Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กป่วยที่มีปัญหาทางโลหิตวิทยา เด็ก, อาการไข้เลือดออก,…

- - - - เกิดจากการทำงายเนื้อเยื้อ stem cell ในไขกระดูก
        
        3.ไม่ทราบสาเหตุ
        
        4.การได้รับยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัด,Chororamphenical,ยากันชัก
        
        5.เกิดขึ้นภายหลังการติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบบี
        
        ภายหลังจากการฉายรังสี
- - - - ปวดศีรษะ เฉื่อยชา
      - ชีพจรเร็ว ความดันโลหิตต่ำ
      - เหนื่อยง่าย : เนื่องจากหัวใจต้องทำงานหนักขึ้น
      - เบื่ออาหาร อาหารไม่ย่อย ท้องผูกท้องเสีย
      - ซีด: ริมฝีปาก เหงือก เปลือกตาด้านใน
    - - :star:การวินิจฉัย
- - - - :star: ภาวะแทรกซ้อน
        1.ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแตก
        2.ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากธาตุเหล็กเกิน
- - - - การซักประวัติ ได้แก่ การมีเลือดออกตามส่วนต่างๆของร่างกาย
        
        การตรวจร่างกาย เช่น มีเลือดกำเดาไหล
        3.การตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบว่าเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ แต่เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวปกติ
        
        : :star:การรักษา
        
        :red_flag: ส่วนใหญ่จะหายได้เอง 70-80เปอร์เซ็น ภายใน1-2เดือน และจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก บางรายที่ไม่หาย หรือมีเลือดออกในปากควรให้กิน Prednisolone หลังอาหารทันที ถ้ากินนานๆ จะเกิดภาวะ cushing syndrome
  - - - :check: เลือดกำเดาไหล
        
        :check: เลือดออกในเยื้อบุต่างๆ
        
        :check: ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติอื่นๆ
- - - - :star: อาการและอาการแสดง
        
        มีเลือดออกในสมอง ทางเดินอาหาร ผิวหนัง หรือมีกระหม่อมหน้าโป่งตึง
        
        อาการซีด
        3.มีจ้ำเขียวตามตัว หรือเลือดหยุดยาก
        4.อาการตับโต ในผู้ป่วยเด็กบางราย
        
        ในรายที่ไม่เสียชีวิตจากการมีเลือดในสมอง อาจมีอาการพิการทางสมองในระยะต่อมา
        
        :star: การรักษา
        
        เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ให้กินวิตามินเค 2-5 มก. เข้าทางหลอดเลือดดำ เป็นเวลา 1-3วัน
        2.ให้ Fresh Frozen Plasma ถ้าผู้ป่วยมีอาการเลือดออกอย่างรุนแรง เพื่อเพิ่มโปรทรอมบิน คอมแพล็กซ์
        
        ให้เม็ดเลือดแดงเข้มข้น (Packed Red Cell) ถ้าซีดมาก
- - - - ฮีโมฟีเลีย A พร่องแฟคเตอร์ 8 พบได้บ่อยที่สุด 2. ฮีโมฟีเลีย B พร่องแฟคเตอร์ 9
        3.ฮีโมฟีเลีย C พร่องแฟคเตอร์ 11
        
        :star: การดูแล
        
        ให้ FFP หรือ Cryprecipitate
        
        ห้ามเลือดและลดการมีเลือดออก ในวันแรกประคบด้วยความเย็น วันต่อมาประคบด้วยความอุ่น
        
        ถ้าเลือดออกในข้อให้ใช้ผ้ายืดพันไว้และให้พักข้อนิ่งๆ
        
        เมื่อเลือดหยุดออกให้เริ่มเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันข้อติด
- - - - ยา : ยารักษาโรคมาลาเลีย ยาปฏิชีวนะ 2. สารเคมี เสื้อผ้าที่อบด้วยลูกเหม็น
        
        อาหาร ถั่วปากอ้าดิบๆ
        
        การติดเชื้อ : ไทฟอยด์ ปอดอักเสบ ตับอักเสบ ไข้หวัด มาลาเลีย