Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยากดภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram

- - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้น (ymphocyte ด้วย IL-2 ที่เป็น pathway สำคัญในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่างกายที่ทำให้เกิดการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน
    - - ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไตเพื่อเป็นการป้องกันการเกิด acute graft rejection หรือการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลันโดยให้ร่วมกับยา cyclosporine แสะ Corticosteroids
    - - อาจพบอาการแพ้ยาได้
    - - DLacticumab (ดาคลิชแมบ) และ Basilikimab (บาซิลิชแมบ
  - - - Alefacept (อะเลฟาเซบ)
    - - ยาออกฤทธิ์โดยจับกับ CD2 บนพื้นผิว T cell ทำให้ลดการแบ่งตัวยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell และทำให้จำนวน T cell ในกระแสเลือดลดลง
    - - ใช้รักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
    - - อาจพบอาการไข้หนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อติดเชื้อง่ายและห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยเอชไอวี
  - - - Adalinumab (อะกาลิมูแมบ), Inflivirmab (อินฟลิซิแมบ), Solimurmab (โกลิมมูแมบ) และ Certolizumab pegol (เซอร์โทลิซซูแมบที่กัล)
    - - เป็น antibodies ที่จับกับ TNF-G ซึ่งเป็น cytokine ที่เหนี่ยวนำให้เกิดการอักแสบเช่น AL-1, IL-6 และกระตุ้นการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดขาว
    - - ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ร่วมกับยา Methothexate
      - นอกจากนั้นยังใช้รักษา Crohn's disease กรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรืออย่างอื่น
    - - กดไขกระดูกทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
      - พบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา เช่น ผื่นแดง คัน ปวดหรือบวม
      - อาจพบปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
  - - - Omaizumab (โอมาไลซูแมบ)
    - - ยาจะไปปิดกั้นการจับของ IgE กับ Fc receptor ส่งผลให้ลดการหลั่งสารที่ก่อให้เกิดการแพ้แบบ hypersensitivity ชนิดที่ 1 นอกจากนั้นยายังทำให้นะดับ Igeในเลือดเพิ่มสูงขึ้นแม้ว่าจะหยุดยาไปแล้ว
    - - ใช้รักษาโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้.ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยากลุ่มสเตอรอยด์ชนิดสูบพ่น
    - - อาจเกิด anaphylactic reaction หลังจากได้รับยา 2 ชั่วโมง
      - เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่มขึ้นและอาจเหนียวนำให้เกิดมะเร็งได้
      - อาจพบปวดศีรษะหรือปวดบริเวณที่ฉีดยา
  - - - ออกฤทธิ์โดยจับกับโมเลกุลบนพื้นผิว T cell ทำให้ลดการแบ่งตัวยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell ยาออกฤทธิ์แรงกดภูมิคุ้มกันแบบ cell-mediated immune response ทำให้จำนวน Icell ลดลงอย่างมาก
    - - ใช้รักษาภาวะปฏิเสธการปลูกถ่ายไตแบบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต
    - - มีไข้หนาวสั่นภาวะเม็ดเลือดต่ำ เกร็ดเลือดต่ำ เป็นตุ่มตามผิวหนังและปวดข้อ เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียสูง
- - - - ยับยั้งการสร้าง DNA, RNA และโปรตีนส่วน active metabolite คือ 6 thiolinosinic acid มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ต่าง ๆ ในการสร้างสารพิวรีนมีผลยับยั้งการสร้าง DNA และยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์
    - - ใช้ร่วมกับยากลุ่ม Corticosteroids และ Cyclosporin ในการรักษาแบบ triple therapy เพื่อป้องกัน acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน) จากการปลูกถ่ายไตหรือตับหรือใช้รักษาโรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเองหลายชนิด
    - - กดการทำงานของไขกระดูกเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำบ่อยกว่าโลหิตจางหรือเกร็ดเลือดต่ำ
      - คลื่นไส้อาเจียนเกิดพิษต่อตับเมื่อให้ในขนาดสูง
      - ตัวเหลือง ตาเหลือง ผมร่วง กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย เป็นผื่น
  - - - เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็น mycophenolic acid มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ nosine monophosphate dehydrogenase (เอนไซม์นี้เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์พิวรีน) ส่งผลยับยั้งการสร้าง DNA, RNA และโปรตีนยามีผลยับยั้งการแบ่งตัวของ B และ T lymphocytes Mycophenolate
    - - ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกอวัยวะแบบเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะร่วมกับยาตัวอื่นแทน Azathioporn
    - - มีผลข้างเคียงที่ต่ำกว่า Azathioprineที่พบบ่อยคือกดไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
      - ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ตับอ่อนอักเสบ พิษต่อตา พิษต่อตับ มีผื่น ปวดกล้ามเนื้อ
  - - - ยาไปยับยั้งการทำงานของ mammalian target of rapamycin: mTOR (ซึ่งเป็นเอนไซม์ inase ที่สำคัญต่อการออกฤทธิ์ของ IL-2) ยับยั้งการเจริญและแบ่งตัวของ T cell และยับยั้งการตอบสนองของ Icell ต่อ L-2 (Sirolimus ไม่ได้ยับยั้งการสร้าง (L-2 เหมือน Cyclosporin และ tacrolimus)
    - - ใช้ป้องกันการเกิด acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน) โดยให้ร่วมกับ cyclosporine และ corticosteroids
    - - กดไขกระดูกทำให้เกร็ดเลือดต่ำ และเม็ดเลือดขาวต่ำ ทำให้ติดเชื้อง่าย ซีด
      - ภาวะโพแทสเซียมต่ำในเลือด
      - หากใช้ยา Sirolimus ร่วมกับ Cyclosporine จะทำให้พิษต่อไตของ Cyclosporine สูงขึ้นและภาวะไขมันในเลือดสูงรุนแรงขึ้น
  - - - ยาไปยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidine ส่งผลให้การสังเคราะห์และการสร้าง DNA และ RNA ถูกยับยั้งจึงทำให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการเจริญเติบโตของเซลล์
    - - ใช้รักษาข้ออักเสบรูมาตอยด์
    - - พิษต่อตับ พิษต่อไต ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคตับและโรคไต
      - กดไขกระดูกทำให้เกร็ดเลือดต่ำและไม่เรียกเขาตอนทำให้ติดเชื้อง่าย
- - - - ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ส่งผลยับยั้งการสร้างและการหลัง IL-2 จาก T cell และกลายเป็น cytotoxic I lymphocytes; CTL) ส่งผลให้ T lymphocyte activation ลดลง
    - - ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตหัวใจปอดและตับโดยนิยมให้ร่วมกับยากลุ่ม corticosteroids และ cytotoxic agent
      - ใช้ป้องกันและรักษา GHD ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไขกระดูกโดยนิยมให้ร่วมกับ Corticosteroids
      - ใช้รักษาโรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเองหลายชนิดเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis) โรคเรื้อนกวาง (psoriasis) และม่านตาอักเสบ (Lveitis)
    - - พิษต่อไตขึ้นกับระดับยาที่ให้ระดับยาในเลือด
      - พิษต่อระบบประสาท เช่น แขนขา สั่น ชา
      - อาจทำให้ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง การทำงานของตับผิดปกติบวม
      - มีฤทธิ์กดไขกระดูกเล็กน้อย
  - - - ออกฤทธิ์เหมือนกับ cyclosporin แต่เป็นยาใหม่กว่า Cyclosporin และฤทธิ์แรงกว่า Cyclosporin 100 เท่า
    - - ใช้แทน Cyclosporin ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
    - - คล้ายกับ Cyclosporin แต่ยาไม่ทำให้เหงือกหนาและขนดก
      - ยามีพิษต่อระบประสาทซึ่งพบได้บ่อยกว่า Cyclosporin เช่นปวดศีรษะสั่น (tremor) นอนไม่หลับและซักนอกจากนั้นอาจพบผมร่วงได้