Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Coronavirus en pediatría, Bibliografía, Serología, image - Coggle Diagram
Coronavirus en pediatría
Epidemiología
A nivel mundial
China
El estudio publicado con más casos de COVID-19 en niños se realizo en China con 72.314 de 0 19 años, en los cuales el 2% tuvo prueba positiva para COVID-19
Otro estudio con 2.133 niños con COVID-19 en China, reporta que:
-
El 38,7% síntomas moderados
Que el 4,4% fue asintomático
-
-
-
En el estudio de Dong, et al podemos observa que mientras aumenta la edad de los niños, disminuye el porcentaje de casos severos y casos críticos
Italia
Un estudio italiano reportó 22.512 casos de pacientes con COVID-19, en los cuales el 1.2% correspondían a menores de 18 años, en este reporte no hubieron niños con COVID-19 que fallecieron
Estados Unidos
En un estudio de 4.226 pacientes confirmados con COVID-19, el 5% correspondía a niños, de los cuales menos del 1% requirió hospitalización. Ninguno necesito terapia intensiva ni tampoco fallecieron
En España
-
Un estudio publicado el 8 de abril encontró que el 0.8% de casos confirmados en Madrid fueron niños menores de 18 años
De ellos se hospitalizaron el 60% y requirieron cuidados intensivos el 9.7%, porcentajes mayores a los reportados por China
Un estudio en España, en cuanto a los niños afectado, el 54% fueron de sexo masculino y en otro 56% fueron de sexo femenino
-
En Ecuador
Hasta el 11 de abril
El total de niños confirmados con la infección fue de 185, correspondiendo a un porcentaje 2.55% de un total de 7.257 casos. Podemos observar que los casos aumentan conforme la edad:
-
-
-
-
-
Los niños se afectaron en un porcentaje ligeramente mayor que las niñas (65.6%), sin haber diferencia estadística en ambos grupos
-
Manifestaciones clínicas
El cuadro clínico de COVID-19 en los niños puede presentarse en 5 diferentes grados de severidad, definida en base a las características que se relatan a continuación
-
-
4.-Enfermedad severa
-
La enfermedad usualmente progresa en 1 semana, la disnea se acompaña de acianosis central.
-
-
5.-Enfermedad crítica
Los niños pueden progresa demasiado rápido a un síndrome de distrés o de insuficiencia respiratoria aguda y también pueden entrar en shock
Cursando con encefalopatía, lesión miocárdica o dalla cardíaca, disfunción de coagulación y lesión renal. La disfunción orgánica puede ser mortal
El riesgo aumenta en los niños cuando hay co-infección viral, lo cual se ha detectado en dos tercios de casos. A menor edad y cuando patología pulmonar subyacente o están inmuno comprometidos, los resultado pueden ser más graves
-
-
-
-
Prevención y pronóstico (para paciente este apartado se encontrará detallado en el segundo mapa gráfico)
Prevención
Prevencion estándar
Son medidas destinadas a reducir el riesgo de transmisión de agentes patógenos transmisibles que deben ser aplicadas en la atención de cualquier paciente independientemente de su diagnóstico o presuntivo estado de infección
Higiene respiratoria
Las prácticas incluyen
Taparse la boca al toser o estornudar con pañuelos desechables, eliminarlos en un cubo con tapa y pedal de apertura y realizar higiene de manos inmediatamente después
Evitar tocarse la nariz, los ojos y la boca
Se debe facilitar a los pacientes la adherencia a las prácticas de la higiene respiratoria y manejo de la tos. Se recomienda para ello disponer a la entrada y en las zonas de espera de carteles informativos sobre higiene respiratoria y manejo de la tos, de pañuelos desechables y de contenedores de residuos con tapa de apertura con pedal para su eliminación
Los pacientes, el personal y las visitas deben minimizar la potencial transmisión de SARS-CoV-2 aplicando de forma correcta las medidas de higiene respiratoria
En los centros sanitarios y sociosanitarios, áreas de hospitalización, zonas de espera o durante el traslado, siempre que sea tolerado, los paciente deben llevar mascarrillas quirúrgicas. El objetivo de estas medidas es reducir la dispersión de secreciones potencialmente contaminantes. Esta medida no se debe emplear si el paciente tiene alguna contraindicación para ello, como por ejemplo recibir oxigenoterapia o ser menor de 3 años
-
Higiene de manos
Se debe facilitar a los paciente la adherencia a las prácticas de la higiene de manos de todas las personas que acuden a los centros. Para ello se recomienda disponer a la entrada y en zonas de espera de carteles informativos sobre higiene de manos
Es la medida principal de prevención y control de la infección. Deberá realizarse, según la técnica correcta y siempre en cada uno de los siguientes momentos
-
-
-
-
-
Además, se realizará higiene de manos antes de colocarse los elementos de protección y después de su retirada. El haber guantes no exima de realizar la correcta higiene de manos tras su retirada
Si las manos están visiblemente limpias la higiene de manos se realizará con soluciones hidroalcohólicas o desinfectantes con actividad virucida; si estuvieran sucias o manchadas con fluidos se realizará con agua y jabón antiséptico
Las uñas deben llevarse cortas y cuidadas, evitando usar anillos, pulseras, relojes de muñeca u otros adornos
-
-
-
-
Al comienzo de la infección, el SARS-CoV-2 se dirige a las células, como las células epiteliales nasales y bronquiales y los neumocitos, a través de la proteína espiga estructural viral (S) que se une al receptor 7 de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2)
La serina proteasa transmembrana de tipo 2 (TMPRSS2), presente en la célula huésped, promueve la captación viral escindiendo ACE2 y activando la proteína SARS-CoV-2 S, que media la entrada del coronavirus en las células huésped.
De manera similar a otras enfermedades virales respiratorias, como la influenza, puede ocurrir linfopenia profunda en individuos con COVID-19 cuando el SARS-CoV-2 infecta y mata las células de linfocitos T. Además, la respuesta inflamatoria viral, que consiste en la respuesta inmune innata y adaptativa (que comprende la inmunidad humoral y mediada por células), altera la linfopoyesis y aumenta la apoptosis de los linfocitos.
Bibliografía
Ministerio de sanidad. (2020). Manejo pediátrico en atención primaria del COVID-19.Gobierno de España. Documento técnico
Asociación Española de pediatría, SEIP, SECIP, SEUP. (2020). Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. Gobierno de España: Ministerio desanidad
Quishpe. E, Jimbo. R. (2020). COVID-19. Resumen de evidencia Científica.FM-REC10-20-04-20, pg 1-6.
Carlotti APCP, Carvalho WB, Johnston C, Rodriguez IS, Delgado AF.(2020) COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients. Clinics. 2020;75:e1894, pg 1-5.
Cruz A, Zeichner S.(2020). COVID-19 in children: initial characterization of the pediatric disease.
Pediatrics. Articulo cientifico. pg1-8.
Ministerio de sanidad. (2020). Prevención y control de la infección en el manejo de pacientes con COVID-19.Gobierno de España. Documento técnico
-
-
