Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressive agents) - Coggle Diagram

- - - - ใช้ป้องกันการรักษา acute graft rejection ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไต หัวใจ ปอดและตับ
    - - พิษต่อไต ขึ้นกับขนาดยาที่ให้ และระดับยาในเลือด
      - พิษต่อระบบประสาท
      - ยามีฤทธิ์กดไขกระดูกเพียงเล็กน้อย จึงทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้น้อยกว่า
      - อาจทำให้ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง การทำงานของเหงือกผิดปกติ เหงือกบวม และขนดก
    - - ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ส่งผลยังยั้งการสร้างและการหลั่ง IL-2 จาก T cell
  - - - ใช้แทน Cyclosporin ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่
    - - คล้ายกับ Cyclosporin แต่ยาไม่ทำเหงือกหนา หรือขนดก
      - ยามีพิษต่อระบบประสาท ซึ่งพบได้บ่อยกว่า Cyclosporin
    - - ออกฤทธิ์เหมือนกับ Cyclosporin แต่เป็นยาใหม่กว่า Cyclosporin และฤทธิ์แรงกว่า Cyclosporin 100 เท่า
- - - - ใช้ร่วมกับย่ากลุ่ม Corticosteroids & Cyclosporin ในการรักษาแบบ triple therapy เพื่อป้องกัน acute graft rejection จากการปลูกถ่ายไต หรือ ตับ
    - - กดการทำงานของไขกระดูก
      - คลื่นไส้ อาเจียน เกิดพิษต่อตับ เมื่อให้ในขนาดสูง
      - ตัวเหลือง ตาเหลือง ผลร่วง กล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนแรง เป็นผื่น
    - - มีผลยังยั้งการสร้าง DNA และยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์
  - - - ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะร่วมกับตัวยาอื่น
    - - กดไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำ เสี่ยงต่อการติดเชื้อ รบกวนทางเดินอาหาร
      - ผลข้างเคียงที่พบน้อย ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ตับอ่อนอักเสบ พิษต่อตา พิษต่อตับ
    - - เมื่อเขาสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็น Mycophenolic acid (MPA) ส่งผลยับยั้งการสร้าง DNA,RNA และโปรตีน
  - - - ยับยั้งการทำงานของ mammalian target of rapamycin ; mTOR
    - - ใช้ป้องกันการเกิด acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน)
    - - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
      - กดไขกระดูก ทำให้เกร็ดเลือดต่ำ
  - - - รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
    - - พิษต่อตับ พิษต่อไต ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและโรคไต
      - กดไขกระดูก ทำให้เกร็ดเลือดต่ำ และเม็ดเลือดขาวต่ำ ทำให้ติดเชื้อง่าย
    - - ยาไปยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidine ส่งผลให้การสังเคราะห์และการสร้าง DNA & RNA ถูกยับยั้ง จึงทำให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการเจริญเติบโตของเซลล์
- - - - กดไขสันหลัง เสี่ยงต่อการติดเชื้อง่าย
      - อาจพบอาการ ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
      - พบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา
    - - ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมมาตอยด์ กีณีไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอื่น
    - - เป็น antibodies ที่จับกับ TNF-α ซึ่งเป็น cytokine ที่เหนี่ยวนำให้เกิดการอักเสบ
  - - - ใช้รักษาโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้ ในผู้ป่วยที่ไม่ตอยสนองต่อการใช้ยากลุ่ม steroids ชนิดสูดพ่น
    - - อาจเกิด anaphylactic reaction หลังจากได้รับยาสองชั่วโมง
      - อาจพบอาการปวดศีรษะ หรือ ปวดบริเวณที่ฉีดยา
      - เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่ม และอาจเหนี่ยวนำให้เกิดโรคมะเร็งได้
    - - ยาปิดกั้นการหลั่ของ IgE กับ Fc receptor ส่งผลให้ลดการหลั่งสารที่เกิดการแพ้ ยายังทำให้ระดับ IgE นเลือดเพิ่มสูงขึ้น แม่ว่าจะหยุดยาไปแล้ว
  - - - ใช้รักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
    - - อาจพบอาการไข้ หนาวสั่น ืปวดกล้ามเนื้อ ติดเชื้อง่าย และห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วย HIV
    - - เกิดฤทธิ์โดยจับกับ CD2 บนพื้นผิว T cell ทำให้ลดการแบ่งตัว ยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell
  - - - ใช้รักษาภาวะปฏิเสธการปลูกถ่ายไตแบบเฉียบพลัน ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไต
    - - มักมีไข้ หนาวสั่น เกล็ดเลือดต่ำ เป็นตุ่มตามผิวหนังและปวดข้อ เกิดการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียได้สูง
    - - ออกฤทธิ์โดยการจับกับโมเลกุลบนพื้นผิว T cell ลดการแบ่งตัว ยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell ยาแแกฤทธิ์แรง
  - - - ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไต เพื่อเป็นการป้องกันการเกิด acute graft rejection หรือการปฏิเสธการปลูกถ่ายเปลี่ยนอวัยวะแบบเฉียบพลัน
    - - อาจพบอาการแพ้ยาได้
    - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้น lymphocyte ด้วย IL-2 ที่เป็น pathway