Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บท 4.3 ภาวะฉุกเฉินทางสูติศาสตร์, image, image - Coggle Diagram

- - - - :check:เจ็บครรภ์รุนแรง
      - :check:กระสับกระส่าย PR เบาเร็ว RR ไม่สม่ำเสมอ
      - :check:พบ Bandl’s ring
      - :check:I < 2" D>90'
      - :check:อาจพบ >> FHS ไม่สม่ำเสมอ /เลือดออกทางช่องคลอด
    - - :check:คลำพบส่วนของทารกชัดเจนขึ้น
      - :check: PV พบส่วนนําลอยลอยสูงขึ้นจากเดิม
      - :check:หายเจ็บครรภ์
      - :check: มีภาวะ Hypovolemic shock
- - - - ประเมินความรู้สึกตัว และ Vital signs ทุก 5-15 นาที
      - รายงานแพทย์ดันมดลูกกลับ ภายใต้การดมยาสลบ >> ดันมดลูกโดยใช้นิ้วมือผลักกลับเข้าไปเริ่มตั้งแต่ปากมดลูกเรื่อยๆจนถึงก้อนมดลูกค้างมือไว้ 3-5 นาที
      - ผ้าชุบน้ำเกลือคลุม กรณีปลิ้นออกนองช่องคลอด
      - มดลูกกลับเข้าที่ >> ฉีด Methergin/Oxytocin
      - แก้ Shock >> ให้ IV, morphine ระงับปวด
      - manual reinversionไม่สำเร็จ >> ผ่าตัด
      - เตรียม CPR เมื่อเกิดภาวะ shock
- - - - Tone : ความผิดปกติของการหดรัดตัวของมดลูก
      - Trauma : การบาดเจ็บหรืออันตรายที่เกิดขึ้นกับช่องทางคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์
      - Tissue : การเหลือค้างของผลผลิตจากการตั้งครรภ์เช่นรก , ทารกในครรภ์
      - Thrombin : ความผิดปกติของเกร็ดเลือดและระบบการแข็งตัวของเลือด
    - - มีเศษรกค้าง
      - การติดเชื้อภายในโพรงมดลูก
      - มีเนื้องอกในโพรงมดลูก
      - ไข่ปลาอุก
      - มดลูกไม่เขา้อู่ ( Subinvolution)
- - - - :red_flag:ครรภ์แรก : ปากมดลูกเปิด≥5 cms./hr.
      - :red_flag:ครรภ์หลัง :ปากมดลูกเปิด≥10 cms./hr.
  - - - Hematoma
      - ช่องทางคลอดฉีกขาด
      - ตกเลือดหลังคลอด
      - ติดเชื้อที่แผลฝีเย็บ
      - มดลูกแตก
      - ภาวะน้ าคร่ำาอุดกั้นปอด
    - - ความผิดปกติของกล้ามเนื้อแขนถูกดึงมากเกินไป
      - อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจน
      - เลือดออกในสมอง
      - ได้รับบาดเจ็บจากการช่วย
        คลอดไม่ทัน