Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะปวดท้องทางสูตินรีเวช, นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดง รหัส:601410019-8 -…
ภาวะปวดท้องทางสูตินรีเวช
การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic pregnancy)
สาเหตุ
ความผิดปกติของท่อนำไข่ตีบตัน
ตัวอ่อนมีความผิดปกติทำให้ไปขัดขวางตัวอ่อนไม่ให้ไปที่ท่อนำไข่ และไปที่โพรงมดลูกได้
อุ้งเชิงกรานมีพังผืดอยู่เยอะ
อาการ
ประจำเดือนขาด
ปวดท้องน้อย
มีเลือดออกกะปริดกะปรอยทางช่องคลอด
วิธีการรักษา
การยุติการตั้งครรภ์
2.การผ่าตัด แพทย์จะทำการผ่าตัดก็ต่อเมื่อวินิจฉัยแล้วว่า คนไข้มาพบแพทย์ตอนอายุครรภ์เยอะ หรือขนาดตัวอ่อนใหญ่มากเกินกว่าที่จะฉีดยาได้ หรือมีภาวะการแตกหรือตกเลือดแล้ว จะไม่มาฉีดยา แต่จะต้องทำการผ่าตัดทันที
1.ไม่ผ่าตัด วิธีการนี้จะมีการให้ยาแก่คนไข้ เพื่อไปทำลายตัวอ่อน และรก ทำให้ฝ่อ
แท้งบุตร (abortion)
สาเหตุ
ความผิดปกติโครโมโซม
ความผิดปกติที่ไข่
ความผิดปกติตัวเชื้ออสุจิ
ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน
ปัญหาเกี่ยวกับการติดเชื้อโรคของคุณแม่
ปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของคุณแม่ อายุคุณแม่
เกี่ยวกับวิถีการดำเนินชีวิตของคุณแม่
ชนิดของการแท้งบุตร
Threatened abortion
nevitable or Incomplete abortion
Complete abortion
Missed abortion
Recurrent abortion
การดูแล
ระวังเลือดออก
การติดเชื้อ
หากตั้งครรภ์อ่อนแล้วแท้ง ร่างกายก็สามารถขับตัวอ่อนและรกออกหมด
แต่หากขับไม่หมดมีเลือดออกจะต้องทำการขูดมดลูก
หากพบว่าเลือดออกไม่หยุด และมีไข้สูงหนาวสั่นต้องรีบไปพบแพทย์
การป้องกันการแท้ง
การออกกำลังกายสม่ำเสมอ
งดหรือหลีกเลี่ยงคนที่สูบบุหรี่
จัดการความเครียด
ควบคุมน้ำหนัก
รับประทานกรดโฟลิก
ติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (pelvic inflammatory disease )
อาการ
อาการปวดท้องน้อยหรืออุ้งเชิงกราน เป็นอาการที่พบบ่อย
ตกขาวผิดปกติ มีหนองกลิ่นเหม็นออกจากช่องคลอด
อาการของท่อปัสสาวะอักเสบ
เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก
ไข้ ส่วนใหญ่มักจะมีไข้สูง
อาการคลื่นไส้อาเจียนและ/หรือท้องเสียถ่ายเหลว
สาเหตุ
เชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (sexual transmitted organism)
เชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด ที่ในภาวะปกติจะเป็นเชื้อประจำถิ่น ไม่ก่อให้เกิดโรค แต่เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดภาวะขาดสมดุลของสิ่งแวดล้อมในช่อง เชื้อเหล่านี้ก็จะกลับกลายมาเป็นเชื้อก่อโรค
การรักษา
ให้ผู้ป่วยนอนพักผ่อนให้มาก ท่านอนที่ดีที่สุด คือ ท่านอนศีรษะสูง (Fowler’s position)
ให้ยาระงับปวดชนิดที่ไม่มีฤทธิ์ลดไข้ เพราะจะทำให้การแปลผลการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยุ่งยาก
ให้งดอาหารและน้ำทางปาก ประมาณ 24 – 48 ชั่วโมง ระหว่างนี้ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำทดแทนจนกว่าลำไส้จะทำงานได้ตามปกติ
ให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ยาที่แนะนำให้ใช้รักษาได้แก่ Cefoxitin, Doxycycline, Clindamycin ,Metronidazole ,Ceftriaxone
รักษาคู่ครองด้วย ในกรณีที่เกิดจากเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ถุงน้ำรังไข่หมาย
มี 2 ประเภทคือ
ถุงน้ำรังไข่ที่เกิดขึ้นเมื่อไข่เจริญเต็มที่แต่ไข่ยังไม่ตก(Follicular cyst)
ถุงน้ำรังไข่ที่เกิดขึ้นเมื่อไข่ตกไปแล้ว(Corpus luteum cyst)
เนื้องอกรังไข่ชนิดหนึ่ง ที่ชื่อ Dermoid cyst
มีทั้งส่วนที่เป็นถุงน้ำ และส่วนที่เป็นไขมัน
อาจมีเส้นผม มีผิวหนัง ฟัน กระดูก เข้าไปอยู่ในก้อนเนื้องอก
ไม่ใช่มะเร็ง ไม่ทำให้เกิดมะเร็ง ไม่ค่อยเกี่ยวกับเรื่องมีบุตรยาก จะรักษาให้หายต้องผ่าตัด
ถุงน้ำช็อกโกแลตในโรคเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(Endometriosis)
โรคนี้มักทำให้ปวดประจำเดือนมากขึ้นทุกเดือน
มีบุตรยาก
สามารถวินิจฉัยได้ ถุงน้ำช็อกโกแลต
เนื้องอกรังไข่ชนิดหนึ่ง ที่ชื่อ Cystadenoma Cyst
ถุงน้ำชนิดนี้ อาจตรวจพบโดยบังเอิญ
มีอาการผิดปกติ เช่นปวดท้อง อืดท้อง อาหารไม่ย่อย เสียดท้อง ตกขาว ปัสสาวะบ่อย
ไม่เป็นมะเร็ง ไม่เกี่ยวโดยตรงกับการมีบุตรยาก
แต่ควรผ่าตัดรักษาเพราะหากทิ้งไว้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่นขั้วบิด แตก มีเลือดออกภายใน ทำให้เจ็บปวด และเกิดอันตรายถึงชีวิต
ถุงน้ำรังไข่ไม่ปกติ มีหลายถุงน้ำในรังไข่ ที่เรียกว่า Polycystic ovarian cyst
มักจะอ้วน หน้ามัน มีขนดก
ดก ประจำเดือนไม่ปกติ
โรคนี้รังไข่กลายเป็นถุงน้ำหลายๆอัน ทำให้เกิดฮอร์โมนเพศชายสูง
การปวดประจำเดือน (Dysmenorrhea)
สาเหตุ
เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศหญิงระหว่างรอบเดือน
บางครั้งเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (Progesterone)
ขาดกรดไขมันจำเป็น เช่น กรดไลโนเลอิก (Linoleic acid) , ขาดวิตามินบี 5
การรักษา
ponstan
Ibruprofen
diclofenac
paracetamol
การดูแลสุขภาพ
การออกกำลังกาย
การรับประทาน อาหารให้เพียงพอ ควรเลือกรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง สารอาหารครบ 5 หมู่
พยายามพักผ่อนให้เพียงพอ
การอาบน้ำร้อน หรือประคบด้วยกระเป๋าน้ำร้อนที่บริเวณท้องน้อย
การประคบด้วยน้ำร้อน-น้ำเย็น โดยประคบร้อน 2-3 นาที สลับด้วยการประคบเย็น 30 วินามี ทำซ้ำประมาณ 2-3 รอบ
นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดง รหัส:601410019-8
