ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic)

การได้รับยาบางชนิด ได้แก่ ยาเคมีบำบัด, Chloramphenical, ยาแก้ปวด, ยากันชัก

การได้รับสารเคมีบ่อยๆ ซึ่งเป็นพิษต่อระบบเลือด เช่น ยาฆ่าแมลง ทินเนอร์

เกิดภายหลังการติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบ

เกิดภายหลังการได้รับรังสีการรักษาในขนาดสูง

การได้รับสารเคมี ยา หรือเชื้อจุลชีพบางชนิด ทำให้เกิดการเปลี่ยนแลงในไขกระดูก ทำให้มีกรทำลายเซลล์ต้นกำเนิด ทำให้จำนวนเซลล์ต้นกำเนิดลดง และกำเนิดไปเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่าางๆเสียไป ทำให้เม็ดเลือดทั้งสามชนิดลดลง

เลือดออกในอวัยวะต่างๆ มีจุดจ้ำเลือดตามลำตัว เลือดออกตามไรฟัน เเลือกำเดา ถ่ายเป็นเลือด

ซีด เหนื่อยง่าย ชีพจรเบาเร็ว และถ้ามีการเสียเลือดร่วมด้วย ทำให้มีอาการซีดรุนแรงเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้

ติดเชื้อง่าย มีไข้ เป็นแผลในปาก

ใช้ในผู้ป่วยเด็กที่ไขกระดูกไม่ทำงานขั้นรุนแรง คือ ซีด เลือดออก และติดเชื้อรุนแรง ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา

ใช้ในผู้ป่วยเด็กที่มีอาการไม่รุนแรงมาก เนื่องจากฮอร์โมน Androgen จะกระตุ้นให้ร่างกายหลั่ง Erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง

ใช้ในผู้ป่วยที่มีผลต่อการตรวจวินิจฉัยยืนยันว่าไขกระดูกไม่ทำงานจากปฏิกิริยาทางอิมมูน ยากดระบบอิมมูน ได้แก่ Antilymphocyte Globulin (ALG), Antithymocyte Globulin (ATG) หรือ Cyclosporin

ได้แก่ การให้เลือด เมื่อผู้ป่วยมีอาการซีดรุนแรง หรือมีเลือดออกในอวัยวะต่างๆ รักษาภาวะติดเชื้อ เป็นต้น

เกิดจากความผิดปกติในการสังเคราะห์โกลบิน ทำให้การสร้างฮีโมโกลบินลดลงโดยที่สูตรโครงสร้างของฮีโมโกลบินยังเป็นปกติ ทำให้เม็ดเลือดแดงมีอายุสั้น เกิดปัญหาซีดเรื้อรังตั้งแต่แรกเกิด

2.พาหะแต่งงานกับคนปกติจะมีบุตรร้อยละ 50 ปกติร้อยะ 50 เป็นพาหะ

3.ผู้ที่เป็นโรคแต่งงนกับพาหะจะมีบุตรรอยละ 50 เป็นพาหะร้อยละ 50 เป็นโรค

1.พาหะแต่งงานกับพหะจะมีบุตรร้อยละ 25 ปกติร้อยละ 50 เป็นพาหะร้อยละ 25 เป็นโรค

4.ผู้ที่เป็นโรคแต่งงานกับคนปกติจะมีบุตรร้อยละ 100 เป็นพาหะ

ได้แก่ ฮีโมโกลบินบาร์ทโฮดรอพส์ ฟิทัลลิสเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุด ส่วนใหญ่เสียชีวิตในครรภ์มารดาหรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด พบว่าทารกมีลักษณะบวมน้ำทั้งตัว คลอดลำบาก ซีด ตับม้ามโต มีรกขนาดใหญ่

ได้แก่ โฮโมซัยกัส เบต้า-ธาลัสซีเมียและเบต้า-ธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอี แรกเกิดปกติ เริ่มมีอาการตั้งแต่ภายในขวบปีแรกหรือหลังจากนั้นอาการสำคัญ คือ ซีด อ่อนเพลีย ตาเหลือง ท้องป่อง ตับม้ามโต กระดูกใบหน้าเปลี่ยน โหนกแก้มสูง ดั้งจมูกแบน ฟันยื่น ตัวเตี้ยแคระแกรน ผิวคล้ำเจริญเติบโตไม่สมอายุ

ได้แก่ ฮีโมโกลบินเอ็ช มีอาการน้อย เช่น ซีด และเหลืองเล็กน้อย หากมีไข้หรือติดเชื้อผู้ป่วยจะซีดลง

การตรวจร่างกาย

ประวัติการซีดเรื้อรัง ประวัติครอบครัว

ตรวจนับจำนวนและดูลักษณะของRBC ได้แก่ Hematocrit, Hemaglobin, Mean corpuscular volume พบว่ามีปริมาณต่ำทุกตัว นอกจากนั้นมักพบRBCมีขนาดเล็ก ติดสีจาง รูปร่างแตกต่างกัน

3. การให้ยาขับธาตุเหล็ก

2. การให้เลือด

1. การรักษาทั่วไป ได้แก่ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์
   และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง ระวังการติดเชื้อ
   

5. การเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก

6. การให้คำปรึกษาทางพันธุศาสตร์

4. การผ่าตัดม้าม (Splenectomy)

ไฟบรินมาปิดหลอดเลือดที่ฉีกขาด จากนั้นเกล็ดเลือดจะมารวมตัวกันเป็นกลุ่มเพื่อเสริมกับไฟบรินทำให้เกิดลิ่มเลือดที่แข็งแรง 2 – 3 วัน หลังจากนั้น จะมีกลไกการละลายลิ่มเลือด (fibrinolysis) เกิดขึ้น เพื่อให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดที่เคยฉีกขาดต่อไปได้ดังเดิม

2. ทารกไม่ได้รับวิตามิน เค เมื่อแรกเกิด

1. ทารกแรกเกิดมีวิตามิน เค ในเลือดน้อยมาก

3. การได้รับอาหารเสริมที่ไม่ถูกต้อง

1.การได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอกับความต้องการ

3.การสูญเสียเลือดเรื้อรังในหญิงวัยเจริญพันธ์ุอาจมีการขาดธาตุเหล็กจากประจำเดือนออกมากกว่าปกติ

2.การสะสมธาตุเหล็กน้อย เช่น ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกแฝด

ให้วันละ 3 ครั้ง ระหว่างมื้ออาหาร ถ้าให้เหล็กไปพร้อมกับอาหาร หรือให้ร่วมกับนมจะขัดขวางการดูดซึม ทำให้การดูดซึมลดลง

เช่น การให้ยาถ่ายพยาธิ

รายที่มีภาวะซีดมาก หรือมีอาการแสดงของภาวะหัวใจวาย โดยให้เม็ดเลือดแดงเข้มข้น (Packed red cell)

ซีด ฝ่ามือฝ่าเท้า ริมฝีปาก เหงือก เปลือกตา เหนื่อยง่าย ปวดศีรษะ เฉื่อยชา ชีพจรเร็ว ความดันต่ำ เบื่ออาหาร อาหารไม่ย่อย ท้องผูก

การตั้งครรภ์ของมารดา ประวัติการคลอด ชนิดของนมและอาหารเสริม

RBC มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ขนาดเล็ก ติดสีจาง serum feritin < 10 นาโนกรัม/ดล.

สังเกตและหาสาเหตุภาวะซีด ได้แก่ สีผิว ฝ่ามือฝ่าเท้า ริมฝีปาก เยื่อบุตา

4. การติดเชื้อ: ไทฟอยด์ ปอดอักเสบ ตับอักเสบ ไข้หวัด มาลาเรีย

เซลล์ ในภาวะที่มีระดับเอ็นไซม์ลดลงหรือมีโครงสร้างที่ผิดปกติ เซลล์อื่นๆ ซึ่งมีนิวเคลียสจะสร้างเอ็นไซม์ขึ้นมาใหม่ แต่เซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งไม่มีนิวเคลียสจะไม่สามารถสร้างเอ็นไซม์ได้ทำให้เม็ดเลือดแดงมีสภาวะที่ไม่คงทน เนื่องจากฮีโมโกลบินเกิดการเสื่อมสภาพ ตกตะกอนเป็น Heinz bodies ทำให้เม็ดเลือดแดงเสียความยืดหยุ่น เกิดการแตกทำลายได้ง่าย

ซีดลงอย่างรวดเร็ว ปัสสาวะดำเป็นสีโค๊ก (Hemoglobinuria) ภาวะไตวาย ตัวเหลือง ภาวะซีดเรื้อรัง