Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of Urinary system) - Coggle Diagram

- - - - ไตฝ่อหรือภาวะที่ไม่มีเนื้อไต
      - -Renal agenesisอาจจะเป็ นข้างเดียวหรือสอง
        ข้าง
      - ถ้าเป็นสองข้าง เรียกว่า Potter’s syndrome
        
        เกิดจากทารกในครรภอยู่ในภาวะขาดน้ำคร่ำ ทำร่างกายถูกกด การแบ่งตัวของเซลล์ผิดปกติ
        
        Potter's facies หูติดต่ำ ผิวหนังย่น
    - - -ภาวะที่ไตมีขนาดเล็กกว่าปกติมากกว่า
        ร้อยละ 50
      - จำนวน renal lobule และ calyx ลดลง
        ด้วย แต่เนื้อไต ไม่มีความผิดปกติ
    - - ภาวะที่มีจำนวนไตมากกว่าสอง ส่วนใหญ่จะ
        เป็ นสามไต
      - ไตชั้นที่เกินจะแยกออกจากไตปกติหรือเป็นภาวะ "ไตแฝด"
  - - - ภาวะที่ไตอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น อยู่ในอุ้งเชิงกราน
      - อาจเป็ นข้างเดียวหรือสองข้าง
    - - ภาวะที่ไตมีrenal pelvis และureter อยู่ทางด้านหน้า
    - - การเชื่อมกันตรงกลางระหว่างเนื้อไตทั้งสองข้าง
- - - - พบได้บ่อย เป็ นทั้งสองข้าง
      - ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomal dominant
      - ไตจะมีขนาดใหญ่ขึ้น บางครั้งหนักได้ถึง
        4 กิโลกรัม
      - ผิวนอกตะปุ่ มตะป่ำ
    - - พบได้ตั้งแต่ทารกแรกคลอด
      - ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomal
        recessive
      - ไตมีขนาดใหญ่ทั้งสองข้าง
  - - - มีการขยายใหญ่เป็ นถุงของ
        collecting tubule ของ medulla
      - พบในผู้ใหญ่
      - ไตยังทำงานปกติ
    - - เป็ นโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ มักมีอาการ
        ตั้งแต่เด็ก
      - พบcyst อยู่บริเวณMedulla
      - ที่ส าคัญคือมี cortical tubular atrophy และ
        interstitial fibrosis ร่วมด้วย
- - - - การอักเสบภายนอกไตที่มีผลต่อไต ส่วน
        ใหญเช่น Malaria, Syphilis, Hepatitis และ
        Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
- - - - Nephrotoxic type : ได้รับสารพิษ
      - Ischemic type : shock
      - มี3 ระยะ
        
        ระยะที่ 1 Oliguric phase
        
        -เกิดในช่วงแรก เมื่อมีการตายของ renal
        tubule ท าให้ renal cellหลุดมาอุดตันทางเดิน
        ปัสสาวะ
        
        ปัสสาวะจึงออกน้อย และมีอาการบวมร่วม
        ด้วย
        
        ระยะที่ 2 Diuretic phase
        
        เกิดในช่วงกลาง
        
        เมื่อเวลาผ่านไป tubular cell ที่ตายมี
        การสลายไปและมีการสร้าง cell ใหม่
        
        ระยะที่ 3 Recovery phase
        
        เกิดในช่วงหลัง
        
        เมื่อนานเข้าtubular cell วามารถดูดน้ำกลับได้ปกติ
- - - - อาจเกิดเพียงข้างเดียว หรือ เกิดพร้อมกันทั้งสองข้าง
        
        Acute Pyelonephritis
        
        เกิดทันที และรุนแรง
        
        มีอาการไตบวมโตมีเลือดคั่งมากขึ้น
        
        รายที่รุนแรง เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
        
        Chronic Pyelonephritis
        
        เป็ นการอักเสบไม่รุนแรง แต่เป็นๆหายๆ
        
        ไตจะมีขนาดเล็กลง ผิวขรุขระ
        
        มักเกิดจากการควบคุมสาเหตุของโรคไม่ได้
  - - - ภาวะที่มี calcium สะสมในเนื้อไต
      - Nephrocalcinosis เป็ นสาเหตุหนึ่งของ
        การเกิดนิ่วในไต
      - สาเหตุเกิดจาก Hypercalcemia
      - กลไกการเกิด
        
        การมีแคลเซียมในเลือดสูง
        
        เมื่อเลือดกรองที่ไต แคลเซียมส่วนหนึ่งจะถูกดึงไว้ในกระดูกเพื่อใช้ในยามจำเป็น
- - - - สาเหตุ
        
        -นิ่วที่หลุดมาจากส่วนของไต
        
        -หลอดไตตีบ(stricture) อาจเป็ นมาแต่ก าเนิดหรือ
        เป็ นผลจากการอักเสบ
        
        -เนื้องอกของ Ureter
        
        การอุดกั้นเหล่านี้ท าให้ปัสสาวะที่สร้างแล้วขับถ่ายออกจากร่างกายไม่ได้หรือได้น้อย
        
        แต่ถ้าการอุดกั้นเกิดในส่วนล่างของหลอดไต อาจเกิดการ
        โป่งพองของ Ureter (Hydroureter)
    - - เป็นความผิดปกติที่เกิดจากมีการไหลย้อนกลับของน ้าปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในหลอดไตและ renal pelvis
      - พบมากในเด็ก อาจท าให้มีการติดเชื้อและเป็ น
        สาเหตุหนึ่งของ pyelonephritis
    - - การท าศัลยกรรมทางการแพทย์
      - การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
      - การบาดเจ็บจากภายนอก
      - พันธุกรรม
  - - - การกลั้นปัสสาวะ
      - หลังการกระเทือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
      - เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ
      - มีสิ่งแปลกปลอมในท่อทางเดินปัสสาวะ
  - - - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        ติดเชื้อจากโรคหนองใน หรือโกโนเรีย (Gonococcal
        urethritis)
        
        จากเชื้อที่ไม่ใช่หนองใน เช่น โรคเริม โรคซิฟิลิสจาก
        การติดเชื้อHIV หรือ โรคเอดส์
      - การติดเชื้อที่ไม่ใช่จากเพศสัมพันธ์
        
        :
        
        เชื้อ E. coli (Staphylococcus) หรือ
        
        เชื้อ Pseudomonas ซึ่งอาจติดต่อผ่านมาทาง
        
        ล าไส้(ทางอุจจาระ) หรือทางไตหรือทาง
        
        กระเพาะปัสสาวะ (ทางปัสสาวะ)
    - - อาการท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชายโดยทั่วไปอาการจะเหมือนผู้หญิงที่แตกต่างคือ
      - -อาจมีหนองออกจากปลายท่อปัสสาวะ (ปลาย
        อวัยวะเพศ)
      - -อาจคล าได้ต่อมน ้าเหลืองขาหนีบโต เจ็บ ข้างเดียว
        หรือ ทั้งสองข้าง