Fibromialgia
Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento

Bibliografía: Rosas, M. R. (2006). Fibromialgia: etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Offarm: farmacia y sociedad, 25(3), 94-100.

Nombre: Cinthya Tapia Paralelo: 50 Banner: A00062356 Fecha: 09/07/2020

image

Introducción

Siglo XVII

Reumatismos musculares

Existencias de puntos dolorosos a la palpación

Siglo XX

Etiopatogenia inflamantoria

Término Fibrositis

Ellman (1950)

Asociación de trastornos psicológicos

Dolor muscular crónico

Reumatismo psicógeno

Hench (1975)

Dolor muscular en ausencia de signos inflamatorios

American College of Rheumatology (1990)

Fibromialgia es una situación crónica y compleja

Dolor musculoesquéletico

Difuso y benigno de origen no articular

Tejidos blandos

image

Etiología

Se desconoce la causa de la enfermedad

Fisiopatología

Trastornos psiquiátricos como la ansiedad o la depresión

Respuesta anómala del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal en periodos de estrés

Alteración de la fase IV no REM del sueño

Alteraciones neurofisiológicas o de neurotransmisores

Trastorno muscular primario

Disfunción neuroendocrina

Tipo somático

Hipótesis

Descenso del umbral del dolor

Mala adaptación al ejercicio físico aeróbico

Trastorno de la percepción,transmisión y modulación del estímulo doloroso

Clínica

Dolor

Rigidez o anquilosamiento

Alteraciones del sueño

Fatiga

Fibromialgia es heterogénea

Múltiples síntomas

Común en mujeres entre 30-50 años

Dolor de todo el cuerpo

Dolor punzante o difuso

Se localiza en la columna vertebral

Cansado por la mañana

Reaparece de forma espontánea

No mejora con el reposo

Interfiere en la tareas diarias

Empeora con la actividad física

Aparece en la mañana

Provocado

Estar de pie sin moverse

Cambios de temperatura

Por permanecer sentado

Humedad

Dificultad para conciliar el sueño

Sueño agitado y superficial

Dormir pocas horas

Contribuye a tener más dolor en el día

Diagnóstico

Dolor generalizado de al menos 3 meses de evolución

Dolor a la palpación

Más de 18 puntos de dolor

image

Diagnóstico diferencial

Enfermedades reumáticas

Enfermedades musculares

Enfermedades endocrinometabólicas

Enfermedades infecciosas

Enfermedades neurológicas

Lupus eritematoso sistémico

Polimialgia reumática

Miopatías inflamatorias

Miopatías de causa metabólica

Hipertiroidismo

Insuficiencia suprarrenal

Síndrome posviral (Epstein-Barr, VIH)

Miastenia gravis

Parkinson

Síndromes misteniformes

Hipotiroidismo

Tratamiento

Farmacológica

Físicas

Psicológica

Antiflamatorios no esteroides

Ibuprofeno (400- 600 mg/8 h)

Ningún fármaco es capaz de controlar el dolor

Paracetamol (1 g/3-4 veces al día)

Reposo y relajación

Actividad física

Termalismo

Técnicas para enfrentar la enfermedad desde la
perspectiva sensorial, afectiva y cognitiva

Terapia conductual/cognitiva

Objetivos

Mejorar el descanso y recuperar el sueño

Promover el ejercicio físico

Mitigar los dolores

Programar ejercicios de relajación

Aceptar y comprender la enfermedad

Cambiar los hábitos alimentarios