Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ Diseases of Urinary system, Tubulo- interstitial…
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ Diseases of Urinary system
โครงสร้างของหน่วยไต
Renal corpuscle
Renal tubule
Urinary tract obstruction
ทำให้ทางเดินปัสสาวะส่วนที่อยู่เหนือตำแหน่งที่มีการอุดตันขึ้นไปขยายตัว มีโอกาสเกิดนิ่วและการติดเชื้อเพิ่มขึ้น และ ทำลายเนื้อไตอย่างถาวร
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย มักจะเกิดในผู้หญิง เนื่องจากท่อปัสสาวะสั้น และรูเปิดของท่อปัสสาวะ อยู่ใกล้ทวารหนัก ทำให้เชื้อสามารถเข้าไปในท่อปัสสาวะ
Medullary cyst
Medullary sponge kidney พบในผู้ใหญ่ ไตยังทำงานปกติ มีการขยายใหญ่เป็นถุงของcollecting tubule ของ medulla
Uremic Medullary cystic disease เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ มักมีอาการตั้งแต่เด็ก
Polycystic kidney disease
Adult type พบได้บ่อย เป็นทั้งสองข้าง ไตจะมีขนาดใหญ่ขึ้น บางครั้งหนักได้ถึง 4 กิโลกรัม ผิวนอกตะปุ่มตะป่ำ
Infantiletype พบได้ตั้งแต่ทารกแรกคลอด มักเสียชีวิตในระยะแรกๆ ไตมีขนาดใหญ่ทั้งสองข้าง ผิวหนังนอกเรียบ
กลไกการเกิด
การกรองเพิ่มขึ้น เนื่องจากกล้ามเนื้อเรีบยของหลอดเลือดนำเลือดเข้าโกลเมอรูลัส มีระดับน้ำตาลภายในเซลล์ลดลง
การเปลี่ยนแปลงกลไกการทำงานของ Renin และเปลี่ยนเป็นเรนิน สำหรับผู้ป่รวยโรคไตจากเบาหวานจะพบ prorenin เพิ่มขึ้น และการหลั่งเรนินเข้าสู่กระแสเลือดลดลง
ระยะที่3 Recovery phase เมื่อนานเข้า tubule cell สามารถดูดน้ำกลับได้ปกติ ปัสสาวะจึงมีปริมาณปกติ
ระยะที่2 Diuretic phase cell ใหม่ที่สร้างไม่สามารถดูดกลับน้ำได้เต็มที่ ปัสสวะจึงออกมา
ระยะที่1 Oliguric phase ปัสสาวะออกน้อย มีอาการบวม
Chronic Pyelonephritis เป็นการอักเสบไม่รุนแรง แต่เป็นๆหายๆ ไตจะมีขนาดเล็กลง ผิวขรุขระ มักเกิดจากการควบคุมสาเหตุของโรคไม่ได้
Acute Pyelonephritis เกิดทันที และรุนแรง แต่เมื่อได้รับการรักษาจะหายได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ มีอาการไตบวมโตมีเลือดคั่งมากขึ้น
ความผิดปกติในตำแหน่ง รูปร่าง และOriientation
Ectopia ภาวะที่ไตอยู๋ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น อยู่ในอุ้งเชิงกราน
Malrotation ภาวะที่ไตมี renal pelvis และ ureter อยู่ทางด้านหน้า
Renal cystic diseases
เป็นรอยโรคที่อาจเป็นพันธุกรรมการเจริญผิดปกติ หรือ เกิดขึ้นภายหลัง
มักก่อให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยแยกจากเนื้องอกของไต
เป็นกลุ่มของโรคที่มีความผิดปกติในรูปร่างและหน้าที่ของ tubule และ interstitium ของไต
เกิดจากสาเหตุหลายอย่างได้แก่ ยา การติดเชื้อ immunological reaction แบ่งเป็น 1. Acute interstitial nephritis 2. Chronic interstitial nephritis
ภาวะที่มี calcium สะสมในเนื้อไต เป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดนิ่วในไต กลไกการเกิด การมีระดับแคลเซียมในเลือดสูง
Ureteric Obstruction
การอุดกั้นทำให้ปัสสาวะที่สร้างแล้วขับถ่ายออกจากร่างกายไม่ได้หรือได้น้อย ทำให้เกิด Hydronephrosis ของไตข้างนั้น
Vesicoureteral reflux
เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการมีการไหลย้อนกลับของน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในหลอดไตและ renal pelvis พบมากในเด็ก อาจทำให้มีการติดเชื้อ
ท่อปัสสาวะอักเสบ
เป็นการบสาดเจ็บ อักเสบ บวม ของเซลล์เยื่อเมือดบุท่อปัสสาวะสาเหตุท่พบบ่อยคือ จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะจากเชื้อแบคทีเรีย อาการในผู้ชายอาจมีหนองออกจากปลายท่อปัสสาวะ อาจคลำได้ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบโต เจ็บ ข้างเดียว หรือ ทั้งสองข้าง
ระบบขับถ่ายส่วนบน
ท่อไต นำน้ำปัสสาวะออกจากไตไปสู่กระเพาะปัสสาวะ
ไตสองข้าง(Kidney) เป็นอวัยวะสำคัญที่สุดของระบบนี้เป็นที่กรองเอาน้ำและของเสียออกจากโลหิตเป็นน้ำปัสสาวะ
กรวยไต ส่งมาตามท่อไต
หน่วยไต ทำหน้าที่สร้างปัสสาวะ
ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนล่าง
กระเพาะปัสสาวะ เป็นที่เก็บน้ำปัสสาวะไว้ชั่วคราว เมื่อได้จำนวนที่พอเหมาะจึงหดตัวบีบน้ำปัสสาวะไปสู่ท่อปัสสาวะ
ท่อปัสสาวะ เป็นทางผ่านขปงน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่นอกร่างกาย
Tubulo- interstitial diseases
Acute tubular necrosis (ATN)
Urinary tract infection (UTI)
Nephrocalcinosis