Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บท3การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อน - Coggle Diagram

- - - - หลักการและความรู้ของการคงไว้หรือรักษาสุขภาพและการป้องกันโรค
    - - การดูแลตนเอง
  - - - การพยาบาลตอนเช้า(Morning care/ A.M care)
        
        หน้าที่พยาบาลเวณเช้า
        
        ดูแลหลังจากทานอาหารเช้าเสร็จ
        
        นวดหลัง
        
        เปลี่ยนผ้าปูเตียง เสื้อผ้า
        
        ดูแลเล็บมือเล็บเท้า
        
        การรักษาพยาบาลอื่นๆตามแผนการรักษา
      - การพยาบาลตอนบ่ายหรือตอนเย็น(Afternoon/P.M care)
        
        หน้าที่ของพยาบาลเวรเช้า/บ่าย
      - การพยาบาลตอนเช้าตรู่(Early morning care) :
        
        เป็นหน้าที่ของพยาบาลเวรดึก
        
        เมื่อผู้ป่วยตื่นแล้วพยาบาลจะดูแลผู้ป่วย
        
        เพื่อพร้อมที่จะพบปะกับบุคคลอื่นๆและทานอาหารเช้า
      - การพยาบาลตอนก่อนนอน
        (Evening care /Hour of sleep care/H.S care)
        
        หน้าที่พยาบาลเวรบ่าย
        
        จัดท่าให้ผู้ป่วยไ้พักผ่อนอย่างสุขสบาย
      - การพยาบาลเมื่อจำเป็นหรือเมื่อผู้ป่วยต้องการ (As needed care/ P.R.N. care)
        
        พยาบาลตามความต้องการของผู้ป่วย24ชม.
  - - - Sponge bath in the sink
      - Tub bath
      - Partial bed bath
        
        ผู้ป่วยที่สามรถช่วยเหลือตัวเองได้บาง แต่ไม่สามรถอายน้ำได้เองทุกส่วน
        
        หลังการผ่าไส้ติ่ง
        
        กระดูกขาหักใส่เฝือก
      - Shower
        
        ช่วยเหลือผู้ป่วยไปอาบน้ำในห้องน้ำ
        
        การพยุง
        
        เตรียมของใช้
        
        ระวังผู้ป่วยพลัดตกหกล้ม
      - Complete bed bath
        
        ให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้
        
        การผ่าตัดใหญ่วันแรก
        
        กระดูกเชิงกรานหัก
        
        ผู้ป่วยติดเตียง
      - Bag bath/ travel bath
      - การนวดหลัง(Back rub or back massage)
        
        เรียงตามขั้นตอน
        
        Beating
        
        กำมือหลวมๆทุบเบาๆบริกล้ามเนื้อแก้มก้น
        
        Hacking
        
        ใช้สันมือสับเบาๆตามขวางใยกล้ามเนื้อบริเวณตะโพก ก้น ต้นขา
        
        Kneading
        
        เป็นการบีบนวดกล้ามเนื้อ
        
        Clapping
        
        ใช้อุ้งมือตบเบาๆบริเวณหลัง
        
        Friction
        
        วางฝ่ามือทั้งสองข้างลงบนกล้ามเนื้อแล้วถูขึ้ลงสลับกันตามกล้ามเนื้อ
        
        1.ใช้ฝ่ามือลูบแบบถูไปมาตามแนวยาวของกล้ามเนื้อไหล่,สีข้าง ทั้งสองข้างนิ้วชิดกัน
        
        Stoking
        
        Stroking
        
        1.ลูบตามแยวยาวใช้ฝามือทั้งสองข้างวางที่บริเวณก้นกบค่อยๆลูบขึ้น
        
        2.ตามแนวกระดูสันหลังจนถึงต้นคอ มาที่ไหล่ สีข้าง สะโพก
        
        หลักการนวด
        
        จัดท่าให้ผู้ป่วยสบายที่สุด
        
        ไม่นวดที่มีการอักเสบ มีแผล กระดูก ผู้ป่วยโรคหัวใจ มีไข้
        
        ไม่นวดแรงจนเกินไปจนผู้ป่วยเจ็บ
        
        นวดเป็นจังหวะสม่ำเสมอ
        
        เลือกใช้โลชัน/ครีม อย่างใดอย่างหนึ่ง
        
        ใช้เวลานวด5-10นาที
    - - หลักการทำความสะอาดปากและฟัน
        
        ผู้ป่วยที่มีปัญหาในช่องปาก มีแผล ปากแห้ง ต้องทำความสะอาดปากและฟันทุก2ชั่วโมง
        
        ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว พยาบาลต้องทำความสอาดปากและฟันให้เป็นพิเศษ
        
        แปรงฟันทุกซี่ ทุกด้าน นาน5นาที
    - - จุดประสงค์
        
        ให้เล็บสะอาดและสุขสบาย
        
        ป้องกันเล็บไม่ให้เกิดเล็กขบ
      - เล็บ
        
        มือ
        
        ตัดโค้งตามความโค้งของสรีระของนิ้ว
        
        เท้า
        
        ตัดตรง
    - - จุดประสงค์
        
        กำจัดขี้ตา ทำให้ดวงตาสะอาด
        
        ความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วย
      - การเช็ด
        
        เช็ดจากหัวตาไปหาตา
    - - จุดประสงค์
        
        กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
        
        ทำความสะอาดใบหูและหลังหู
      - การทำความสะอาด
        
        เช็ดทำความสะอาดในช่องหู ใบหู หลังใบหู
    - - จุดประสงค์
        
        กำจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูก
        
        ป้องกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนหมูกกับสายที่คาไว้
        
        ป้องกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว้
      - การทำความสะอาด
        
        ใช้ไม้พันสำลีชุบน้ำ บีบพอหมาดๆ เช็ดในรูจมูกเบาๆรอบๆ
    - - วัตถุประสงค์
        
        ความสุขสบายปละสดชื่นของผู้ป่วย
        
        ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วยและรู้สึกมีความมั่นใจ
        
        ขจัดความสกปรกและสารที่ใส่บนผมและหนังศรีษะเพื่อการตรวจรักษา
    - - เพศชาย
        
        จะจัดให้ผู้ป่วยนอนหงาย(Dorsal position)
        
        เปิดเฉพาะอวัยวะสืบพันธ์ุ
      - เพศหญิง
        
        จัดท่าผู้ป่วยให้นอนหงายชันเข่าขึ้น
        (Dorsal recumbent position)
        
        เหน็บผ้าคลุมขาให้เรียบ้อย
  - - - ความชอบ ความเชื่อและวัฒนธรรมของผู้ป่วย
      - ผิวหนัง ช่องปาก เส้นผมและหนังศีรษะ ตา หู จมูก
      - ระดับความสามารถในการดูแตนเอง
      - ปัญหาและความเสี่ยงของการรักษาและอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรดูแล
    - - กำหนดวัตถุประสงค์
      - เลือกกิจกรรมการดูแล เพื่อแก้ไขปัญหาให้ตรงตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
    - - ปฏิบัติการดูแลความสะอาดร่างกาย
        
        ทำความสะอาดปากและฟัน
        
        เส้นผมและหนังศีรษะ
        
        นวดหลัง
        
        อวัยวะสืบพันธ์ุ
        
        อาบน้ำ
    - - ประเมินผลลัพธ์การพยาบาล
      - ประเมินผลคุณภาพการบริการ
- - - - การพักกิจกรรมการทำงานของร่างกายโดยการนั่งเฉยๆชั่วขณะหนึ่ง
      - การผ่อนคลาย มีความสงบทั้งจิตใจและร่างกาย รวมถึงไม่วิตกกังวล
  - - - เกิดการเปลี่ยนแปลงต่างๆ
        
        อาการเมื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก เป็นต้น
    - - มีการเปลี่ยนแปลง
        
        อาการเชื่องซึม หงุดหงิด โมโหง่าย สับสน เป็นต้น
    - - การปฏิบัติกิจกรรมในช่วงกลางวันลดลง สมาธิไม่ดี
    - - ความมั่นใจในการำงานลดลง
      - มีการใช้ระบบบริการทางสุขภาพมากขึ้น
  - - - ช่วงหลับธรรมดา(Non-rapid eye movement sleep : NREM)
        
        4ระยะ
        
        ระยะ2 หลับตื้น
        
        20นาที
        
        สภาพที่ไม่ได้ยินเสียรบกวนจากภายนอก
        
        ระยะแรกที่หลับอย่างแท้จริงแต่ไม่มีการฝัน
        
        ระยะ3 หลับปานกลาง
        
        20-30นาที
        
        สติจะหาายไป การเคลื่อนไหวลูกตาจะหยุดลง
        
        ไม่ตื่นโดยง่าย
        
        ระยะ1 เริ่มมีความง่วง
        
        30วินาที-7 นาที
        
        ถูกกระตุ้นเล็กน้อยจะตื่น
        
        ระยะ4 หลับลึก
        
        30-50นาที
        
        growth hormoneจะหลั่ง
        
        อุณหภูมิ ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง
      - ช่วงหลับฝัน(Rapid eye movement sleep : REM)
        
        ช่วงนี้ตาจะกลอกไปซ้ายขวาอย่างรวดเร็ว ร่างกายจะได้พักผ่อน
        
        ระยะนี้ช่วยจัดระบบความจำทำให้จำเรื่องบางเรื่องได้นานขึ้น
        
        ระยะที่คนฝัน แต่จะตื่นง่ายเพราะสมองยังทำงานเหมือนระยะที่1 NREM
        
        ช่วงหลับฝันจะกินเวลา30นาที ก็จะเริ่มที่ระยะ1 NREMใหม่
  - - - ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        อายุ
        
        เพศ
      - ความไม่สุขสบาย
        
        ความเจ็บปวด
        
        การใส่สายยางและท่อระบายต่างๆ
        
        ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
        
        อาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        ภาวะไข้หลังผ่าตัด
    - - เสียง
      - อุณหภูมิ
      - แสง
      - ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
      - กิจกรรมการรักษาพยาบาล
      - อาหาร
      - ยา
  - - - 3ลักษณะ
        
        การนอนหลับมาก/ง่วงนอนมากกว่าปกติ(hypersomai)
        
        แสดงออกในแง่การนอนหลับในที่ไม่ควรรหลับ
        
        ขณะขับรถยนต์
        
        ในห้องประชุม
        
        ขณะรับประานอาหาร
        
        พฤติกรรมที่ควรเกิดขณะตื่นแต่กลับเกิดขณะหลับ(parasomnia)
        
        ความผิดปกติของการตื่น(around disorder)
        
        อาการสับสน
        
        ละเมอเดิน
        
        ฝันร้าย
        
        ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่นหรือจจากตื่นมาหลับ
        
        อาการขากระตุกขณะหลับ
        
        ละเมอพูด
        
        ศีรษะโขกกำแพง
        
        กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา
        
        ภาวะฝันร้าย
        
        ภาวะผีอำ
        
        กลุ่มอืนๆ
        
        การนอนกัดฟัน
        
        ปัสสาวะรดที่นอนขณะหลับ
        
        กรน
        
        ไหลตาย
        
        การอนหลับไม่เพียงพอ(Insomnia)
        
        การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น(Short tem insomnia)
        
        ช่วงเวลาไม่เกิน 3อาทิตย์
        
        การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง(Chronic insomnia)
        
        นานกว่า1เดือน
        
        โรคทางจิตเวช
        
        โรคทางอายุรกรรม
        
        อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยารักษาโรคบางชนิด
        
        โรคของการนอนหลับโดยตรง
        
        การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว(Transient insomnia)
        
        ช่วงเวลา3-5วัน
      - ผลที่เกิดจากการนอนหลับผิดปกติ
        
        การนอนชนิดREM
        
        ความคิดบกพร่อง
        
        การรับรู้บกพร่อง
        
        ประสาทหลอน
        
        ผลในภาพรวมจะทำให้การทำงานของร่างกายขาดประสิทธิภาพ
        
        การนอนชนิดNREM
        
        เมื่อยล้า
        
        คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
        
        ภูมิต้านทานลดลง
  - - - ความสะอาด
      - ความพร้อมของอุปกรณ์ เครื่องใช้ เครื่องอำนวยความสะดวก
      - อุณหภูมิ
      - เสียง
      - กลิ่น
        
        หอม
        
        กลิ่นสะอาด สดชื่น
        
        เหม็น
        
        กลิ่นที่ส่งออกมาจากสิ่งที่ขับถ่ายภายในร่างกาย
      - แสงสว่าง
      - ความเป็นส่วนตัว
      - ความอบอุ่น
    - - Prone position
        
        ท่าอนคว่ำ
      - Lateral position
        
        ท่านอนตะแคง
      - Fowler's position
        
        ท่านอนรายศีรษะสูง 30-90องศา
      - sitting position
        
        ท่านั่ง
      - Dorsal position (supine position)
        
        ท่านอนหงายราบ
  - - - การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงได้(Open/unoccupied bed)
        
        อาจเป็นผู้ป่วยที่แข็งแรง ช่วยเหลือตนเองได้ดี หรือพึ่งบางคนอื่นบางส่วน
      - การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงไม่ได้(Occupied bed)
        
        ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้
      - การทำเตียงว่าง(Close bed)
        
        เพื่อเตรียมรับผู้ป่วยใหม่ / ทำเตียงผู้ป่วยสามารถลงเดินช่วย้หลือตนเองได้
      - การทำเตียงรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดและผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบ(Surgical)
        
        เป็นการทำเตียงหลังจากส่งผู้ป่วยไปรับการผ่าตัด/การตรวจและได้รับยาสลบ