Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กป่วยที่มีปัญหาทางโลหิตวิทยา :star:, 4DQpjUtzLUwmJZZPHZoPHWbw…
การพยาบาลเด็กป่วยที่มีปัญหาทางโลหิตวิทยา :star:
:black_flag:โรคภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
:check: พบบ่อยในเด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปี มักเกิดจากการได้รับอาหารที่มี
:check: มักเกิดจากการได้รับอาหารที่มีธาตุเหล็กน้อย ปัญหาการดูดซึมที่ลำไส้ไม่ดีจากท้องร่วงเรื้อรัง หรือมีการอักเสบของลำไส้
อาการและอาการแสดง
:red_flag:ซีด
:red_flag:เหนื่อยง่าย
:red_flag:ปวดศีรษะ เฉื่อยชา ชีพจรเร็ว ความดันโลหิตต่ำ เบื่ออาหาร อาหารไม่ย่อย ท้องผูกหรือท้องเสีย
การวินิจฉัย
การซักประวัติ การตั้งครรภ์ของมารดา ประวัติการคลอด ชนิดของนมและอาหารเสริม
การตรวจร่างกาย เพื่อสังเกตและหาสาเหตุภาวะซีดได้แก่ สีผิว ฝ่ามือฝ่าเท้า ริมฝีปาก เยื่อบุตา
การตรวจทางห้องปฏิบัตการ เม็ดเลือดแดงจะมีขนาดเล็ก ติดสีจาง serum feritin น้อยกว่า 10 นาโนกรัม/ดล.
การรักษา
การให้เหล็กโดยการกิน
แก้ไขปัญหาที่สาเหตุ เช่น การให้ยาขับพยาธิ
การให้เลือด ในรายที่มีภาวะซีดมาก
พยาธิสภาพ
โรคภาวะโลหิตจางจากไขกระดูกไม่ทำงาน (Aplastic Anemia)
เป็นภาวะที่มี RBC, WBC, Plt น้อยลงหรือไม่มีเนื่องจากมีความผิดปกติในไขกระดูก
สาเหตุ
ความผิดปกติแต่กำเนิด
ไม่ทราบสาเหตุ
การได้รับยาบางชนิด ได้แก่ ยาเคมีบำบัด, Chloramphenical, ยาแก้ปวด, ยากันชัก
การได้รับสารเคมีบ่อยๆ ซึ่งเป็นพิษต่อระบบเลือด เช่นยาฆ่าแมลง
เกิดภายหลังการติดเชื้อ เช่นไวรัสตับอักเสบ
เกิดภายหลังการได้รับรังสีการรักษาในขนาดสูง
อาการและอาการแสดง
Low Platelet
เลือดออกในอวัยวะต่างๆ มีจุดจ้ำเลือดตามลำตัวและแขนขา เลือดออกตามไรฟันและเลือดกำเดา เลือดออกในทางเดินอาหาร ทำให้มีอาการอาเจียนหรือถ่ายเป็นเลือด
Low RBC
ติดเชื้อง่าย มีไข้ เป็นแผลในปาก
Low WBC
ซีด เหนื่อยง่าย ชีพจรเบาเร็ว
การรักษา
การเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก จะทำในกรณีที่ไขกระดูกไม้ทำงานขั้นรุนแรง
การรักษาด้วยฮอร์โมน โดยให้ Androgen ทำให้กระตุ้น Erythropoietin
การรักษาด้วยยากดระบบ immune ทำให้ไขกระดูกถูกทำลายน้อยลง
การรักษาตามอาการ ได้แก่การให้เลือด เป็นต้น
พยาธิสภาพ
การได้รับสารเคมี ยา หรือเชื้อจุลชีพบางชนิด รวมทั้งการได้รับรังสีรักษา และภาวะผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในไขกระดูก
โรคธาลัสซีเมีย (Thalassemia)
โรคซีดชนิดที่มีความผิดปกติของการสร้างฮีโมโกลบิน
สาเหตุ
เกิดจากความผิดปกติในการสังเคราะห์โกลบิน
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัตการ ได้แก่ Hematocrit Hemoglobin MCV ต่ำทุกตัว พบเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กและติดสีจาง มีรูปร่างแตกต่างกัน
การรักษา
การรักษาทั่วไป คือการปฏิบัติเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การให้เลือด เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดแดงในร่างกาย
การให้ยาขับธาตุเหล็ก เพื่อป้องกันและลดภาวะเหล็กเกินในเลือด
การผ่าตัดม้าม
การเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก
การให้คำปรึกษาทางพันธุศาสตร์
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก
ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากภาวะเหล็กเกิน
:<3:นางสาวลดาวดี ยีเอาะ รหัส 611001044 เลขที่ 45 :<3:
