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Psicopatología del Pensamiento - Coggle Diagram
Psicopatología del Pensamiento
Los trastornos del pensamiento se estudian a través del discurso
del sujeto
Relación estrecha con la esquizofrenia
Clasificación
Trastornos formales o del curso del pensamiento
Trastornos del contenido del pensamiento
Trastornos formales o del curso del pensamiento
Suponen deficiencias en la inferencia deductiva, inductiva y de solución de problemas
Se asocian los trastornos formales del pensamiento con los trastornos del discurso (habla desorganizada)
Pobreza del habla
También llamada “habla lacónica”
Se basa únicamente en respuestas monosilábicas
Manifestación de bradipsiquia o disminución del ritmo del pensamiento
Presión del habla
También llamada “logorrea” y “habla apresurada"
Incremento anormalmente elevado en la cantidad de habla espontánea
Pueden darse oraciones incompletas por el ansia de empezar una nueva
Es una manifestación de la taquipsiquia
Discurso divergente
También llamado “habla distraída”
Interrupción del discurso como respuesta a estímulos inmediatos y el paciente cambia de tema
Tangencialidad
Cuando se le realiza una pregunta al paciente, éste responde oblicuamente (respuestas tangenciales o irrelevantes)
Descarrilamiento
También llamado “fuga de ideas” y “pérdida de asociaciones”
El paciente verbaliza ideas que se escabullen unas de otras, es decir, las ideas se yuxtaponen de forma brusca, con una falta de conexión entre las frases
Las frases tanto a nivel sintáctico como semántico son correctas, pero están inconexas
Discurso incomprensible
Resonancia
El paciente selecciona y verbaliza palabras en función de su sonido y no por su adecuación sintáctica o semántica
Neologismo
Elaboración de nuevas palabras cuyo significado y derivación es incapaz de comprender el otro
Aproximación a palabras
Las palabras se utilizan de manera no convencional, o se elaboran pseudopalabras siguiendo las
reglas de formación del idioma
Circunstancialidad
El objetivo del discurso no se alcanza directamente, sino que el habla está llena de detalles
Pérdida de meta
Se fracasa al llegar al objetivo, no se sigue la cadena de pensamiento normal hasta su conclusión
Perserveración
Durante el discurso se produce una repetición persistente de ideas o palabras
Ecolalia
Consiste en la repetición en forma de eco de las palabras o frases del interlocutor
Bloque
Hace referencia a la interrupción del discurso antes de completar una idea, y posteriormente, tras un breve silencio, el paciente refiere no recordar lo que iba a decir o de lo que se estaba hablando
Habla afectada
También llamada “elación” o “habla enfática”
El discurso es excesivamente culto, pomposo y distante
Autoreferencia
Hace referencia a la tendencia del paciente a llevar el tema hacia sí mismo aunque se traten de temas neutros
Pobreza del contenido del habla
También llamada “habla vacía”, o “trastorno formal negativo del lenguaje”
El paciente da respuestas con mayor duración de lo adecuado
Poco informativo
Alogia: empobrecimiento del pensamiento y la cognición de ocurre en la esquizofrenia
Incoherencia
Patrón de habla en el que no se llega a las conclusiones de manera lógica
Es un fracaso en las inferencias inductivas
Ilogicidad
También llamado “esquizoafasia”, “ensalada de palabras” y “paragramatismo”
El paciente verbaliza frases sin sentido, falta una adecuada conexión entre las palabras o se sustituyen por otras que destruyen el significado de la frase
Discurso ininteligible
La comunicación desviada
Problema de comunicación a nivel de relación en el que existe
dificultad para transmitir un mensaje con significado compartido. Supone un “desorden del pensamiento transaccional”
Muy estudiado por Singer y Wynne
Trastornos del contenido del pensamiento:
delirios
Definiciones
Delirio como
"juicios falsos que se caracterizan porque el sujeto los mantiene con gran convicción y no son influenciablesni por la experiencia ni por conclusiones irrefutables, y queademás su contenido es implausible"
(Jaspers en 1946)
Creencia personal errónea que se basa en inferencias incorrectas (DSM-IV-TR)
El rasgo fundamental de la esquizofrenia eran los trastornos formales del pensamiento, dejando a los delirios un lugar secundario y derivado de los síntomas fundamentales (Bleuler)
Características
(Oltmans, 1988)
Aveces se considera esa creencia como increíble debido al balance de las evidencias a favor y en contra
La creencia no es compartida por otros
La creencia se mantiene con firme convicción (no se modifica)
Existe preocupación respecto a la creencia
El contenido se refiere más a referencias personales que a convicciones políticas, religiosas o científicas no convencionales
La creencia causa malestar subjetivo o interfiere en el funcionamiento social o laboral de la persona
No realiza esfuerzos para resistirse a la creencia
Se diferencia de otras creencias anómalas por su sintomatología
Enfoques
Genético o evolutivo
Individual
Hipótesis: alteración en las vías nerviosas
Interaccional
Hipótesis: la desviación comunicacional de los padres influye en la aparición de TFP en los hijos que en el futuro padecerán esquizofrenia
Estático o actual
Individual
Las personas con esquizofrenia no tienen en
cuenta las necesidades del oyente en la comunicación compartida y las que tiene más trastornos formales del pensamiento
Interaccional
Busca detectar los trastornos formales del pensamiento de familias de personas diagnosticadas de esquizofrenia
Existe una asociación clara entre pertenecer a una familia con una persona con esquizofrenia y manifestar trastornos formales del pensamiento subclínicos
Dimensiones de los delirios
Intensidad o convicción
Ausencia de apoyos culturales
Inmodificabilidad, incorregibilidad o fijeza
Preocupación / Implicación emocional
Implausibilidad
Clasificación de los delirios (Jaspers)
Delirios primarios o verdaderos
Es la auténtica idea delirante, que
surge de manera autóctona
Suptipos
Atmósfera delirante
Intuición delirante
Percepción delirante
Recuerdo delirante
Es “incomprensible”
Delirios secundarios o ideas deliroides
Aparece de manera comprensible a partir de otros procesos mentales
Es “comprensible”
Delirio en los trastornos mentales
Los trastornos del contenido del pensamiento pueden aparecer en trastornos psicológicos, neurológicos y orgánicos
Esquizofrenia
Amor
Grandeza
Influencia
Nihilista
Persecución
Referencia
Trastorno delirante
Persecución
Referencia
Depresión
Culpa
Nihilista
Persecución
Pobreza
Referencia
Somático
Manía
Grandeza
Influencia
Persecución
Clasificación de los delirios según su contenido o tema
Delirio de ser controlado
El sujeto experimenta que sus sentimientos, impulsos, pensamientos o acciones no son propios, sino que los vive como impuestos por alguna fuerza externa e irresistible
Idea delirante corporal
Temática centrada en el funcionamiento del propio cuerpo, y en juicios de valor extremos sobre el mismo.
Ideas delirante hipocondríacas sobre modificaciones en el funcionamiento o estructura del cuerpo.
Idea delirante de celos
Creencia delirante de que la pareja es infiel
Delirio de amor o Sd. de Clerambault
Convicción de que alguna persona, generalmente importante, está enamorada de el sujeto
Idea delirante de pobreza
Consiste en la convicción delirante de que ha perdido o perderá todas sus posesiones materiales
Idea delirante nihilista
Consiste en la creencia de la no existencia del yo o de alguna de sus partes
Una idea delirante corporal puede ser también nihilista si lo principal es la negación de alguna parte del cuerpo
Delirio de culpa
El sujeto se siente responsable de todo tipo de acontecimientos negativos
Idea delirante de grandeza
El sujeto mantiene la idea exagerada de su poder, importancia, conocimiento o identidad propia.
Idea delirante extravagante
La temática es claramente irreal y absurda
Idea delirante de referencia
Los sucesos, personas y objetos tienen un sentido particular, no usual y propio que gira en
torno del sujeto
Cuando se forma un contenido persecutorio podemos referirnos al delirio de persecución
Idea delirante persecutoria
El contenido se centra en que el individuo es acosado, perseguido, engañado o víctima de una
conspiración
Resultado de la interacción entre experiencias anómalas, procesos emocionales y sesgos de
razonamiento
Delirio de sosías o Sd. de Capgras
Creencia de que personas importantes de su entorno están siendo usurpadas por un impostor que tiene la misma apariencia física
Sd. de Fregoli
Creencia de que personas percibidas como físicamente distintas son en realidad personas conocidas
Teorías explicativas de los delirios
Teorías clásicas
Postura Freudiana
Proyección como mecanismo de defensa
que sustenta el delirio
Postura Heidelberg
Distinción entre delirios primarios y secundarios. Estudian la comprensibilidad/incomprensibilidad del origen de la idea delirante
Postura de Bleuler
Lo delirios surgen por un debilitamiento de las asociaciones (en la esquizofrenia) o por la exageración del apego emocional a una idea (en la depresión)
Postura de Von Domarus
Lo delirios surgen por un debilitamiento de las asociaciones (en la esquizofrenia) o por la exageración del apego emocional a una idea (en la depresión)
Teorías actuales
Delirio como explicación racional
Teoría perceptiva (Maher)
Problemas perceptivos primarios general experiencias anómalas
La búsqueda de explicación general el delirio, por lo que todos los delirios son secundarios
El delirio como producto de un razonamiento normal
Delirio como alteración del pensamiento formal
Sesgos de razonamiento que afectan a la formación de creencias
Garety como máximo representante
Teorías de al atribución
Tendencia general de todos los individuos a realizar explicaciones causales de lo que sucede
Teorías sobre el contenido de los delirios
Berrios como máximo representante
Influencia de factores personales y culturales en la temática delirante
Estilo atribucional
Depresivos
Paranoides
Factores que influyen en la aparición de los delirios
Personalidad
Mantenimiento de la autoestima
El afecto
Experiencias inusuales
Sobrecarga cognitiva
Variables interpersonales
Variables situacionales
Factores que influyen en el mantenimiento de los delirios
La inercia para mantener las creencias
La influencia en la conducta y la profecía autocumplida
Sesgos en las atribuciones
Sesgo de razonamiento