การวางแผนการปฏิบัติและการประเมินผลการบริการทราให้แก่สมาชิกครอบครัว (ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม)

เป้าหมาย --> ให้ครอบครัวได้รับบริการที่มีคุณภาพ ต่อเนื่องครบถ้วน เสริมสร้างคุณภาพชีวิต

ให้การดูแลตัดสินใจร่วมกับครอบครัวในทุกกระบวนการพยาบาล

ศึกษาปัญหาในการปฎิบัติงาน /การพัฒนาครอบครัว/การดูแลครอบครัวอย่างเป็นระบบ

ดูแลทั้งครอบครัวให้มีสุขภาพดี มีความปกติสุขภายในครอบครัวโดยบูรณาการศาสตร์

3.ภาวะสุขภาพของสมาชิกบางอย่างในครอบครัวมีความเกี่ยวพันกัน การแก้ปัญหาพร้อมกัน ช่วยให้แก้ปัญหาครอบคลุมและประหยัดเวลา

4.ครอบครัวเป็นศูนย์กลางในการตัดสินใจเลือกปฏิบัติเพื่อแก้ไขปัญหา

2.สาเหตุของปัญหาหลายอย่างอาจเกิดจากสมาชิกในครอบครัว

5.การให้ครอบครัวมีส่วนร่วม เป็นการส่งเสริมบทบาทและความสามารถของครอบครัวในเรื่องสุขภาพ

1.การดูแล/แก้ไขปัญหาของบุคคล หากได้รับความร่วมมือ จากบุคคลที่เป็นปัญหาและวสมชิกในครอบครัว จะประสบความสำเร็จและมีความยั่งยืน

ให้การดูแลและปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างถูกต้อง

จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมต่อภาวะสุขภาพพัฒนาการของสมาชิก

ตัดสินใจเลือกวิธีการดูแลแก้ไขความผิดปกติได้อยางเหมาะสม

รักษาสัมพันธภาพที่ดีระห่างครอบครัว ชุมชนและสถานบริการ

สังเกตอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบคร

ภาวะที่เกิดขึ้นแล้วทำให้บุคคลที่อยู่ในเหตุการณ์รู้สึกคับขันจนปัญญาที่จะแก้ไขเหตุการณ์ให้ลุล่วงไปด้วยดี

ภาวะวิกฤตที่เกิดขึ้นโดยเหตุการณ์ที่ผิดปกติหรือโดยบังเอิญ (Situation / Accidental Crisis)

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

ปรับตัวให้เหมาะสม

ตาย

ถูกทอดทิ้ง

เจ็บป่วย

ทำผิดกฎหมาย/ศีลธรรม

สถานการณ์ที่มีแนวโน้ม หรืออาจนำไปสู่อันตราย การสูญเสียลักษณะของคอบครัวที่มีความเสี่ยง

สาเหตุของปัญหาซับซ้อน

ไม่รูต้นเหตุที่แน่นอน

ปฏิกิริยาของครอบครัวจะเกิดแตกต่างกัน

ยากต่อการทำนายป้องกัน

ยากต่อกรหากลวิธีลด แก้ไข ปัญหาของครอบครัวความเสี่ยง

มักมีภาวะเสี่ยงอื่นๆ ตามมา

ปัญหาภาวะเสี่ยงนั้นก็จะก่อให้เกิดภาวะเสี่ยงอื่นตามาด้วย

ภาวะเสี่ยงสูงเป็นไปตามลักษณะปัญหา และการแก้ไขของครอบครัว

ประสบการณ์ในการเผชิญปัญหาที่ผ่านมา

สัมพันธภาพของครอบครัว

การช่วยเหลือของทีมสุขภาพ

ลักษณะประสบการณ์และผลกระทบ

การคลอดบุตรที่พิการแต่กำเนิด

ปัญญาอ่อน

เจ็บป่วยเป็นๆ หายๆ และกลับเป็นรุนแรง

ครอบครัวเกิด Cope หรือลด Stress ไม่ได้

เป็นการประเมินสภาวะอนามัยของบุคคลก่อนแล้วโยงไปถึงครอบครัว

เป็นการศึกษาสภาวะสุขภาพของแต่ละคน

ศึกษาปัจจัย และองค์ประกอบต่างๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อภาวะสุขภาพ ของบุคคลในครอบครัว

มุ่งสนองความต้องการของครอบครัว

ให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการประเมินปัญหาและวาลแผนแก้ไขปัญหา

กระตุ้นให้ครอบครัวทำตามแผนที่วางไว้ / ไม่ใช่ จนท.เป็นผู้กำหนด

การกำหนดเป้าหมาย การแก้ปัญหา และวิธีการพยาบาล

ควรให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลตัวเอง

แผนที่วางไว้ ควรเป็นไปได้ในทางปฏิบัติ

มีการใช้ทรัพยากรอย่างเหมาะสม และเกิดประโยชน์ให้มากที่สุด

สอดคล้องกับวิถีชีวิตและความเป็นอยู่กับบุคคลในครอบครัว

การสังเกต

กลุ่มประชาชนที่มีสุขภาพดี

กลุ่มมารดาทารก

กลุ่มเด็กวัยก่อนเรียน

กลุ่มเด็กวัยเรียน

กลุ่มผู้สูงอายุ

ผู้ที่กำลังเจ็บป่วยอยู่ที่บ้าน

ผู้ที่ได้รับการรักษาที่ รพ.cและควรได้รับการดูแลต่อเนื่อง

เพื่อให้ผู้ที่เจ็บป่วยกลับคืนสู่สภาพปกติโดยเร็วที่สุด

ให้สามารถช่วยเหลือตนเองได้มากที่สุด

ระยะเวลาของการเยี่ยมขึ้นอยู่กับสภาพปัญหา และความต้องการ วัตถุประสงค์ของการเยี่ยม

หมดสติ

น้ำร้อนลวก

เป็นลม

ความดันโลหิตสูง

อัมพาต

เบาหวาน

ร่วมกันวางแผนในการดูแลครอบครัว

ช่วยเหลือสมาชิกที่เจ็บป่วย

เพื่อบรรเทาการเจ็บปวด

การดูแลตามอาการ

ประคับประคองอาการโศกเศร้าสูญเสียสมาชิกในครอบครัว

สมาชิกไม่เจ็บป่วย แต่ เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ

เยี่ยมเพื่อประเมินสิ่งแวดล้อมเศรษฐกิจ สังคม หรือพฤติกรรมความรุนแรง

ประเมินพฤติกรรม ที่มีผลต่อสุขภาพของสมาชิกในครอบครัว