Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยการเรียนรู้ที่ 10 การพยาบาลอนามัยโรงเรียน - Coggle Diagram
หน่วยการเรียนรู้ที่ 10
การพยาบาลอนามัยโรงเรียน
การบริการสุขภาพในโรงเรียน
การตรวจสุขภาพนักเรียน (10 ท่า)
ท่าที่ 5 สำหรับนักเรียนหญิงใช้มือขวาเปิดผมไปทัดไว้ที่ด้านหลังหูขวาหันหน้าไปทางซ้ายส่วนนักเรียนชายหันหน้าไปทางด้านซ้ายเท่านั้น
ท่าที่ 5 สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกตมีไข่เหาตัวเหามีน้ำหรือหนองไหลออกจากหูมีขี้หูอุดตันมีแผลที่ใบหู
ท่าที่ 6 นักเรียนหญิงใช้มือซ้ายเปิดผมไปทัดไว้ด้านหลังหูซ้ายหันหน้าไปทางขวาส่วนนักเรียนชายให้หันหน้าไปทางขวาเท่านั้น
ท่าที่ 6 สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต มีไข่เหาตัวเหามีน้ำหรือหนองไหลออกจากหูมีขี้หูอุดตันมีแผลที่หู
ท่าที่ 4 ใช้มือทั้งสองข้างดึงคอเสื้อออกให้กว้างภายหลังที่ปลดกระดุมหน้าอกเสื้อแล้วหมุนตัวซ้ายและขวาเล็กน้อยเพื่อจะได้เห็นรอบๆบริเวณคอทั้งด้านหน้าและด้านหลัง ท่าที่ 4 สิ่งที่ผิดปกติที่ควรสังเกต
เม็ดผื่นคันบริเวณผิวหนังใต้คอหน้าอกผิวหนังเป็นวงสีขาวลักษณะเรียบผิวหนังเป็นวงแดงเห็นขอบชัดผิวหนังสกปรกมีขี้ไคลคอด้านหน้าบวมโตผิดปกติ
ถ้าที่ 7 ให้กัดฟันและยิ้มกว้างให้เห็นเหงือกเหนือฟันบนและเห็นฟันด้านล่างเต็มที่ท่าที่ 7 สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต ริมฝีปากซีดมากเป็นแผลที่มุมปากมุมปากเปื่อยเหงือกบวมเป็นหนองฟันผุฟันเป็นจุดดำผิวหนังบริเวณใบหน้าหน้าผากแก้มคางเป็นวงขาวเรียบหรือเป็นวงแดงขอบชัด
ท่าที่ 3 งอแขนพับข้อศอกใช้นิ้วแตะเปลือกตาล่างเบาๆดึงเปลือกตาด้านล่างพร้อมกับเหลือกตาขึ้นและลงแล้วจึงกรอกตาไปด้านข้างขวาและซ้าย ท่าที่ 3 สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกตตาแดงขี้ตาคันตาขอบตาล่างแดงมากอักเสบเป็นเม็ดหรือเม็ดอักเสบเป็นหนองที่เปลือกตาเปลือกตาบวมหรือเจ็บ
ท่าที่ 8 ให้อ้าปากกว้างแลบลิ้นยาวพร้อมทั้งร้อง "อา" ให้ศีรษะเอนไปข้างหลังเล็กน้อย
ท่าที่ 8 สิ่งที่ผิดปกติที่ควรสังเกต ลิ้นแตกแดงเจ็บหรือเป็นฝ้าขาวฟันผุฟันเป็นจุดดำแผลแดงอักเสบบริเวณเหงื่อบุจมูกมีน้ำมูกไหลบริเวณจมูกไอ
ท่าที่ 2 เป็นท่าต่อเนื่องจากท่าที่ 1 คือพริกมือหงายมือ ท่าที่ 2 สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกตผิวหนังบวมเป็นแผลผื่นขี้ไคลมีตุ่มเล็กๆมีน้ำใสๆตามง่ามมือตุ่มสากบริเวณด้านนอกของแขน
ท่าที่ 9 สำหรับนักเรียนหญิงให้แยกเท้าทั้งสองข้างห่างกัน 1 ฟุตใช้มือทั้งสองข้างจับกระโปรงดึงขึ้นเหนือเข่าทั้งสองข้างส่วนนักเรียนชายเพียงแยกเท้าทั้งสองข้างให้ห่างกัน 1 ฟุตเช่นกัน ท่าที่ 9 สิ่งที่ผิดปกติที่ควรสังเกต แผลบริเวณเข่าหน้าแข้งและน่องเป็นตุ่มพุพองบริเวณหน้าแข้งน่องและขาทรวดทรงรูปร่างอ้วนผอมการโก่งงอของขาน่องความผิดปกติของฝ่าเท้าความพิการต่างๆ
ท่าที่ 1 ยื่นมือไปข้างหน้าให้สุดแขนทั้งสองข้างขวามือกางนิ้วทุกนิ้ว
ท่าที่ 1 สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกตเล็บยาว สกปรกผิวหนังบวม เป็นแผลผื่น ขี้ไคล มีตุ่มเล็กๆ มีน้ำใสๆ ตามง่ามมือ ตุ่มสากบริเวณด้านนอกของแขน
ถ้าที่ 10 นักเรียนหญิงชายอยู่ในท่าที่ 9 ให้กลับหลังหันสังเกตด้านหลังจากนั้นให้เดินไปข้างหน้าประมาณ 4-5 ก้าวแล้วเดินกลับหันเข้าหาผู้ตรวจท่าที่ 10 สิ่งผิดปกติที่ควรสังเกต แผลบริเวณเขาหน้าแข้งและน่องเป็นตุ่มพุพองบริเวณหน้าแข้งน่องและขาทรวดทรงรูปร่างอ้วนผอมการโก่งของขาน่องความผิดปกติของฝ่าเท้าความพิการต่างๆ
การตรวจร่างกายที่ทำให้เห็นความผิดปกติของผิวหนัง ได้แก่ ท่าที่ 1,2,3,5 และ 6
การตรวจร่างกายที่ทำให้เห็นความผิดปกติของหูได้แก่ท่าที่ 5,6
การตรวจร่างกายที่ทำให้เห็นความผิดปกติของตาได้แก่ท่าที่ 3
อาการผิดปกติที่สังเกตได้
เหา คันศีรษะแผลที่ศีรษะมีไข่เหาตัวเหา
กลาก ผิวหนังเป็นวงกลมแดงเห็นชัดและมีตุ่มใสๆบริเวณขอบ
หิด เม็ดหรือตุ่มเล็กๆมีน้ำใสๆตามง่ามมือง่ามเท้า และคัน
เกลื้อน ผิวหนังเป็นวงกลมขาวๆขอบไม่นูน
ตากุ้งยิง เปลือกตาเป็นตุ่มบวมแดงเจ็บปวด
พุพอง ผิวหนังเป็นตุ่มหนองเล็กๆหลายๆตุ่มตามศีรษะลำตัว
เยื่อตาอักเสบ(ตาแดง)
ตาขวาและเปลือกตาล่างด้านในอักเสบเคืองตามีขี้ตาน้ำตาไหล
หวัด คัดจมูกน้ำมูกไหลไอไข้
เหงือกอักเสบ เหงือกบวมแดงอักเสบเป็นหนอง
ฟันผุ ฟันเป็นจุดดำเป็นรูปวดฟัน
ปากนกกระจอก มุมปากเปื่อยแดงอักเสบเป็นแผลที่มุมปากข้างเดียวหรือสองข้าง
หูน้ำหนวก หูอื้อมีน้ำหรือหนองไหลออกจากรูหู
คอพอก บริเวณคอด้านหน้าบวมโตผิดปกติ
ขาดสารอาหารพยาธิลำไส้ ซีดมากผอมมากน้ำหนักต่ำกว่ามาตรฐาน
จัดทำโดย นางสาวศิญาพร เถาวัลย์ราช รหัสนักศึกษา 611410009-8 นักศึกษาคณะพยาบาลศาสตร์ชั้นปีที่ 3
การชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง
ตั้งศูนย์ก่อนช่างทุกครั้ง
เอาสิ่งของที่ไม่จำเป็นออก
เครื่องชั่งต้องมีความเที่ยงตรง
การชั่งน้ำหนักควรทำทุกเดือนหรืออย่างน้อยเทอมละ 1 ครั้งการวัดส่วนสูงควรทำเทอมละ ครั้ง
การชั่งน้ำหนัก ให้ยืนตรงตามองตรง
ให้ถ่ายปัสสาวะอุจจาระให้เรียบร้อยก่อน
ไม่ควรชั่งหลังรับประทานอาหารอิ่มใหม่ๆ
การชั่งน้ำหนัก
การวัดส่วนสูง
วัดในท่ายืนตรงน่องตรงจึงยืดอกไหล่ผ้าสายตามองตรงเท้าชิดให้สะโพกสมัครท้ายทอยชิดเครื่องวัดเลื่อนไม้วัดระดับจนชิดศีรษะอ่านแล้วบันทึกไว้
การประเมินภาวะโภชนาการวัดส่วนสูงและชั่งน้ำหนักแล้วนำมาเทียบกับเกณฑ์อ้างอิงการเจริญเติบโต
ส่วนสูงตามเกณฑ์อายุ(Height for Age)
น้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง(Weight for Height)
น้ำหนักตามเกณฑ์อายุ(Weight for Age)
การทดสอบสายตา (Visual acuity : VA)
อุปกรณ์
วิธีการทดสอบ
2.วัดสายตาทีละข้างวัดตาข้างขวาก่อน
3.วัดจากข้างบนลงล่างโดยใช้แผ่น E หรือมือใช้ในทิศทางขาของ E
1.ให้นักเรียนทดสอบทีละคนเริ่มต้นยืนที่ 6 เมตรต่อ 20 ฟุตส้นเท้าชิดเส้น
4.กรณีที่ผู้ทดสอบจำนวนมากให้อ่านบรรทัดล่างก่อนเพื่อจะประหยัดเวลา
5.กรณีที่สวมแว่นให้วัดขณะถอดแว่นแล้วจึงวัดขณะสวมแว่น
6.การตัดสินผลต้องอ่านถูกต้องมากกว่าครึ่งจึงถือว่าผ่าน
6.การตัดสินผลต้องอ่านถูกต้องมากกว่าครึ่งจึงถือว่าผ่าน
7.กรณีที่อ่านบรรทัดสุดท้ายไม่ถึงครึ่งให้เลื่อนมาระยะ 5 เมตรหรือถัดไป
8.บันทึกการทดสอบสายตาลงในบัตรบันทึกสุขภาพประจําตัวนักเรียนทีละข้าง
สถานที่
1.สถานที่ไม่น้อยกว่า 6 เมตรต่อ 20 ฟุต
3.ติดแผ่นให้บรรทัดล่างสุดอยู่ระดับสายตานักเรียน
4.วัดระยะทางจากแผนที่ติดแบบทดสอบป 1-6 เมตรพร้อมทำเครื่องหมายกำกับ
2.แสงสว่างเพียงพอความเข้มของแสง 30 ถึง 50 ฟุตถึงแรงเทียน
5.ทำรูปตัว E Chart ขนาดพอดีกับมือเพื่อใช้ในการอ่านค่าสายตาหรือใช้นิ้วมืออ่านแทน
การบันทึกผล
ส่วน
ระยะตัวอักษรบนแผ่นวัดสายตานับจากร่างสุด (6,9,12, 18,24,30,60 เมตร)
ความสามารถในการมองเห็น
ระยะทางที่นักเรียนยืน
ระยะตัวอักษรบนแผ่นวัดสายตาหรือระยะกำกับบรรทัด
เศษ
ระยะทางที่นักเรียนทดสอบสายตา (6,5,4,3,2,1 เมตร)
การช่วยเหลือ
ชั้นป.5 ขึ้นไปถ้าสายตาผิดปกติ 6/9 ขึ้นไปก็ปฏิบัติเช่นกันส่วนการช่วยเหลือขั้นต้นคือเลื่อนนักเรียนมานั่งแถวหน้า
ถ้าการมองเห็นของตาทั้งสองข้างต่างกันเกินสองแถวควรไปพบจักษุแพทย์
นักเรียนชั้นป.1-4 มีสายตาผิดปกติตั้งแต่ 6/12 ขึ้นไปควรแจ้งผู้ปกครองเพื่อส่งพบจักษุแพทย์
ในระหว่างรอการแก้ไขควรให้นักเรียนมานั่งข้างหน้า