Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารยากินและยาเฉพาะที่ - Coggle Diagram

- - - - 4.2 การให้ยาหลังอาหารเป้าหมายเพื่อให้ยาได้สัมผัสกับอาหารเพื่อช่วยในเรื่องการดูดซึม
      - 4.3 การให้ยาในช่วงใดก้ได้เพราะอาหารไม่ได้มีผลต่อการดูดซึมของยา
      - 4.1 การให้ยาก่อนอาหาร
      - 4.4 การให้แบบกำหนดเวลาหรือให้เฉพาะกับอาหารที่เฉพาะ
- - - - ยาชนิดผงให้ใช้ช้อนตวงปาดแล้วเทใส่แก้ว
      - ยาจิบแก้ไอควรให้ภายหลังรับประทานยาเม็ดแล้วเพื่อให้ยาค้างอยู่ที่คอไม่ถูกล้างออกไป
      - การให้ยาเม็ดในเวลาเดียวกันสามารถรวมกันได้ ส่วนยาน้ำให้แยกใส่แก้วต่างหาก
      - 5.ยาลดกรดในกระเพาะอาหารควรให้อันดับสุดท้ายเพื่อช่วยในการลดการระคายเคืองและเคลือบผนังของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
      - 1.ยาที่ระคายเคืองทางเดินอาหารให้กินหลังอาหารหรือนม (ยกเว้นยา Tetracycline ไม่ควรให้ผู้ป่วยรับประทานพร้อมนม)
      - ยาอมใต้ลิ้น เช่น ไนโตรกลีนเซอลีน ไอซอร์ดิล ที่ใช้ในการรักษาอาการเจ็บหน้าอกจากการขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
    - - การพยาบาลเพื่อให้ยาได้ถูกหลักการ
        
        3.เตรียมยาให้ตรงกับ MAR ของผู้ป่วยแต่ละราย
        
        อ่านฉลากยาให้ตรงกับ MAR ของผู้ป่วยแต่ละราย ดูวันที่หมดอายุของยา
        
        ดูชื่อยา ขนาดยา เวลาที่ให้ใน MAR ของผู้ป่วยแต่ละคน
        
        5.เทยา หรือรินยาให้ได้ตรงตามจำนวนกับขนาดของยาใน MAR ของผู้ป่วยแต่ละราย
        
        ดูเบอร์เตียง ชื่อนามสกุลผู้ป่วยใน MAR ให้ตรงกัน
      - การเตรียมยาตามขั้นตอน
        
        ดูเบอร์เตียง ถามชื่อ-สกุลผู้ป่วยให้ตรงกับในใบ MAR ของผู้ป่วยแต่ละรายตรวจดูป้ายชื่อที่ข้อมือ
        
        แจกยาให้ผู้ป่วยรับประทานภายในเวลาที่กำหนด ไม่แจกยาก่อนหรือหลังเวลาที่กำหนดเกิน 30 นาที
        
        5.ให้ผู้ป่วยรับประทานยาตรงตามเวลาในใบ MAR
        
        ประเมินสัญญาณชีพผู้ป่วยก่อนให้ยา ในกรณีที่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพ
        
        ดูชื่อ ขนาดยาที่ตรงกับใบ MAR อีกครั้งก่อนเก็บยาเข้าที่
        
        ให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อหน้าพยาบาล อยู่กับผู้ป่วยจนกลืนยาเรียบร้อย ไม่วางยาไว้ข้างเตียงผู้ป่วย
        
        ยาน้ำ ให้หันป้ายยาหรือฉลากยาเข้าหาฝ่ามือ เพื่อป้องกันยาหกเปื้อนป้ายยาหรือฉลากยาทำให้ป้ายยาฟหรือฉลากยาเลอะเลือนได้
        
        10.สังเกตการเปลี่ยนแปลงหลังรับประทานยาเพื่อให้การช่วยเหลือได้ทันท่วงที
        
        2.ยาชนิด Multidose ค่อยๆเทยาจากซองหรือขวดที่บรรจุยาหรือ Foli
        
        บันทึกแผนการพยาบาลและในใบ MAR ทุกครั้งหลังให้ยา
        
        ยาชนิด Unit dose (ยาที่จัดมาวันต่อวัน) ดูแลความสะอาดทุกครั้งที่จะให้ยา หยิบยาใส่ถ้วยตามจำนวนที่แพทย์สั่งทุกครั้ง
      - อุปกรณ์ในการให้ยาทางปาก
        
        น้ำเปล่า หรือ น้ำส้ม หรือน้ำหวานแทนน้ำ (หากไม่มีข้อห้าม)
        
        ถาดหรือรถใส่ยา
        
        ถ้วยยา หรือ Syringe
        
        แบบบันทึกการให้ยา
      - การให้ยาเฉพาะที่ เป็นการให้ยาภายนอกเฉพาะตำแหน่ง
        
        ใช้หลักการบริหารยา 6 Rights เช่นกันโดยมีข้อปฏิบัติดังนี้
        
        การสูดดม (Inhalation) เป็นการให้ยาในรูปของก๊าช
        
        2.การให้ยาทางตา (Eye instillation) ตามีความบอบบางมากติดเชื้อง่าย
        
        วิธีใช้ยาหยอดตา
        
        -หลับตาพร้อมทั้งใช้มือกดเบาๆที่ข้างจมูกบริเวณหัวตาไว้ประมาณ 1-2 นาที
        
        -ซับส่วนที่เกินออกอย่าขยี้ตา
        
        -หยอดตาตามจำนวนหยดไปบริเวน Conjunแvtiva sac ห่างประมาณ 1-2นิ้ว
        
        หากจำเป็นต้องหยอดยาหลายชนิดในเวลาเดียวกันให้เว้นระยะห่าง 5 นาที
        
        -ให้ผู้ป่วยนอนหรือนั่งแหงนหน้ามองบน
        
        -ล้างมิอให้สะอาด
        
        -อุ่นยาให้มีอุณหภูมิเท่าอุณหภูมิกาย
        
        -ถามชื่อ-สกุลผู้ป่วย
        
        วิธีใช้ยาป้ายตา
        
        -นอนหรือนั่งแหงนหน้า
        
        -บีบยาลงในกระพุ้งตา โดยเริ่มจากหัวตา ระวังอย่าให้ปลายหลอดแตะกับตาหรือเปลือกตา
        
        -ล้างมือให้สะอาด
        
        -หลับตา กลอกตาไปมา หรือใช้นิ้วมือคลึงเบาๆ เพื่อให้ยากระจาย
        
        -ถามชื่อ - สกุลผู้ป่วย ตรวจสอบให้ตรงกับใบ MAR แจ้งให้ป่วยทราบเกี่ยวกับยา
        
        -ถ้าจำเป็นต้องให้ยาป้ายร่วมกับยาหยอดตา ให้ใช้ยาหยอดตาก่อนยาป้ายประมาร 5นาที
        
        วิธีใช้ยาล้างตา
        
        -ล้างถ้วยล้างตาด้วยน้ำสบู่ เช็ดให้แห้ง หรือใช้น้ำร้อนลวกก็ได้
        
        -ตรวจดูว่าน้ำยาใสหรือขุ่น ถ้าขุ่นให้ทิ้ง เพราะเสื่อมสภาพแล้ว
        
        -ล้างมือ ล้างหน้าให้สะอาด
        
        -รินน้ำยาให้เต็มถ้วย ก้มศีรษะเอาตาจุ่มลงถ้วยนั้น ใช้มือกดถ้วยให้แน่น เงยหน้าขึ้นโดยไม่ให้น้ำยาหก
        
        -ถามชื่อ - สกุลผู้ป่วย ตรวจสอบให้ตรงกับใบ MAR แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับยา
        
        -ลืมตาในน้ำยาสักพัก กรอกตาไปมา ก้มศีรษะลง ยกถ้วยล้างตาออก
        
        การให้ยาทางหู (Ear instillation)
        
        เอียงหู หรือนอนตะแคง ให้หูข้างที่หยดอยู่ด้านบน
        
        5.ดูดยาและหยอดยาตามจำนวนหยด ดึงใบหูขึ้นและไปข้างหลัง
        
        ล้างมือและทำความสะอากใบหูด้วยผ้าชุบน้ำ เช็ดให้แห้ง
        
        เอียงหูข้างนั้นไว้ 2-3 นาที หรือใช้สำลีอุดหูไว้ 5 นาที
        
        อุณยาให้มีอุณหภูมิเท่ากับอุณหภูมิกาย
        
        หากต้องการหยดหูทั้ง 2 ข้างให้ทำซ้ำเหมือนเดิม
        
        1.ถามชื่อ - สกุลผู้ป่วย ตรวจสอบให้ตรงกับใบ MAR
        
        4. การหยอดยาจมูก (Nose instillation) ใหู้ผู้ป่วยเงยหน้าขึ้น และพยาบาลยกปรกจมูกข้างที่หยอดยาขึ้นเบาๆ แล้วหยอดห่างรูจมูก 1-2 นิ้ว จากนั้นให้อยู่ในท่าเดิม 5-10 นาที เพื่อไม่ให้ยาไหลลง
        
        การเหน็บยา
        
        1.วิธีการเหน็บยาทางทวารหนัก (Rectum suppository) ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างซ้าย และพยาบาลใช้ถุงมือสะอาด ยกแก้มก้นผู้ป่วยขึ้นจนเห็นรูทวารหนักชัดเจน จึงสอดใส่เม็ดยาเข้าไปแล้วใช้นิ้วชี้ดันยาและเขี่ยยาให้กรพดกขึ้นเพื่อชิดผนังทวารหนัก ลึก 3-4 นิ้วหรือเข้าจนสุดนิ้วชี้
        
        2. วิธีการเหน็บยาทางช่องคลอด(Vaginal suppository) ควรทำหลังการทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอก แล้วให้ผู้ป่วยนอนหงาย พยาบาลใส่ถุงมือปราศจากเชื้อแล้วสอดใส่เม็ดยาแท่งยาเข้าไปทางช่องคลอด ใช้นิ้วชี้ดันยาลึก 2-3 นิ้ว หรือจนเกือบสุดนิ้ว