Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
อาการเจ็บหน้าอก Chest pain, นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดง รหัส:601410019-8 -…
อาการเจ็บหน้าอก Chest pain
การวินิจฉัยแยกโรค
ประวัติ
ตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัย
อาการเริ่มต้น ( onset )
ตำแหน่งที่เจ็บ ( location )
อาการปวดร้าวไปที่อื่น ( radiation )
ลักษณะการเจ็บ ( Quality )
ความรุนแรง ( intensity )
ระยะเวลาที่มีอาการ ( Duration of pain )
สิ่งที่ทำให้อาการเปลี่ยนแปลง มีอาการมากขึ้นหรือลดลง (aggravating and alleviating factor )
สาเหตุ
หัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
ไม่ใช่หัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
หัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
เจ็บจากอาการขาดเลือด ( Ischemic chest pain )
โรคหลอดเลือดหัวใจ
เยื่อหุ้มหัวใจ
ลิ้นหัวใจผิดปกติ
Aortic aneurysm dissection
อาการ
ปวดแบบบีบรัด หรือมีอะไรมาทับ บางคนมาด้วยแน่นหน้าอก
ตำแหน่งตรงกลางกระดูกหน้าอก มักร้าวไปแขนซ้าย ไหล่ กรามหรือหลังได้
มีอาการเหงื่อออก ตัวเย็น คลื่นไส้ อาเจียน หือหายใจไม่สะดวก
ระยะเวลา
มีอาการ5-15 นาที
ไม่เกิน 30 นาที
ปัจจัยที่ทำให้มีอาการมากขึ้น
ออกกำลังกาย
อารมณ์ เช่น ตื่นเต้น ตกใจ โกรธ
อาการเย็น
อาการทุเลาหลังพัก หรือ อมยาใต้ลิ้น
Unstable Angina
มีอาการขณะพัก
อาการเจ็บบ่อยขึ้น เป็นนานขึ้น หรือรุนแรงขึ้น
มีอาการไม่นาน มักไม่เกิน 1 เดือน
ไม่ใช่หัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
ระบบทางเดินหายใจ
อาการสัมพันธ์กับการหายใจ
มีภาวะผิดปกติร่วมกับการหายใจ เช่น ไอ หายใจหอบเหนื่อย
ตรวจร่างกายผิดปกติ ในปอด เช่น เสียงหายใจเบาลง
ตรวจพิเศษ เช่น ค่าออกซิเจนในเลือดลดลง
ระบบทางเดินอาหาร
มักสัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร
มีอาการแสบอออกร้อนร่วมด้วย
รับประทานยาลดกรดแล้วดีขึ้น
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
มีจุดกดเจ็บชัดเจน
อาการมากขึ้นสัมพันธ์กับการออกกำลัง
มีความผิดปกติให้เห็นชัดเจน เช่น แผล รอยโรค
ภาวะทางจิตใจ
เจ็บแบบเจ็บแปลบหรือเข็มแทง
บริเวณหน้าอกซีกซ้ายหรือตรงกลางหัวใจ
ชี้จุดเจ็บได้
อาการไม่สัมพันธ์กับการออกกำลังกาย การหายใจ หรือการรับประทานอาหาร
มักมีอาการทางจิตอื่นๆ เช่น เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ
อาการรุนแรงไม่สัมพันธ์กับความผิดปกติที่ตรวจพบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( Electrocardiography )
ภาพถ่ายรังสีทรวงอก ( chest x-ray )
Cardiac enzymes
การตรวจพิเศษทางหัวใจ เช่น exercise stress test , echocardiography , coronary angiogram
การตรวจเฉพาะสำหรับโรคอื่นๆ
นางสาวพรรณธิวา สิ่วสำแดง รหัส:601410019-8
