Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคของระบบทางเดินปัสสาะ (Diseases of Urinary system) - Coggle Diagram
โรคของระบบทางเดินปัสสาะ
(Diseases of Urinary system)
ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนบน
(Upper Urinary tract)
กรวยไต (renal pelvis)
ส่งมาตามมท่อไต (Ureter)
หน่วยไต (Nephron)
ทำหน้าที่สร้างปัสสาวะ
ไตทั้งสองข้าง(Kidney)
เป็นอวัยวะสำคัญที่สุดของระบบนี้เป็นที่กรองเอานํ้าและของเสียออกจากโลหิตเป็นนํ้าปัสสาวะ
ท่อไต (Ureter)
นำนํ้าปัสสาวะออกจากไตไปสู่กระเพาะปัสสาวะ
ระขับถ่ายปัสสาวะส่วนล่าง
(Lower urinary tract)
กระเพาะปัสสาวะ(Urinary bladder)
เป็นที่เก็บนํ้าปัสสาวะไว้ชั่วคราว เมื่อได้จำนวนที่พอเหมาะจึงหดตัวบีบนํ้าปัสสาวะไปสู่ท่อปัสสาวะ (Urethra)
ท่อปัสสาวะ (Urethra)
เป็นทางผ่านของนํ้าปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่นอกร่างกาย ซึ่งท่อปัสสาวะนั้นมีความแตกต่างกันระหว่างเพศชายและเพศหญิง
เป็นที่เก็บพักปัสสาวะที่สร้างจากไตและเป็นทางส่งปัสสาวะขับทิ้งออกนอกร่างกายได้แก่
โครงของหน่วยไต Nephron
หน่วยไตสามารถแบ่งออกเป็น 2 ส่วน
Renal tubule
Renal corpuscle
โรคระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of Urinary system)
Renal maiformations
ความผิดปกติในปริมาณของเนื้อไต
Potter's syndrome
แขนขาที่ผิดปกติบ่อยคือ รูปร่างผิดปกติบ่อยคือ รูปร่างผิดปกติโก่ง บิด ข้อเคลื่อน clubfoot
Potter's facies หูติดตํ่า ผิงหนังย่น จมูกงุ่ม คางเล็ก มีสันนูนเด่นที่หัวคิ้วทั้งสองข้าง
Hypoplasia
จำนวน renal lobule และ calyx ลดลงด้วย แต่เนื้อไต ไม่มีความผิดปกติ
ภาวะที่ไตมีขนาดเล็กกว่าปกติมากกว่าร้อยละ 50
Supernumerary kidney
ไตชั้นที่เกินจะแยกออกจากไตปกติหรือเป็นภาวะ "ไตแฝด" ที่ไตสองส่วนอยู่ติดแน่นเป็นไตเดียว
ภาวะที่มีจำนวนไตมากกว่าสอง ส่วนใหญ่จะเป็นสามไต
Ectopia
อาจเป็นช้างเดียวหรือสองข้าง
ภาวะที่ไตอยู่ตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น อยู่ในอุ้งเชิงกราน
Agenesis ไตฝ่อหรือภาวะที่ไม่มีเนื้อไต
ถ้าเป็นทั้งสองข้าง เรียกว่า Potter's syndrome
Renal agenesis อาจจะเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
Malrotation
ภาวะที่ไตมี renal pelvis และ ureter อยู่ทางด้านหน้า
Fusion of kidnneys หรือ Horseshoe kidney
การเชื่อมกันระหว่างเนื้อไตทั้งสองข้าง
ความผิดปกติของเนื้อไต
ความผิดปกติในตำแหน่ง รูปร่าง และ Orientation
Malrotation
Fusion of kidneys
Ectopia
ความผิดปกติใน differentiation
ความผิดปกติในปริมาณของไต
Hypoplasia
Supernumerary kidney
Agenesis
Renal cystic diseases
lnfantile type
พบได้ตั้งแต่ทารกแรกคลอด มักจะเสียชีวิตในระยะแรกๆ
ถ่ายทอดลักษณะทางพันธุกรรมพันธุ์แบบ autosomal recessive
Medullary sponge kidney
มีการขยายใหญ่เป็นถุงของ collecting tubule ของ meduulla
พบในผู้ใหญ่ ไตยังทำงานปกติ
Polycystic kidney disease Adult type
ถ่ายทอดพันธุกรรมแบบ autosomal dominant
พบได้บ่อย เป็นทั้งสองข้าง
Simple cyst
อาจพบ cyst เดียวหรือหลายอัน ขนาดอาจจะเล็กหรือใหญ่
เป็นรอยที่ที่อาจเป็นพันธุกรรมการเจริญผิดปกติ หรือเกิดขึ้นภายหลัง
Tubulo-interstitial diseases
เกิดจากสาเหตุหลายอย่างได้แก่ ยา การติดเชื้อ immunological reaction
เป็นกลุ่มของโรคที่มีความผิดปกติในรูปร่างและหน้าที่ของ tubule และ interstitum ของไต
Tubular diseases
เกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงไตเป็นเวลานาน
โรคที่สำคัญ คือ Acute tubular necrosis (ATN)
เป็นภาวะที่มีการถูกทำลายอย่างเฉียบพลันของ Renal tubule
Glomerular diseases
2.พยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมคุ้มกัน
พบได้บ่อยคือ โรคไตจากเบาหวาน (Diabetic nephropathy) หรือ การรักษาเบาหวาน
พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมคุ้มกัน Glomerulonephritis (GN)
การอักเสบภายนอกไตที่มีผลต่อไต ส่วนใหญ่เป็นภาวะแพ้ภูมตนเอง (autoimmunity) เช่น Malaria
กลไลการเกิด
การกรองเพิ่มขึ้น (hyperfiltration)
เนื่องจากกล้ามเนื้อเนื้อเรียบของหลอดเลือดเลือดนำเลือดเข้าโกลเมอรูลัส มีระดับนํ้าตาลภายในเซลล์ลดลง
การเปลี่ยนแปลงกลไกการทำงานของ Renin
สำหรับผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวานจะพบ prorenin เพิ่มขึ้น และการหลั่งเรนินเข้าสู่กระแสเลือดลดลง
Urinary tract infection (UTI)
กรวยไตอักเสบ (Pyelonephritis) อาจเกิดเพียงข้างเดียวหรือพร้อมกันทั้งสองข้างเบ่งเป็น
Chronic Pyelonephritis
เป็นการอักเสบไม่รุนแรง แต่เป็นๆหายๆ
Acute Pyeionephritis
ิเกิดทันที และรุนแรง แต่เมื่อได้รับการรักษา จะหายได้ภายใน 2-3 สัปดาห์
Nephrocalcinosis
ภาวะที่มี calcium สะสมในเนื้อไต
เป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดนิ้ว
Urinary tract obstruction
ภาวะที่มีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุ
การอุดกั้นจากรอยโรคที่เกิดขึ้นภายหลัง
ความผิดปกติของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
ความพิการแต่กำเนิด
ผลจาก Urinary tract obstruction
ทำให้ทางเดินปัสสาวะส่วนที่อยู่เหนือตํ่าแหน่งที่มีการอุดตันขึ้นไปขยายตัว
มีโอกาสเกิดนิ้วและการติดเชื้อเพิ่มขึ้น และ ทำลายเนื้อไตอย่างถาวร
ความผิดปกติในส่วนของ Ureter
Vesicoureteral reflux
สาเหตุ
การทำศัลยกรรมทางการแพทย์
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (Cystitis)
สาเหตุ
การกลั่นปัสสาวะ
มีสิ่งแปลกปลอมในท่อทางเดินปัสสาวะ
Ureteric Obstruction
สาเหตุ
นิ้วที่หลุดมาจากส่วนของไต
เนื้องอกของ Uretre
ท่อปัสสาวะอักเสบ (Urethritis)
สาเหตุ
โรคติดต่อทางเพศสัมพัธ์ แบ่งเป็น 2 กลุ่ม
ติดเชื้อจากโรคหนองใน
จากติดเชื้อที่ไม่ใช่หนองใน
การติดเชื้อที่ไม่ใช่จากเพศสัมพัธ์ เช่น
เชื่อ E. coli (Staphylococcus) หรือ เชื้อ Pseudomonas ซึ่งอาจติดต่อผ่านมาทางลำไส้ (ทางอุจจาระ) หรือทางไตหรือทางกระเพาะปัสสาวะ (ทางปัสสาวะ)
พยาธิสภาพที่สำคัญ
เนื้องอก
Vesicoureteral reflux
การอุดกั้น