Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านโรคมะเร็ง - Coggle Diagram

- - - - ทำให้เกิด หมู่ Alkyl ไปจับกับสายของ DNA ส่งผลให้ DNA ทำให้เซลล์มะเร็ง แบ่งตัวไม่ได้ เกิด DNA strand break และทำให้เซลล์ตาย
    - - รักษามะเร็งสมอง
  - - - เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้กลายเป็นสารที่มีพิษต่อ การสร้าง DNA และ RNA ของเซลล์มะเร็ง
    - - เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ใช้ร่วมกับยา Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine หรือ Dacarbazine ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin 's lymphoma และมะเร็งผิวหนัง (melanoma)
  - - - เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA แบบ cross- linking ส่งผลทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือแบ่ง
    - - เป็นยามาตรฐานในการรักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (Chronic lymphocytic leukaemia;CL) และมะเร็งต่อม น้ำเหลืองชนิด follicular
  - - - เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA ทำให้เกิดการยับยั้งกระบวนการ DNA replication และ DNA transcription
    - - เป็นยาฉีดทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าทางช่องท้อง ใช้ร่วมกับยื่นในการรักษา มะเร็งอัณฑะ มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งปอด และ มะเร็งทางเดินอาหาร
  - - - เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้ กลายเป็น phosphoramide mustard แทรกเข้าไปในขบวนการสร้าง DNA แบบ cross- tinking และมีการเติมหมู่ alkyl ที่เบส guanine บนสาย DNA และกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์มะเร็ง
    - - ยามีทั้งรูปแบบฉีดและยารับประทาน ใช้รักษามะต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเร็งอัณฑะ (testicular carcinoma) และ มะเร็งของเนื้อเยื่ออ่อน (soft tissue sarcoma) เช่น กระดูก กระดูกอ่อน ไขมัน กล้ามเนื้อ และหลอดเลือด เป็นต้น
  - - - เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA แบบ cross-linking ส่งผลทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือแบ่งตัวได้ และทำให้เซลล์ตาย
    - - รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด (chronic myelgenous leukemia; CML) และใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น เช่น cyclophosphamide ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก
  - - - เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้ กลายเป็น phosphoramide mustard แทรกเข้าไปในขบวนการสร้าง DNA แบบ cross- tinking และมีการเติมหมู่ alkyl ที่เบส guanine บนสาย DNA และกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์มะเร็ง
    - - ยามีทั้งรูปแบบฉีดและยารับประทาน ใช้รักษามะเร็ง รังไข่ มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin 's และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) ทุกชนิด และมะเร็งหลายชนิดในเด็ก นอกจากนี้ยังใช้เป็นยากดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วย autoimmune diseases เช่น rheumatoid arthritis และ nephritic syndrome
  - - - เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA ทำให้เกิดสาย DNA แตก และยับยั้งกระบวนการ DNA transcription
    - - เดิมใช้รักษารักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's lymphoma แต่ปัจจุบันใช้ยานี้น้อยลง เนื่องจากมีการเปลี่ยนไปใช้ Cyclophosphamide และยาอื่น ๆ แทน
- - - - สอดแทรกเข้าไปในสาย DNA ยับยั้ง RINA polymerase ทำให้สาย single-strand ของ DNA แตก
    - - เป็นยาฉีดทางหลอดเลือดดำ ใช้ร่วมกับยา Vincristine ในการรักษา Wilms turmor และมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็ก (thabdomycosarcoma) และใช้ร่วมกับยาMethotrexate ในการรักษา choriocarcinama นอกจากนั้นยายังนำใช้ในการรักษา Ewing's tumor และ Kaposi's sarcoma
  - - - มีหลายกลไก เช่น ยับยั้ง topoisomerase 2 แทรกไป อยู่ระหว่าง DNA base pairs ในสาย DNA ปิดกั้นการสังเคราะห์ DNA และ RNA รบกวนการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ และสร้างอนุมูลอิสระซึ่งทำให้สาย DNA แตก
    - - เป็นยาฉีดทางหลอดเลือดดำ (หากเป็นยารับประทาน ยาจะถูกทำลายในกระเพราะอาหาร) มีฤทธิ์ในการรักษามะเร็งหลายได้ชนิด เช่น ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (acute leukemia) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ymphomas) มะเร็งของพลาสมาเซลล์ (multiple myeloma) มะเร็งเต้านม มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่ มะเร็งไทรอยด์ และมะเร็งปอด
  - - - ออกฤทธิ์โดยจับกับธาตุเหล็ก (Fe” ได้เป็นสารประกอบเชิงซ้อนของยากับเหล็ก ซึ่งทำปฏิกิริยากับออกซิเจนได้อนุมูลอิสระ ทำให้เกิดการแตกของสาย DNA และสอดแทรกในสาย DNA ยามี ผลต่อเซลล์ระยะ G2
    - - เป็นยาฉีดทางหลอดเลือดดำ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดชั้น ใต้ผิวหนัง หรือฉีดเข้าช่องต่าง ๆ ของร่างกาย
  - - - ยาถูกเปลี่ยนแปลงในเซลล์ไปเป็นสาร Alkylating agents ที่มีฤทธิ์แรงมาก ทำให้เกิดสะพานในสาย DNA มีผลยับยั้งการสังเคราะห์ DNA
    - - ใช้รักษามะเร็งปากมดลูก (carcinoma of cervix) มะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยอาจใช้ร่วมกับ 5-FU, cisplatin หรือ doxorubicin แต่ปัจจุบันนิยมใช้น้อยลง
- - - - ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's non-Hodgkin Lymphoma มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL (acute lymphocytic leukemia)
    - - มีโอกาสติดเชื้อง่าย กลูโคสในเลือดสูง (hyperglycemia) โรคกระดูกพรุน (osteoporosis) โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
  - - - เป็นตัวเลือกแรกในการนำมาใช้รักษามะเร็งเต้า
    - - ใช้รักษามะเร็งเต้านม, และ Raloxifene: ใช้การป้องกันการเกิดมะเร็งโรคกระดูกพรุน (osteoporosis)
    - - มีเลือดประจำเดือนผิดปกติ
      - ใช้ในระยะยาวเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (thromboembolic diseases)
      - ร้อนวูบวาบ รบกวนทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
  - - - ยา Goserelin เป็นยาที่ใช้ฝังในกล้ามเนื้อ ส่วนยา Leuprotide เป็นยาฉีดเข้าชั้นใต้ผิวหนัง กลุ่มยานี้ใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก (prostate cancer) มะเร็งเต้านม ในระยะแพร่กระจาย (metastatic breast cancer) และโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ (endometriosis)
      - ยา Abarelix เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ใช้บรรเทาอาการผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะสุดท้าย
    - - เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
      - ในระยะแรกอาจทำให้เซลล์มะเร็งเจริญมากขึ้น จากผลกระตุ้นการหลั่ง FSH และ LH ในช่วงแรก
      - ร้อนวูบวาบ
  - - - progestins เพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
    - - ใช้รักษามะเร็งเยื่อบุมดลูก (endometrial Carcinoma) มะเร็งเต้านม (breast cancer) และมะเร็งของไต (renal carcinoma)
- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นยาต้านโฟเลตตัวใหม่ เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูก metabolite ให้กลายเป็นสารที่มีฤทธิ์ไปยับยั้งการสังเคราะห์และสร้างสารตั้งต้นของ DNA, RNA และโปรตีน
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งปอด (ung cancer) มะเร็งตับอ่อน (pancreatic cancer)
    - - อาจทำให้แท้งและเด็กในครรภ์พิการได้ พิษต่อตับ พิษต่อไต ยากลุ่มนี้ทาให้เกิดอาการ folate deficiency ในเซลล์ปกติ แก้ไขโดยการให้ LeuCOvorin ร่วมด้วย
      - ผมร่วง พบได้น้อย แต่ผมจะงอกขึ้นใหม่หลังหยุดยา แต่ลักษณะสีและเส้นผมอาจเปลี่ยนไป
      - จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง จึงทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น นอกจากนั้นยังทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลง ทำให้เลือดออกได้ง่าย
      - ผิวหนังจะถูกแสงแดดเผาได้ง่าย นำนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดด สวมเสื้อแขนยาว หรือ ทาโลชั่นกันแดดที่มีค่า SPF (Sun protection factor) มากกว่า 15 เท่า
      - ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร มักจะเกิดขึ้นเมื่อได้รับยาในขนาดสูง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เมื่ออาหาร เยื่อบุในช่องปากอักเสบ อาจต้องใช้ยาต้านการอาเจียนร่วมด้วย
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นยาต้านโฟเลต (antifolate or folate antagonist) ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolate reductase (DHER) ที่เปลี่ยน dihydrofolate ไปเป็น tetrahydrofolate ที่เป็น Cofactor สำคัญที่นำไปใช้สร้างสารตั้งต้นของ DNA, RNA และโปรตีน
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยามีทั้งยาชนิดเม็ดรับประทาน ยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ยาฉีดทางกล้ามเนื้อ และยาฉีดเข้าทางน้ำไขสันหลัง ใช้รักษา Meeste โรคมะเร็งหลายชนิด ใช้รักษามะเร็งต่อไปนี้เช่น มะเร็งรก Imutrex-7.5 (choriocarcinoma) มะเร็งที่ศีรษะและคอ (head and neck cancers) มะเร็งปอด (lung cancer) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute Lymphocytic leukemia; ALL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin lymphoma มะเร็งกระดูก (osteosarcoma) และมะเร็งเต้านม (breast cancer)
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ 6-MP การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ANL หรือ AML โดยใช้ร่วมกับยา Daunorubicin uas Cytarabine
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เป็นยาฉีดทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากเป็นพิษต่อทางเดิน อาหารมาก หากให้โดยการรับประทาน ใช้รักษา CLL และมะเร็งต่อน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
    - - กดไขกระดูก ขนาดยาที่สูงจะทำให้เกิด Leucopenia, thrombocytopenia เกิดพิษต่อตับและรบกวนระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระร่วง
      - มีแผลในปาก หรือริมฝีปาก อาจบรรเทาด้วยการอมน้ำแข็ง และรักษาช่องปากให้สะอาดด้วยการ แปรงฟันด้วยแปรงสีฟันที่มีขนนุ่มวันละ 2-3 ครั้ง บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ 0.99% สำหรับน้ำยาบ้วนปาก ที่มีตัวยาฆ่าเชื้ออาจทำให้เกิดการระคายเคืองเยื่อบุในปาก และผลการรักษาไม่ได้ดีกว่าน้ำเกลือ ในกรณีที่มีแผลในปากรุนแรง การแปรงฟันอาจทำให้เกิดแผลเพิ่มขึ้นได้ ควรใช้ฟองน้ำหรือผ้าก๊อซชุบ น้ำเกลือทำความสะอาดฟันแทน
      - อาการอื่น ๆ ที่อาจพบได้ แต่พบไม่บ่อย เช่น อุจจาระสีดำ ปัสสาวะหรืออุจจาระเป็นเลือด ไอหรือ เสียงแหบ อ่อนเพลีย ตัวตาเหลือง ผิวหนังมีสีคล้ำ และท้องเสีย เป็นต้น
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นสารที่มีโครงสร้างคล้ายเบสเพียวรีน (purine analog) ซึ่งเป็นยาชนิดแรกในกลุ่มนี้ที่นำมาใช้รักษาโรคมะเร็ง เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดจะถูก เปลี่ยนเป็นสารไรโบนิวคลีโอไทด์ (ribonucleotide) ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเอนไซม์หลายตัวที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง purine ที่ถูกนำมาใช้ในการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก (nucleic acids) ที่จำเป็นในการสร้าง DNA จึงทำให้ไม่สามารถสร้างและสังเคราะห์ DNA และ RNA ได้
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เป็นยาเม็ดรับประทาน ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL (acute lympholytic leukemia) uaz AML (acute myelogenous leukemia) vša acute nonlymphocytic leukemia ; ANLL
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ thymidylate synthase ซึ่งเป็น เอนไซม์ที่จำเป็น ในการสังเคราะห์ DNA และ RNA
      - การนำไปใช้ในคลินิก
        
        ชนิดยาฉีดทางหลอดเลือดดำ (ยาเป็นพิษต่อ ทางเดินอาหารเพื่อให้โดยการกิน) รักษามะเร็งเต้านม มะเร็งทางเดินอาหาร
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ thymidylate synthase ซึ่งเป็น เอนไซม์ที่จำเป็น ในการสังเคราะห์ DNA และ RNA
      - การนำไปใช้ในคลินิก
        
        เป็นยาชนิดเม็ดรับประทาน ใช้รักษาเพื่อบรรเทาอาการ (palliative treatment) ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปแล้ว ปัจจุบันนิยมใช้ร่วมกับยา Oxaltiplatin ในการรักษา มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจาย
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ thymidylate synthase ซึ่งเป็น เอนไซม์ที่จำเป็น ในการสังเคราะห์ DNA และ RNA
      - การนำไปใช้ในคลินิก
        
        เป็นยาชนิดเม็ดรับประทาน ใช้รักษาเพื่อบรรเทาอาการ (palliative treatment) ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านที่แพร่กระจายไปแล้ว ปัจจุบันนิยมใช้ร่วมกับยา Oxaltiplatin ในการรักษา มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจาย
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่เซลล์ ยาจะถูกกระตุ้นให้มีการเติมหมู่ฟอตเฟต จะไปเข้าไปแทรกกระบวนการเชื่อมจับของสาย DNA เกิดการยับยั้งการสร้าง DNA
      - การนำไปใช้ในคลินิก
        
        ชนิดยาฉีดทางหลอดเลือดดำ ใช้รักษามะเร็งตับ อ่อนที่แพร่กระจายไปแล้ว มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็ง กระเพาะอาหาร และมะเร็งที่ศีรษะและคอ
    - - อาจพบอาการอ่อนเพลียไม่มีแรง โดยอาการจะค่อยๆดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
      - มีการลอกของฝ่ามือและฝ่าเท้าเมื่อใช้ยาติดต่อเป็นเวลานาน รวมไปถึงมีเล็บมือเล็บเท้าคล้ำลง
      - อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนพะอืดพะอมหรืออาการท้องเสีย ผู้ป่วยอาจต้องได้รับยาต้านอาเจียนและ ยาแก้ท้องเสียร่วมด้วย
      - ผิวหนังจะถูกแสงแดดเผาได้ง่าย นำนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดด สวมเสื้อแขนยาว หรือ ทาโลชั่นกันแดดที่มีค่า SPF (Sun protection factor) มากกว่า 15 เท่า
      - มีแผลในทางเดินอาหารตั้งแต่ที่ริมฝีปาก ในช่องปากและเยื่อบุทางเดินอาหาร ควรแปรงฟันเบาๆและ บ้วนปากวันละหลายครั้งๆด้วยน้ำยาบ้วนปากสูตรไร้แอลกอฮอล์หรือมีส่วนผสมของเกลือ
      - ผมร่วง แต่ผมจะงอกขึ้นใหม่หลังหยุดยา
      - กดการสร้างเม็ดเลือด (myelosuppression) และการกดการทำงานของไขกระดูก (bone marrow suppression)
- - - - ยาจะไปจับกับโปรตีน tubulin ทำให้ยับยั้งการ ประกอบ microtubules ยับยั้งการประกอบตัวของ mitotic spindle เซลล์หยุดการเจริญเติบโตในระยะ metaphase (M phase; ระยะที่มีการแบ่งตัวแบบ mitosis)
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute (ymphocytic leukemia, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's และ non-Hodgkin tymphoma, มะเร็งหลายชนิดในเด็กได้แก่ Milms tumor (เนื้องอกของไต ) Ewing's sarcoma มะเร็งในกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษา non-small cell tung cancer และมะเร็งเต้านม ผลข้างเคียงจากยากลุ่ม vinca alkaloids Vincistine มีพิษต่อระบบประสาทกล้ามเนื้อ เช่น ชาตามปลายมือปลายเท้า เดินเซ (ataxia) และอาจทาให้กล้ามเนื้อฝ่อลีบ Vinblastine และ vinorelbine กดไขกระดูกมากกว่า vincristine
    - - คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเดิน ปวดท้อง เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ด เลือดต่ำ ซีด ความดันโลหิตต่ำ อาจพบการอักเสบของหลอดเลือดดำ (phlebitis) บริเวณที่ให้ยา
  - - - เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ใช้รักษามะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งที่ศีรษะและคอ (head and neck cancers) นอกจากนั้น ยา Cabaritaxel ยัง สามารถใช้ร่วมกับ steroids ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายและดื้อต่อยา
    - - ปฏิกิริยาแพ้ยา เช่น ผื่นลมพิษ หายใจลำบาก การให้ยา steroids หรือ antihistamine ล่วงหน้าอาจจะช่วยบรรเทาอาการได้
      - ผลต่อทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน
      - Packlitaxel ถ้าใช้หลายครั้งอาจทำให้เกิดภาวะคั่งน้ำในร่างกาย (uid retention) ซึ่งอาจรุนแรงถึง ขั้นเกิดปอดบวมน้ำ (pulmonary edema) ได้
      - อวัยวะส่วนปลายบวม โดยเฉพาะ ยา Docetaxel พบมากกว่ายาตัวอื่น
      - กดไขกระดูก ทำให้ปริมาณเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำ โดยเฉพาะ ยา Docetaxel จะกดไขกระดูกมากกว่ายาตัวอื่น
      - ปลายประสาทผิดปกติ
    - - ยาจะไปจับกับ 8-tubulin ทำให้เพิ่มการก่อตัวเป็น microtubules แต่ยับยั้งการ
        สลายของสาย microtubules ทำให้การแบ่งเซลล์ไมโตซิสไม่สมบูรณ์โดยหยุดชะงักที่ระยะ anaphase
- - - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษาโรคมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปแล้ว
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวคั่ง (congestive heart failure) เป็นผลข้างเคียงที่สำคัญ
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปจับกับ human epidermaid growth factor receptor 2 (HER-2) ซึ่ง receptor ชนิดนี้เกี่ยวข้องกับ
        tyrosine kinase ที่มีมากในมะเร็งเต้านม ทำให้ HER-2 receptor ไม่สามารถส่งสัญญาณไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของ เซลล์มะเร็งได้
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell lymphoma
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิด infusion reaction ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปจับกับ CD20 ที่ผิว B cell ได้ หลังจากที่จับกัน แล้วจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากำจัดเซลล์มะเร็ง เกิด การตายของเซลล์มะเร็งในที่สุด
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษา มะเร็งบริเวณศีรษะและลำคอ และมะเร็งลำไส้ส่วนล่าง (colorectal cancer) ชนิด squamous cell carcinoma
      - ผลข้างเคียง
        
        ในระยะแรก อาจทำให้ความดันต่ำ และหายใจลำบากได้
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ไปจับที่ epidermal growth factor (EGFR) ทำ ให้ไม่สามารถรับสัญญาณที่จะไปกระตุ้น การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-cell chronic lymphocytic leukemia (BCLL)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ไปจับกับ CD52 ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบได้ในเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งชนิด B cell หรือ T cell แล้วจะไปกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากำจัดเซลล์มะเร็งต่อไป
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิด infusion reaction ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
  - - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษา gastrointestinal stromal tumor ซึ่งเป็นมะเร็งลำไส้ที่พบได้น้อยชนิดหนึ่งและมะเร็งเม็ดเลือดขาว
        (leukemia) โดย Imatinib จัดเป็น small-molecule drug ที่สามารถผ่าน เข้าสู่เยื่อหุ้มเซลล์ไปออกฤทธิ์ที่ target ได้โดยตรง
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด chronic SPRYCEE myeloid leukemia และ acute lymphoblastic leukemia และรักษามะเร็งที่ ดื้อต่อยา Imatinib ได้
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษา chronic myeloid Tasigna leukemia และรักษามะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib ได้ ปฏิกิริยาระหว่างยา ยับยั้งเอนไซม์ CYP450 เช่น CYP3A4, CYP2C9 และ CYP2D6 ถ้าหากให้ร่วมกับยา Warfarin, Theophyline จะทำให้ระดับยาเหล่านี้ในกระแสเลือดสูงขึ้น เกิดพิษจากยาได้ ยาต้านเชื้อราในกลุ่ม Azole และ Erythromycin ลดการทำลายและขับยา Imatinib ทำให้ระดับยา Imatinib ในกระแสเลือดสูงขึ้น เกิดพิษจากยาได้
- - - - ยาจะไปเร่งปฏิกิริยา hydrolysis ทำให้ เซลล์มะเร็งขาดสารจำเป็นที่จะนำไปสร้างการเจริญเติบโตและสร้างโปรตีน ทำ ให้เซลล์ไม่สามารถสังเคราะห์และสร้างตัวเองได้
    - - ใช้ในการรักษา ALL ในเด็ก โดยใช้ ร่วมกับ Vincristine และ Prednisone
    - - อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ที่รุนแรง อาจทำให้เสียชีวิตได้ ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบ พิษต่อตับ ชัก และ โคม่าได้
  - - - ใช้รักษามะเร็งต่อมหมวกไตชั้นนอก (Adrenocortical carcinoma)
    - - อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า (Depression) มีนศีรษะ (Dizziness) มีผื่น (Skin rash) รบกวนทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร อุจจาระร่วง เป็นต้น และทำให้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
    - - รบกวนการทำงานของไมโตครอนเดรียในเซลล์ต่อมหมวก ไตชั้นนอก ทำให้ฝ่อลงและลดการสร้าง Cortisol