Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressive agents) - Coggle Diagram
ยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressive agents)
กลุ่มออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์แคลซินิวริน(Calcineurin inhibitors)
Cyclosporin A (CsA)
ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection (การปฎิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไต หัวใจ ปอดและตับ โดยนิยมให้ร่วมกับยากลุ่ม corticosteroids และ cytotoxic agents หรือ mTOR inhibitor หรือใช้ป้องกันและรักษา GVHD
ผลข้างเคียง
พิษต่อระบบประสาท เช่น แขนขา ชา สั่น
อาจทำให้ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง
พิษต่อไต ขึ้นกับขนาดยาที่ให้และระดับยาในเลือด
ยามีฤทธิ์กดไขกระดูกเพียงเล็กน้อย
Tacrolimus (FK506)
ใช้แทน cyclosporin ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่า และลดขนาดของยา corticosteroids ที่ใช้ร่วมด้วยได้
ผลข้างเคียง
ยามีพิษต่อระบบประสาท ซึ่งพบได้น้อยกว่า Cyclosporin
คล้ายกับ Cyclosporin แต่ยาไม่ทำให้เหงือกหนาและขนดก
กลุ่มยาที่มีพิษต่อเซลล์ (Cytotoxic agents)
Mycophenolate mofetil (MMF) : Cellcept
ใชป้องกันและรักษา acute graft rejection (การปฎิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะร่วมกับยาตัวอื่นแทน Azathioprine Mycophenolate
ผลข้างเคียง
กดไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำ
ผลข้างเคียงที่พบน้อย ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ตับอ่อนอักเสบ พิษต่อตา พิษต่อตับ มีผื่น ปวดกล้ามเนื้อ
Sirolimus หรือ Everolimus
ใช้ป้องกันการเกิด acute graft rejection (การปฎิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน)
ผลข้างเคียง
หากใช้ยา Sirolimus ร่วมกับ Cyclosporine จะทำให้พิษต่อไตของ Cyclosproine สูงขึ้น และภาวะไขมันในเลือดรุนแรง
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
กดไขกระดูกทำให้เกร็ดเลือดต่ำ
Azathioprine (Imuran)
ใช้ร่วมกับยากลุ่ม Corticosteroids และCyclosporin ในการรักษาแบบtriple therapy เพื่อป้องกันacute graft rejection (การปฎิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน) จากการปลูกถ่ายไตหรือตับ หรือการใช้รักษาโรคภูมิคคุ้มกันต้านตัวเองหลายชนิด
ผลข้างเคียง
กดการทำงานของไขกระดูก
คลื่นไส้ อาเจียน เกิดพิษต่อตับ เมื่อให้ในขนาดสูง
ตัวเหลือง ตาเหลือง ผมร่วง กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลียน เป็นผื่น
Leflunomide
รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ผลข้างเคียง
พิษต่อตับ พิษต่อไต ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มรโรคตัลและไต
กดไขกระดูกทำให้เกร็ดเลือดต่ำ
นอกจานี้ยังเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ด้วย
กลุ่มอดีโนคอร์ติคอยด์ (Adrenocorticoids)
ในด้านการกดภูมิคุ้มกัน หากใช้ในขนาดสูงสามารภนำไปใช้กดอาการแสดงของโรคภูมิคุ้มกัน เช่น โรคภูมิแพ้ตนเอง ใช้ร่วมกับยาชนิดอื่นๆเพื่อป้องกันการรักษาการต้านเนื้อเยื่อจากการปลูกถ่ายอวัยวะ ใช้รักษาภาวะผู้รับปฎิเสธเซลล์ของผู้ให้ ในการปลูกถ่ายไขกระดูก
ผลข้างเคียงเหมือนยาในกลุ่ม สเตอรอยด์ โดยความรุนแรงและผลข้างเคียงขึ้นกับขนาดและระยะเวลาในการใช้ยา เพื่อลดผลข้างเคียง ควรให้ยา cortiocsteroids ร่วมกับยาอื่น เช่น cyclosporine จะช่วยลดขนาดการให้ยากลุ่ม corticosteroids ได้
กลุ่มสารยับยั้ง Cytokines (Cytokines inhibitors)
Anti-TNF-alpha antibody
ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ร่วมกับยา Methothexate ให้ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อกลุ่มยา DMARDs นอกจากนั้นยังใช้รักษา Crohn's disease กรณีไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอื่น
ผลข้างเคียง
กดไขกระดูก ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย
พบปฎิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา
อาจพบอาการ ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
Anti-lIgE mAbs
ใช้รักษาโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้ ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยากลุ่ม steroids ชนิดสูดพ่น
ผลข้างเคียง
อาเกิด anaphylactic หลังจาได้รับยา 2 ชั่วโมง
เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่มขึ้น และอาจเหนี่ยวนำทำให้เกิดมะเร็งได้
อาจพบอาการปวดศีรษะ หรือปวดบริเวณที่ฉีดยา
Anti-CD2
ใช้รักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
ผลข้างเคียง
อาจพบอาการไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ ติดเชื้อง่าย
Anti-lymphocyte globulin (ATG) และ Antilymphocyte globulin (ALG): Lymphoglobulin,thmoglobulin
ใช้รักษาภาวะปฎิเสธการปลูกถ่ายไตแบบเฉียบพลัน ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต นิยมใช้ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ และใช้รักษาโรคไขกระดูกฝ่อ
ผลข้างเคียง
มักมีไข้ หนาวสั่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกร็ดเลือดต่ำ เป็นตุ่มตามผิวหนังและปวดข้อ เกิดการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียได้สูง
Anti-IL-2 receptor antibody
ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไต เพื่อเป็นการป้องกันการเกิด acute graft rejection หรือการปฎิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน
ผลข้างเคียง
อาจพบอาการแพ้ยาได้