีขนาดโต มีก้อนที่คอหรือในท้อง
การรักษา
การให้เคมีบำบัด
การแก้ไขภาวะซีด ภาวะติดเชื้อ
การเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก
📌มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (HODGKIN’S DISEASE)
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส การได้รับยากดภูมิคุ้มกันเป็นระยะเวลานานๆ
Lymphoma แบ่งออกเป็นสองชนิด
โรค Hodgkin’s disease จะเกิดจาก B cells ที่ผิดปกติ
โรคLymphoma(non-Hodgkins’s Lymphoma)ซึ่งอาจเป็น B หรือ T cells
พยาธิสภาพ
เกิดจากการที่เซลล์ในต่อมน้ำเหลืองที่ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งในร่างกาย มีการแบ่งตัวผิดปกติ จนเกิดเป็นก้อน ตำแหน่งที่พบบ่อย คือ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ (Cervical lymph node)
อาการและอาการแสดง
ต่อมน้ำเหลืองโต
ตับม้ามโต
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
การรักษา
ผสมผสานระหว่างเคมีบำบัด รังสีรักษา และการปลูกถ่ายไขกระดูก
ยาเคมีบำบัดที่ได้ผลดี: Cyclophosphamide, Vincristine, เพรดนิโซโลน
📌มะเร็งที่ไต (WILM’S TUMOR)
อาการและอาการแสดง
คลำพบก้อนในท้อง
เบื่ออาหาร ปัสสาวะเป็นเลือด และมีอาการซีด
ความดันโลหิตสูง
การรักษา
ผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออก
รังสีรักษา ที่บริเวณตำแหน่งของโรค
ให้เคมีบำบัด
ห้ามคลำท้อง
📌มะเร็งเนื้อเยื่อประสาท (NEUROBLASTOMA)
สาเหตุ
ไม่ทราบแน่นอน แต่เนื่องจากเป็นเนื้องอกที่พบมากในวัย
เด็ก และมีรายงานพบว่ามีผู้ป่วยหลายคนในครอบครัวเดียวกันจึงมีข้อสันนิษฐานว่าอาจมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
พยาธิสภาพ
ก้อนเนื้องอกมักเป็นก้อนขนาดใหญ่ที่เกิดจากการแบ่งตัวผิดปกติของเซลล์ประสาทอ่อน (neural crest) ซึ่งมีทั่วไปในร่างกาย แต่มักพบที่บริเวณต่อมหมวกไตชั้นเมดัลลา (adrenal medulla) จึงทำให้มีอาการท้องโตหรือคลำก้อนได้ในท้อง ตำแหน่งอื่นๆ ที่อาจพบก้อน ได้แก่ แนวเส้นประสาทซิมพาเธติค เช่น ในช่องอก ช่องไขสันหลัง คอ หลังลูกตา
อาการและอาการแสดง
มักพบที่บริเวณต่อมหมวกไตชั้นเมดัลลา (adrenal
medulla) มีอาการท้องโตหรือคลำก้อนได้ในท้อง
ถ้ามีการแพร่กระจายของมะเร็งอาจมีตาโปน
เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง ซีด อ่อนเพลีย ปวดกระดูก
การรักษา
การผ่าตัด
การให้รังสีรักษา หลังผ่าตัด
การให้ยาเคมีบัดบัด
การปลูกถ่ายไขกระดูก
อาการข้างเคียงของยาเคมีบำบัดที่พบบ่อย
คลื่นไส้ อาเจียน
เบื่ออหาร
ปากอักเสบ/แผลในปาก
ท้องผูก กดไขกระดูก
ผมร่วง อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า
ผลข้างเคียงจากรังสีรักษา
ผลข้างเคียงที่เกิดทันที (Acute effect)เซลล์เยื่อบุผิวหนัง เยื่อบุช่องปาก ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ กระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการถ่ายเหลว ถ่ายเป็นมูกเลือด ปัสสาวะเป็นเลือด เป็นต้น แต่อาการข้างเคียงชนิดนี้จะดีขึ้นหลังจากหยุดการให้รังสีรักษา
ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นภายหลัง (Late effect) การเกิดพังผืด เกิดรูระหว่างอวัยวะสองชนิดที่อยู่ใกล้กัน
การผ่าตัด
เป็นการรักษาโดยการตัดก้อนมะเร็ง ซึ่งมีประโยชน์ในการรักษาโรคมะเร็งให้หายขาดได้ เหมาะกับกรณีที่มะเร็งอยู่ในระยะเริ่มแรก ก้อนมีขนาดไม่ใหญ่มาก และอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สำคัญ แต่ถ้าก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่หรือมะเร็งมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น การผ่าตัดจะเป็นการช่วยประคับประคองชีวิตและช่วยเพิ่มระยะเวลาการมีชีวิตอยู่ต่อไปได้อีกระยะหนึ่ง การผ่าตัดจึงไม่สามารถทำได้ทุกราย ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ขนาดของก้อนมะเร็ง ตำแหน่งและชนิดของมะเร็ง โรคมะเร็งที่รักษาโดยการผ่าตัด ได้แก่ เนื้องอกสมองชนิดเมดัลโลบลาสโตมา (Medulloblastoma) มะเร็งของเซลล์ประสาท (Neuroblastoma)