6.แนวทางกการดำเนินงานอนามัยชุมชน

การพยาบาลครอบครัว

บทบาทหน้าที่ของพยาบาลในการอนามัยครอบครัว

การดูแลครอบครัวในสถาการต่างๆ

แนวคิดและหลักการบริการอนมัยครอบครัว

4.ผู้รักษาผลประโยชน์หรือสิทธิของครอบครัว (Client advocate)

5.ผู้จัดการ (Case mannage)

3.ผู้เป็นแบบอย่าง (Role model)

6.ผู้ร่วมงาน (Collaorator)

2.ผู้สอนและให้คำปรึกษา ( Nurse Education amd counselor)

1.ผู้ให้บริการ (Care provider)

8.นักวิจัย (Research)

การวางแผนการปฏิบัติและการประเมินผลการบริการทราให้แก่สมาชิกครอบครัว (ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม)

ให้คำแนะนำ สนับสนุนการคิด ตัดสินใจและช่วยเหลือ

ด้สนพฤติกรรมสุขภาพ/พฤติกรรมทั่วไป

สนับสนุน/เรียกร้องสิทธิตามที่พึงมีแก่ครอบครัว

เป้าหมาย --> ให้ครอบครัวได้รับบริการที่มีคุณภาพ ต่อเนื่องครบถ้วน เสริมสร้างคุณภาพชีวิต

ให้การดูแลตัดสินใจร่วมกับครอบครัวในทุกกระบวนการพยาบาล

ศึกษาปัญหาในการปฎิบัติงาน /การพัฒนาครอบครัว/การดูแลครอบครัวอย่างเป็นระบบ

ความหมายของการพยาบาลครอบครัว

หน้าที่ของครอบครัวเกี่ยวกับสุขภาพ

การดูแลสุขภาพครอบครัว

การดูแลสุขภาพสมาชิกใมนครอบครัว

มุ่งเน้นการดูแลอย่างต่อเนื่องเเละเป็นองค์รวม

ดูแลทั้งครอบครัวให้มีสุขภาพดี มีความปกติสุขภายในครอบครัวโดยบูรณาการศาสตร์

3.ภาวะสุขภาพของสมาชิกบางอย่างในครอบครัวมีความเกี่ยวพันกัน การแก้ปัญหาพร้อมกัน ช่วยให้แก้ปัญหาครอบคลุมและประหยัดเวลา

4.ครอบครัวเป็นศูนย์กลางในการตัดสินใจเลือกปฏิบัติเพื่อแก้ไขปัญหา

2.สาเหตุของปัญหาหลายอย่างอาจเกิดจากสมาชิกในครอบครัว

5.การให้ครอบครัวมีส่วนร่วม เป็นการส่งเสริมบทบาทและความสามารถของครอบครัวในเรื่องสุขภาพ

1.การดูแล/แก้ไขปัญหาของบุคคล หากได้รับความร่วมมือ จากบุคคลที่เป็นปัญหาและวสมชิกในครอบครัว จะประสบความสำเร็จและมีความยั่งยืน

ให้การดูแลและปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างถูกต้อง

จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมต่อภาวะสุขภาพพัฒนาการของสมาชิก

ตัดสินใจเลือกวิธีการดูแลแก้ไขความผิดปกติได้อยางเหมาะสม

รักษาสัมพันธภาพที่ดีระห่างครอบครัว ชุมชนและสถานบริการ

สังเกตอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบคร

ภาวะวิกฤตของครอบครัว

ภาวะที่เกิดขึ้นแล้วทำให้บุคคลที่อยู่ในเหตุการณ์รู้สึกคับขันจนปัญญาที่จะแก้ไขเหตุการณ์ให้ลุล่วงไปด้วยดี

ประเภทภาวะวิกฤต

ภาวะวิกฤตที่เกิดตามพัฒนาการของชีวิตหรือตามวุฒิภาวะของบุคคล (Developmental /Maturational Crisis)

ภาวะวิกฤตที่เกิดขึ้นโดยเหตุการณ์ที่ผิดปกติหรือโดยบังเอิญ (Situation / Accidental Crisis)

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

หมดไปเมื่อสามารถพัฒนาความรู้ความสามารถจนทำกิจกรรมนั้นๆ

ปรับตัวให้เหมาะสม

สาเหตุภาวะวิกฤต

ภายในครอบครัว

ภาวะเสี่ยง

ตาย

ถูกทอดทิ้ง

เจ็บป่วย

ทำผิดกฎหมาย/ศีลธรรม

มีสาเหตุของปัญหาที่ซับซ้อน (Complex Causation)

มีภาวะวิกฤตหลายอย่าง (Multiple crisis situation)

สถานการณ์ที่มีแนวโน้ม หรืออาจนำไปสู่อันตราย การสูญเสียลักษณะของคอบครัวที่มีความเสี่ยง

ตามลักษณะของครอบครัว ( Critical Nature)

สาเหตุของปัญหาซับซ้อน

ไม่รูต้นเหตุที่แน่นอน

ปฏิกิริยาของครอบครัวจะเกิดแตกต่างกัน

ยากต่อการทำนายป้องกัน

ยากต่อกรหากลวิธีลด แก้ไข ปัญหาของครอบครัวความเสี่ยง

มักมีภาวะเสี่ยงอื่นๆ ตามมา

ปัญหาภาวะเสี่ยงนั้นก็จะก่อให้เกิดภาวะเสี่ยงอื่นตามาด้วย

ภาวะเสี่ยงสูง ------> เครียดมาก

ปัญหาเกิดขึ้นเป็นระยะยาวนาน (Long term duration)

ภาวะเสี่ยงสูงเป็นไปตามลักษณะปัญหา และการแก้ไขของครอบครัว

ภาวะเสี่ยงสูงรุนเเรงมากหรือน้อยขึ้นกับ

ประสบการณ์ในการเผชิญปัญหาที่ผ่านมา

สัมพันธภาพของครอบครัว

การช่วยเหลือของทีมสุขภาพ

ลักษณะประสบการณ์และผลกระทบ

การคลอดบุตรที่พิการแต่กำเนิด

ปัญญาอ่อน

เจ็บป่วยเป็นๆ หายๆ และกลับเป็นรุนแรง

ครอบครัวเกิด Cope หรือลด Stress ไม่ได้

กระบวนการให้บริการอนามัยครอบครัว

การเยี่ยมครอบครัว

นำกระบวนการพยาบาล (Nursing Process) มาใช้

การวินิจฉัยปัญหาและความต้องกรของครอบครัว

กางวางแผนการให้การบริการอนามัยครอบครัว

การประเมินสภาวะอนามัยของครอบครัว

การปฏิบัติตามแผนการให้บริการอนามัยครอบครัว

เป็นการประเมินสภาวะอนามัยของบุคคลก่อนแล้วโยงไปถึงครอบครัว

เป็นการศึกษาสภาวะสุขภาพของแต่ละคน

ศึกษาปัจจัย และองค์ประกอบต่างๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อภาวะสุขภาพ ของบุคคลในครอบครัว

มุ่งสนองความต้องการของครอบครัว

ให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการประเมินปัญหาและวาลแผนแก้ไขปัญหา

กระตุ้นให้ครอบครัวทำตามแผนที่วางไว้ / ไม่ใช่ จนท.เป็นผู้กำหนด

การกำหนดเป้าหมาย การแก้ปัญหา และวิธีการพยาบาล

ควรให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลตัวเอง

แผนที่วางไว้ ควรเป็นไปได้ในทางปฏิบัติ

มีการใช้ทรัพยากรอย่างเหมาะสม และเกิดประโยชน์ให้มากที่สุด

สอดคล้องกับวิถีชีวิตและความเป็นอยู่กับบุคคลในครอบครัว

ประเมินผลการให้การอนามัยครอบครัว

ควรมีการประเมินเป็นระยะ

มีการจดบันทึกหลังการดำเนินการทุกครั้ง

นำมาปรับปรุงแผนในการให้บริการในครั้งถัดไป

จนท.สาธารณสุขจะต้องมีความรู้ดี

มีการแก้ไขเหตุการณ์เฉพาะหน้าได้

มีทักษะในการเยี่ยมบ้าน

การสอน

การสร้างสัมพันธภาพกับครอบครัว

การสัมภาษณ์

การให้คำแนะนำ

การสังเกต

การให้การพยาบาลที่บ้าน

1.วัตถุประสงค์การเยี่ยมครอบครัว

เพื่อให้การรักษาพยาบาล

เพื่อฟื้นฟูสภาพ

เพื่อส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค

การกำหนดการเยี่ยม

กลุ่มประชาชนที่มีสุขภาพดี

กลุ่มมารดาทารก

กลุ่มเด็กวัยก่อนเรียน

กลุ่มเด็กวัยเรียน

กลุ่มผู้สูงอายุ

ผู้ที่กำลังเจ็บป่วยอยู่ที่บ้าน

ผู้ที่ได้รับการรักษาที่ รพ.cและควรได้รับการดูแลต่อเนื่อง

เพื่อให้ผู้ที่เจ็บป่วยกลับคืนสู่สภาพปกติโดยเร็วที่สุด

ให้สามารถช่วยเหลือตนเองได้มากที่สุด

ระยะเวลาของการเยี่ยมขึ้นอยู่กับสภาพปัญหา และความต้องการ วัตถุประสงค์ของการเยี่ยม

2.การเยี่ยมแบ่งเป็น 4 กลุ่ม

3.หลักในการดูแลครอบครัว

4.หลักในกการจัดลำดับครอบครัวที่จะเยีย่ม

5.ขั้นตอนการดำเนินการเยี่ยมครอบครัว

1.การเยียมบ้านกรณีเจ็บป่วย

2.กรณีสมาชิกในครอบครัวใกล้เสียชีวิต

เข้าช่วยเหลือทันที

หมดสติ

น้ำร้อนลวก

เป็นลม

กรณีโรคเรื้อรัง

ความดันโลหิตสูง

อัมพาต

เบาหวาน

การเยียมบ้านเพื่อทำการประเมิน

ร่วมกันวางแผนในการดูแลครอบครัว

ช่วยเหลือสมาชิกที่เจ็บป่วย

ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย

โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

จุดประสงค์ของการเยี่ยมบ้าน

เพื่อบรรเทาการเจ็บปวด

การดูแลตามอาการ

ประคับประคองอาการโศกเศร้าสูญเสียสมาชิกในครอบครัว

3.การเยียมบ้านเพื่อประเมินภาวะเสี่ยงหรือสร้างเสริมสุขภาพ

สมาชิกไม่เจ็บป่วย แต่ เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ

เยี่ยมเพื่อประเมินสิ่งแวดล้อมเศรษฐกิจ สังคม หรือพฤติกรรมความรุนแรง

ประเมินพฤติกรรม ที่มีผลต่อสุขภาพของสมาชิกในครอบครัว

ประเมินการเข้าถึงบริการทางสุขภาพ