Fibromialgia
Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento
Bibliografía: Rosas, M. R. (2006). Fibromialgia: etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Offarm: farmacia y sociedad, 25(3), 94-100.
Nombre: Cinthya Tapia Paralelo: 50 Banner: A00062356 Fecha: 09/07/2020
Introducción
Siglo XVII
Reumatismos musculares
Existencias de puntos dolorosos a la palpación
Siglo XX
Etiopatogenia inflamantoria
Término Fibrositis
Ellman (1950)
Asociación de trastornos psicológicos
Dolor muscular crónico
Reumatismo psicógeno
Hench (1975)
Dolor muscular en ausencia de signos inflamatorios
American College of Rheumatology (1990)
Fibromialgia es una situación crónica y compleja
Dolor musculoesquéletico
Difuso y benigno de origen no articular
Tejidos blandos
Etiología
Se desconoce la causa de la enfermedad
Fisiopatología
Trastornos psiquiátricos como la ansiedad o la depresión
Respuesta anómala del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal en periodos de estrés
Alteración de la fase IV no REM del sueño
Alteraciones neurofisiológicas o de neurotransmisores
Trastorno muscular primario
Disfunción neuroendocrina
Tipo somático
Hipótesis
Descenso del umbral del dolor
Mala adaptación al ejercicio físico aeróbico
Trastorno de la percepción,transmisión y modulación del estímulo doloroso
Clínica
Dolor
Rigidez o anquilosamiento
Alteraciones del sueño
Fatiga
Fibromialgia es heterogénea
Múltiples síntomas
Común en mujeres entre 30-50 años
Dolor de todo el cuerpo
Dolor punzante o difuso
Se localiza en la columna vertebral
Cansado por la mañana
Reaparece de forma espontánea
No mejora con el reposo
Interfiere en la tareas diarias
Empeora con la actividad física
Aparece en la mañana
Provocado
Estar de pie sin moverse
Cambios de temperatura
Por permanecer sentado
Humedad
Dificultad para conciliar el sueño
Sueño agitado y superficial
Dormir pocas horas
Contribuye a tener más dolor en el día
Diagnóstico
Dolor generalizado de al menos 3 meses de evolución
Dolor a la palpación
Más de 18 puntos de dolor
Diagnóstico diferencial
Enfermedades reumáticas
Enfermedades musculares
Enfermedades endocrinometabólicas
Enfermedades infecciosas
Enfermedades neurológicas
Lupus eritematoso sistémico
Polimialgia reumática
Miopatías inflamatorias
Miopatías de causa metabólica
Hipertiroidismo
Insuficiencia suprarrenal
Síndrome posviral (Epstein-Barr, VIH)
Miastenia gravis
Parkinson
Síndromes misteniformes
Hipotiroidismo
Tratamiento
Farmacológica
Físicas
Psicológica
Antiflamatorios no esteroides
Ibuprofeno (400- 600 mg/8 h)
Ningún fármaco es capaz de controlar el dolor
Paracetamol (1 g/3-4 veces al día)
Reposo y relajación
Actividad física
Termalismo
Técnicas para enfrentar la enfermedad desde la
perspectiva sensorial, afectiva y cognitiva
Terapia conductual/cognitiva
Objetivos
Mejorar el descanso y recuperar el sueño
Promover el ejercicio físico
Mitigar los dolores
Programar ejercicios de relajación
Aceptar y comprender la enfermedad
Cambiar los hábitos alimentarios