Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - การอาบน้ำ
      - การขับถ่าย ปัสสาวะ อุจจาระ
      - การแต่งตัว
      - การออกกำลังกาย
      - การพักผ่อนนอนหลับ
    - - การทำความสะอาดร่างกายตนเองเป็นพฤติกรรมสุขภาพขั้นพื้นฐานที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่ทุก วัน
      - เพื่อสร้างความมั่นใจ ในการอยู่รวมกับสังคมได้อย่างมีความสุข
      - ในภาวะเจ็บป่วย
        
        ไม่มีความสุขทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ พยาบาลจะเป็นผู้ให้การพยาบาลเพื่อส่งเสริมความสุขสบายแก่บุคคลเมื่ออยู่ในภาวะเจ็บป่วย
        
        เป็นสิ่งที่พยาบาลควรตระหนักถึงเนื่องจากความสุขสบายทั้งทางร่างกายและจิตใจจะช่วยส่งเสริมให้ผู้ปุวยมีความสุขกายสุขใจ
        
        สามารถอดทนเผชิญต่อความเจ็บป่วยได้
    - - 1.อายุ
        
        เด็กเล็กไม่สามารถดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลได้ด้วยตนเองผู้ปกครองต้องให้การดูแลอย่างใกล้ชิด
        
        ผู้สูงอายุที่ความสามารถในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลงผู้ดูแลต้องให้การดูแลทดแทนแบบพึ่งพา
      - เพศ
        
        เพศหญิง
        
        ต้องการความนุ่มนวลละเอียดอ่อน และมีความเกรงใจผู้อื่นที่มากกว่า
        
        เป็นเพศที่อ่อนแอและไวต่อความรู้สึกกว่าเพศชายความต้องการการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
      - 4.การศึกษา
        
        ความรู้เพียงอย่างเดียวยังไม่พอเพียงผู้ปุวยต้องมีแรงจูงใจที่จะดูแลตนเอง เรียนรู้เกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บและสามารถดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลให้ดีขึ้นได้
      - 5.เศรษฐกิจ
        
        บุคคลที่มีฐานะดี ย่อมมีโอกาสเลือกใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงต่างๆ ให้เวลากับดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลมากขึ้น
        
        เศรษฐกิจไม่พอเพียง ผู้ปุวยอาจต้องทำงานเพื่อหารายได้จนไม่มีเวลาดูแลตนเอง
      - 6.อาชีพ
        
        บุคคลที่มีอาชีพเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจะมีความรู้ ความเข้าใจและให้ความสำคัญของการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลต่อการดำเนินชีวิตประจ าวัน
      - ถิ่นที่อยู่
        
        การดำเนินชีวิตในเขตเมือง และเขตชนบท จะมีการใช้ชีวิตและมีความเป็นอยู่ที่แตกต่างกันส่งผลให้การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลมีความแตกต่างกันอย่างเป็นรูปธรรมชัดเจน
      - 8.ภาวะเจ็บปุวย
        
        ส่งผลในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลง
        
        โรคหัวใจ ระยะที่ร่างกายอ่อนเพลียท าให้การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลงจึงต้องการการดูแลทดแทนจากผู้อื่น
        
        ภาวะการเจ็บปุวยทางจิต มีอาการซึมเศร้าไม่สนใจดูแลตนเอง
      - 9.สิ่งแวดล้อม
        
        ในฤดูร้อนอุณหภูมิจะสูงทำให้รู้สึกร้อนอบอ้าว
        
        อากาศร้อนทำให้คนเรามีเหงื่อไคลและกลิ่นตัวที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เรื่องสุขอนามัยเพิ่มมากขึ้น
      - 10.ขนบธรรมเนียมประเพณีและความเชื่อ และวัฒนธรรมของแต่ละบุคคล
        
        ห้ามสระผมขณะมีไข้
        
        หลังคลอดบุตรห้ามสระหรือตัดผม
      - 11.ความชอบ
        
        เป็นเรื่องส่วนตัวของแต่ละบุคคลที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคลมาจากครอบครัวโรงเรียน และปลูกฝังจนเป็นอุปนิสัยในการดูแลตนเองด้านความสะอาดร่างกาย
        
        ความชอบของแต่ละบุคคล อาจไม่เหมือนกัน
        
        างคนชอบโกนหนวดก่อนอาบน้ า
        
        แต่บางคนชอบโกนหนวดหลังอาบน้ า
        
        บางคนชอบอาบน้ าอุ่น
        
        การเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพต่าง ตามความต้องการ
        
        บุคคลที่รู้สึกว่าตนเองมีคุณค่า จะสนในตนเองและสิ่งแวดล้อม ดูแลรักษาความสะอาดครบถ้วนตามสุขบัญญัติ 10ประการ
        
        บุคคลที่รู้สึกว่าตนเองไม่มีคุณค่ามักไม่ค่อยใส่ใจ ให้เวลาในการดูแลความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อมเท่าที่ควร
    - - 1.การพยาบาลตอนเช้าตรู่หรือเช้ามืด
        
        เป็นหน้าที่ความรับผิดชอบของพยาบาลเวรดึก ที่ให้การพยาบาลตอนเช้าตรู่หรือเช้ามืด
      - 2.การพยาบาลตอนเช้า
        
        เมื่อผู้ปุวยตื่นนอนแล้ว พยาบาลจะดูแลผู้ป่วย ช่วยเหลือ
        
        การท าความสะอาดร่างกาย
      - 3.การพยาบาลตอนบ่ายหรือตอนเย็น
      - 4.การพยาบาลตอนก่อนนอน
        
        เป็นหน้าที่ของพยาบาลเวรบ่าย
        
        การให้หม้อนอนหรือกระบอกปัสสาวะ
        
        การล้างมือ
        
        ล้างหน้าท าความสะอาดปากฟัน
        
        การนวดหลัง
        
        การจัดท่าให้ผู้ปุวยได้พักผ่อนอย่างสุขสบาย
        
        เพื่อให้ผู้ปุวยรู้สึกผ่อนคลายและเตรียมตัวเข้านอนช่วยให้พักผ่อนนอนหลับได้ดีขึ้น
      - 5.การพยาบาลเมื่อจ าเป็นหรือเมื่อผู้ปุวยต้องการ
        
        พยาบาลให้การพยาบาลตามความต้องการของผู้ปุวยตลอด 24ชั่วโม
    - - การดูแลความสะอาดของผิวหนัง/การอาบน้ำ
        
        การอาบน้ำที่ห้องน้ำ
        
        เป็นการอาบโดยใช้ฝักบัว หรือตักน้ าอาบร่างกาย เมื่อผู้ปุวยสามารถลุกจากเตียงได้
        
        ระวังผู้ปุวยพลัดตกหกล้มโดยอยู่ใกล้ ห้องน้ า
        
        ไม่ควรใส่กลอนประตูห้องน้ำ ควรเรียกผู้ปุวยเป็นครั้งคราวเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ปุวยปลอดภัย
        
        ประเมินความสามารถในการท ากิจกรรมของผู้ปุวยอยู่ในระดับ 0
        
        การอาบน้ำาผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน
        
        เป็นการท าความสะอาดร่างกายผู้ปุวยที่ช่วยเหลือตัวเองได้บ้าง
        
        ไม่สามารถอาบน้ าเช็ดตัวได้ครบทุกส่วน พยาบาลต้องช่วยเช็ดบางส่วนที่ผู้ปุวยไม่สารถเช็ดเองได้
        
        โดยอาจใช้การนั่งข้างเตียง หรือบนเตียง ในกรณีที่ผู้ปุวย
        
        หลังการผ่าตัดไส้ติ่ง
        
        กระดูกขาหักใส่เฝือก
        
        มีอาการอ่อนเพลียบ้าง
        
        ให้ออกซิเจนเป็นครั้งคราวไม่สะดวกเดินไปห้องน้ าเอง
        
        มีขวดน้ าเกลือไว้ฉีดยา
    - - เป็นการทำความสะอาดร่างกายโดยการอาบน้ าเช็ดตัวให้ผู้ปุวยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ทั้งหมดหรือผู้ปุวยที่จ ากัดการเคลื่อนไหวบนเตียง
      - จุดประสงค์การอาบน้ าผู้ปุวยบนเตียงเพื่อ
        
        ก าจัดสิ่งสกปรก ที่สะสมบนผิวหนังและส่งเสริมความมั่นใจในตนเอง
        
        ให้ผู้ปุวยรู้สึกสบาย สดชื่นและผ่อนคลาย
        
        ประเมินการเคลื่อนไหวของร่างกายและส่งเสริมการออกกำลังกายของข้อต่าง
        
        สังเกตความผิดปกติของผิวหนัง
        
        กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและปูองกันแผลกดทับ
    - - เป็นความสะอาดพื้นฐานท าให้ลมหายใจหอมสดชื่น
      - ผู้ปุวยมีความมั่นใจในการสื่อสารด้วยวาจา
      - สุขภาพของฟันแข็งแรง การเคี้ยวอาหารก็จะรับรู้ถึงความอร่อย ท าให้รับประทานอาหารได้มากขึ้น
      - วัตถุประสงค์ เพื่อ
        
        ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
        
        ก าจัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ปูองกันฟันผุ
        
        ลดการอักเสบของเหงือก กระพุ้งแก้ม
        
        สังเกตฟัน เหงือก กระพุ้งแก้มลิ้น มีแผล หรือการติดเชื้อ หรือเลือดออกหรือฝ้าในช่องปาก
    - - เล็บเป็นโครงสร้างจากโปรตีน ซึ่งจะงอกยาวตามเวลา จึงต้องท าการตัดให้สั้นตามเหมาะสมกับการใช้งาน นอกจากการท าความสะอาดเล็บและตัดให้เรียบร้อยยังเป็นการช่วยเสริมบุคลิกภาพที่ดีอีกด้วย
    - - เป็นศิลปะที่ใช้การสัมผัสด้วยมือที่นุ่มนวลมีจังหวะ มีความหนักเบาและยังเป็นการสื่อสารติดต่ออย่างหนึ่งในการพยาบาลผู้ปุวยท าให้ผู้ปุวยเกิดความไว้วางใจและมีสัมพันธภาพที่ดีกับพยาบาล มักจะกระท าหลังจากการอาบน้ าหรือก่อนนอนมีหลักการนวดหลัง
      - จุดประสงค์การนวดหลัง
        
        กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
        
        ปูองกันแผลกดทับ3
        
        ให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ลดความตึงตัว
        
        กระตุ้นผิวหนังและต่อมเหงื่อให้ท างานดีขึ้น
        
        สังเกตความผิดปกติของผิวหนังบริเวณหลัง
      - เครื่องใช้
        
        ครีมหรือโลชั่นทาตัวหรือแปูง
        
        ผ้าห่ม 1 ผืน และผ้าเช็ดตัว 1ผืน
    - - เป็นการท าความสะอาดตา รวมทั้งการกระท าเพื่อแก้ปัญหาด้านอนามัยของตา ซึ่งในที่นี้จะกล่าวถึงการท าความสะอาดตาที่มีขี้ตา และการดูแลอนามัยของตาในผู้ปุวยที่ไม่รู้สึกตัว
    - - หูเป็นอวัยวะรับรู้สึกที่เกี่ยวกับการได้ยินและการทรงตัว
      - ส าหรับผู้ปุวยที่ใส่เครื่องช่วยฟังต้องดูแลเป็นพิเศษการหยิบใช้หรือเช็ดท าความสะอาดส่วนประกอบของเครื่องช่วยฟังการเปลี่ยนแบตเตอรี่ใหม่การปรับเสียงต้องระมัดระวัง
    - - ป็นการท าความสะอาดรูจมูกและรักษาสุขภาพของเนื้อเยื่อจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ปุวยที่คาสายไว้
    - - เป็นการท าความสะอาดเส้นผมและหนังศีรษะรวมทั้งการกระท าเพื่อแก้ปัญหาของเส้นผมและหนังศีรษะซึ่งในที่นี้หมายถึง การสระผมให้ผู้ปุวยบนเตียง
    - - การท าความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้ชาย
        
        เป็นการท าความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง เช่น ขาหนีบ ฝีเย็บ และบริเวณทวารหนัก ปกติจะช าระให้วันละ 1-2ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระเรียกสั้น ว่า P-careหรือ flushing
      - การท าความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิง
        
        เป็นการท าความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง เช่น ขาหนีบ ฝีเย็บ และบริเวณทวารหนัก ปกติจะช าระให้วันละ 1-2ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระเรียกสั้น ว่า P-careหรือ flushing
    - - การประเมินผู้ปุวย(Health assessment)
      - การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
      - การวางแผนการพยาบาล (Planning)
      - การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
      - การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
- - - - เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ปุวยนอนอยู่บนเตียง ไม่ให้ร่างกายออกแรงในกิจกรรมใด ที่จะท าให้รู้สึกเหนื่อย
      - ห้ามลุกออกจากเตียง การท ากิจกรรมการพยาบาล พยาบาลจะต้องเป็นผู้จัดกิจกรรมให้
    - - เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ปุวยนอนอยู่บนเตียง สามารถท ากิจกรรมประจ าวันได้ตามความสามารถของผู้ปุวย
  - - - ท าให้เกิดอาการเปลี่ยนแปลงต่าง เช่นอาการเมื่อยล้าคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกปวดศีรษะวิงเวียนเหมือนบ้านหมุน
      - ความทนต่อความเจ็บปวดลดลงกล้ามเนื้อคออ่อนแรงความคิดและการรับรู้บกพร่องเหนื่อยล้าเฉื่อยชาการพูดเสียไปตัดสินใจได้ช้าและรู้สึกว่าตนเองมีการตอบสนองต่อการกระตุ้นจากสิ่งเร้าได้ง่ายความทนต่อความเจ็บปวดลดลง
    - - ท าให้มีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ได้ง่ายอาจมีอาการเซื่องซึมและหงุดหงิดโมโหง่ายเกิดความสับสนและความสามารถในการควบคุมตนเองจาก สิ่งเร้าลดลง
      - มีอาการหวาดระแวงและหูแว่วไม่สามารถยับยั้งพฤติกรรมความก้าวร้าวของตนเองได้
    - - เมื่อนอนหลับไม่เพียงพอท าให้การปฏิบัติกิจกรรมในช่วงกลางวันลดลงสมาธิไม่ดีและแก้ไขปัญหาได้ช้า
    - - การมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลงความมั่นใจในการท างานลดลงและมีการใช้ระบบบริการทางด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น
  - - - ระยะที่ 1 (เริ่มมีความง่วง)เป็นช่วงเริ่มหลับที่เปลี่ยนจากการตื่นไปสู่ การนอน ในคนทั่วไปใช้เวลาตั้งแต่ 30 วินาที -7 นาทีเป็นสภาพที่แม้จะได้รับการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยก็จะตื่น
      - ระยะที่ 2 (หลับตื้น)การหลับในช่วงต้น เป็นสภาพที่ไม่ได้ยินเสียงรบกวนจากภายนอก เป็นระยะแรกที่มีการหลับอย่างแท้จริง แต่ยังไม่มีการฝัน ระยะนี้จะถูกปลุกให้ตื่นได้โดยง่าย
      - ะยะที่ 3 (หลับปานกลาง)ทั้งคลื่นสมองและชีพจรจะเต้นช้าลง ความมีสติรู้ตัวจะหายไป การเคลื่อนไหวของตาจะหยุดลง จะไม่ตื่นโดยง่าย ขั้นนี้จะใช้เวลาประมาณ 20 -30 นาที
      - ะยะที่ 4 (หลับลึก)เป็นช่วงหลับสนิทของการนอน ใช้เวลา 30 -50 นาที หากว่าร่างกายนอนหลับโดยปราศจากระยะที่ 4 นี้ อาจมีการนอนละเมอหรือฝันร้ายได้ ระยะนี้อุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตจะลดลง อัตราการเต้นของหัวใจลดลง 60 ครั้งต่อนาที growth hormone จะมีการหลั่งในระยะนี้
    - - เป็นช่วงที่กล้ามเนื้อต่าง ของร่างกายแทบจะหยุดการท างานกันหมด แต่ระบบการท างานของหัวใจ กระบังลมเพื่อการหายใจ กล้ามเนื้อตา และกล้ามเนื้อเรียบ
  - - - ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        อายุ
        
        เพศ
      - ความไม่สุขสบาย
        
        ความเจ็บปวด
        
        การใส่สายยางและท่อระบายต่าง
        
        ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
        
        อาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        ภาวะไข้หลังผ่าตัด
      - ความวิตกกังวล
    - - เสียง
      - อุณหภูมิ
      - แสง
      - ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
      - กิจกรรมการรักษาพยาบาล
      - อาหาร
      - ยา
  - - - การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว
      - การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น
      - การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง
        
        โรคทางจิตเวช
        
        โรคทางอายุรกรรม
        
        อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยารักษาโรคบางชนิด
        
        โรคของการนอนหลับโดยตรง
    - - Parasomnia
      - Parasomnia
        
        ความผิดปกติของการตื่น
        
        ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น หรือจากตื่นมาหลับ
        
        กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา
      - ผลที่เกิดจาการนอนหลับผิดปกติ
        
        ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด NREM
        
        เมื่อยล้า
        
        คลื่นไส้
        
        อาเจียน
        
        ท้องผูก
        
        เวียนศีรษะ
        
        ทนต่อความเจ็บปวดได้ลดลง กล้ามเนื้อคออ่อนแรง ภูมิต้านทานลดลง ระดับความรู้สึกตัวบกพร่อง
        
        ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด REM
        
        ความคิดบกพร่อง การรับรู้บกพร่อง ประสาทหลอน
        
        ผลในภาพรวมจะท าให้การท างานของร่างกายขาดประสิทธิภาพจากร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
  - - - ความสะอาด ความเป็นระเบียบเรียบร้อยสวยงามและน่าอยู่อาศัยสภาพแวดล้อมของที่พักต้องสะอาด สวยงาม และน่าอยู่
      - ความพร้อมของอุปกรณ์เครื่องใช้และเครื่องอ านวยความสะดวกต่างจัดให้มีของใช้เฉพาะที่จ าเป็นส าหรับผู้ปุวย
      - อุณหภูมิมีความเหมาะสมของอุณหภูมิระหว่าง 20-25 องศาเซลเซียสมีการถ่ายเทระบายอากาศดี มีแสงสว่างส่องเพียงพอ ซึ่งอาจจะมีม่านบังแสง และสามารถปรับระดับความสว่างได้ตามความต้องการ
      - เสียงแหล่งก าเนิดเสียงจากภายนอกห้อง หรือเกิดจากผู้ให้บริการ หรือ จากญาติที่มาเยี่ยมไข้
      - กลิ่น
        
        กลิ่นหอม
        
        กลิ่นเหม็น
      - แสงสว่าง
      - ความเป็นส่วนตัว และมิดชิดอย่างปลอดภัย
      - ความอบอุ่น และความประทับใจในบุคลิกภาพของพยาบาล
    - - Dorsal position
        
        เป็นท่านอนหงายราบ ขาชิดติดกัน ใช้ในการตรวจร่างกายทั่วไป เป็นท่านอนที่จัดขึ้นเพื่อความสุขสบาย
      - Fowler’s position
        
        ป็นท่านอนราบศีรษะสูง 30-90 องศา เป็นท่านอนที่สุขสบายและเพื่อการรักษา ท่านี้ลักษณะคล้ายท่านั่งบนเตียง
      - Prone position
        
        เป็นท่านอนคว่ า เป็นท่านอนที่สุขสบาย ส าหรับผู้ปุวย ที่ไม่รู้สึกตัว แต่มีการหายใจปกติ
      - Lateral position
        
        เป็นท่านอนตะแคงจัดเพื่อความสุขสบายของผู้ปุวย ที่ช่วยเหลือเคลื่อนไหวด้วยตนเองไม่ได้
      - Sitting position
        
        เป็นท่านั่งที่สุขสบายส าหรับผู้ปุวยได้เปลี่ยนอิริยาบถ และพักผ่อนได้อย่างมีความสุข เพื่อความปลอดภัย และความสุขสบายควรมีที่เท้าแขน
    - - เป็นการส่งเสริมการพักผ่อนกลการนอนหลับให้มีความสุข มีคุณภาพการนอนหลับที่ดี
      - พยาบาลต้องดูแลจัดความสะอาดเป็นระเบียบเรียบร้อยให้ผู้ปุวยนอนหลับได้อย่างมีความสุขตลอดระยะเวลาขณะที่นอนพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล
      - การท าเตียงว่างเป็นการท าเตียงที่ผู้ปุวยจ าหน่ายออกจากหอผู้ปุวย เพื่อเตรียมรับผู้ปุวยใหม่ หรือท าเตียงที่ผู้ปุวยสามารถลงเดินช่วยเหลือตนเองได้
      - การท าเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงได้ เป็นการท าเตียงให้ผู้ปุวยที่สามารถลุกจากเตียงได้ ไม่จ าเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา
      - การท าเตียงรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดและผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบ เป็นการท าเตียงหลังจากส่งผู้ปุวยไปรับการผ่าตัดหรือการตรวจและได้รับยาสลบ
    - - การประเมินภาวะสุขภาพ
        
        S:“นอนไม่หลับมา 3 วัน บางคืนหลับได้สักครู่ก็สะดุ้งตัวตื่น ”
        
        O: จากการตรวจร่างกายพบ ท่าทางอิดโรย ไม่สดชื่น ขอบตาทั้งสองข้างเขียว เหมือนคนอดนอนมาหลายวัน
      - การวินิจฉัยทางการพยาบาล
        
        พักผ่อนไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายเนื่องจากมีความวิตกกังวล
      - การวางแผนการพยาบาล
        
        เพื่อให้ผู้ปุวยได้พักผ่อนได้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายและปลอดภัย
      - การปฏิบัติการพยาบาล
        
        ประเมินสาเหตุและแบบแผนการนอนตามปกติ(แบบแผนที่ 5)
        
        2.ประเมินคุณภาพการนอนหลับทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบ แสงสว่างเพียงพอ ขจัดสิ่งรบกวน
        
        4.จัดกิจกรรมการพยาบาลเป็นช่วง ไม่รบกวนการนอนของผู้ปุวย
        
        แจ้งให้ผู้ปุวยทราบเรื่องแขกผู้มาเยี่ยม เพื่อขอความร่วมมือ
        
        6.ไม่ให้ดื่มน้ าหลัง 6โมงเย็น เพื่อไม่ให้ลุกขึ้นถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
        
        7.งดกาแฟ ชา โค้ก ก่อนนอน
        
        ให้มีกิจกรรมท าในตอนกลางวัน เช่น การอ่านหนังสือ ดูทีวี เป็นต้น
        
        สร้างสัมพันธภาพให้ผู้ปุวยไว้วางใจและระบายความวิตกกังวล
        
        สอนเรื่องเทคนิคการคลายเครียด และการจัดการกับความเครียด
        
        พิจารณาให้ยาคลายเครียด ตามแผนการรักษา และดูแลความปลอดภัย อาจเกิดอุบัติเหตุ