Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านโรคมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน, ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยา…

- - - - Trastuzumab (Herceptin®)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปจับกับ human epidermoid growth actor receptor 2 (HER-2) ซึ่ง receptor ชนิดนี้เกี่ยวข้องกับ tyrosine
        
        การนําไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษาโรคมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปแล้ว
        
        ผลข้างเคียงจากยา อาจทําให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวคั่ง
      - Rituximab (Rituxan®)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปจับกับ CD20 ที่ผิว B cel ได้ หลังจากที่จับกัน แล้วจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากําจัดเซลล์มะเร็ง เกิด การตายของเซลล์มะเร็งในที่สุด
        
        การนําไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ําเหลืองชนิด B-cell lymphoma
        
        ผลข้างเคียงจากยา Rituximab (Rituxan) - อาจทําให้เกิด infusion reaction ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
      - Cetuximab (Erbitux®)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        epidermal growth factor (EGFR) ทํา ให้ไม่สามารถรับสัญญาณที่จะไปกระตุ้น การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
        
        การนําไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษา มะเร็งบริเวณศีรษะและลําคอ
        
        ผลข้างเคียงจากยา Cetuximab (Erbitux )
        
        ในระยะแรก อาจทําให้ความดันต่ำ และหายใจลําบากได้
      - Alemtuzumab (Campath)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ไปจับกับ CD52 ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบได้ในเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งชนิด B cell หรือ T cell แล้วจะไปกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากําจัดเซลล์มะเร็ง
        
        การนําไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-cell chronic lymphocytic leukemia (B CLL)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งเอนไซม์ไคเนส (tyrosine kinase) เอนไซม์นี้มีความสําคัญในการส่งสัญญาณให้เซลล์มะเร็ง
      - Imatinib (Gleevec)
        
        ใช้รักษา gastrointestinal stroma tumor ซึ่งเป็นมะเร็งลําไส้ที่พบได้น้อยชนิดหนึ่งและมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia)
      - Dasatinib (Sprycel)
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด chronic myeloid leukemia
      - Nilotinib (Tasigna)
        
        ใช้รักษา chronic myeloid & Tasigna leukemia และรักษามะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib
      - ปฏิกิริยาระหว่างยา
        
        ยับยั้งเอนไซม์ CYP450 เช่น CYP3A4, CYP2C9 และ CYP2D6 ถ้าหากให้ร่วมกับยา Warfarin
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่ม Small molecules
        
        มีของเหลวคั่งในร่างกาย
        
        มีน้ําคั่งในปอด (pulmonary edema)
        
        เกล็ดเลือดต่ำ
  - - - กลไกการออกฤทธิ์: สอดแทรกเข้าไปในสาย DNA ยับยัง RNA polymerase ทําให้สาย single-strand ของ DNA แตก
      - รักษา Wilms tumor และมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเด็ก
      - ใช้ในการรักษา Ewing's tumor และ Kaposi's sarcoma
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้ง topoisomerase 2 แทรกไป อยู่ระหว่าง DNA base pairs ในสาย DNA ปิดกั้นการสังเคราะห์ DNA และ RNA รบกวนการทํางานของเยื่อหุ้มเซลล์ และสร้างอนุมูลอิสระซึ่งทําให้สาย DNA แตก
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์โดยจับกับธาตุเหล็ก (Fe”)
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยาใช้ในการรักษา มะเร็งอัณฑะ (testicular cancer)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาถูกเปลี่ยนแปลงในเซลล์ไปเป็นสาร Alkylating agents ที่ มีฤทธิ์แรงมาก ทําให้เกิดสะพานในสาย DNA มีผลยับยั้งการสังเคราะห์ DNA
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งปากมดลูก (carcinoma of Cervix) มะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และมะเร็งลําไส้ใหญ่
    - - ยา doxorubicin มีพิษต่อหัวใจ (cardiotoxicity)
      - ยา bleomycin มีพิษต่อปอด
      - ยา Mitomycin ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อไต
      - ยากดการทํางานของไขกระดูก
      - รบกวนทางเดินอาหาร มีอาการเบื่ออาหาร
  - - - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ําเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL (acute lymphocytic leukemia)
      - ผลข้างเคียงของยากลุ่มสเตียรอยด์
        
        ติดเชื้อง่าย
        
        กลูโคสในเลือดสูง
        
        โรคกระดูกพรูน
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        Tamoxifen: เป็นตัวเลือกแรกในการนํามาใช้รักษามะเร็งเต้านม
    - - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยา Goserelin เป็นยาที่ใช้ฝังในกล้ามเนื้อ
        
        ยา Leuprolide เป็นยาฉีดเข้าชั้นใต้ผิวหนัง
        
        ยา Abarelix เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
      - ผลข้างเคียงของยากลุ่มออกฤทธิ์ต้านฮอร์โมน androgen
        
        ร้อนวูบวาบ
        
        เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
        
        ในระยะแรกอาจทําให้เซลล์มะเร็งเจริญมากขึ้น
    - - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเยื่อบุมดลูก
        
        มะเร็งเต้านม
        
        มะเร็งของไต
      - ผลข้างเคียงและความเป็นพิษ
        
        progestins เพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปเร่งปฏิกิริยา hydrolysis ทําให้ เซลล์มะเร็งขาดสารจําเป็นที่จะนําไปสร้างการเจริญเติบโตและสร้างโปรตีน
      - การนําไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ในการรักษา ALL ในเด็ก โดยใช้ “วมกับ Vincristine และ Prednisone
      - ผลข้างเคียงจากยา Asparaginase
        
        อาจทําให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ที่รุนแรง อาจทําให้เสียชีวิตได้ ทําให้เกิดตับอ่อนอักเสบ พิษต่อตับ ชัก และ โคม่าได้
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        รบกวนการทํางานของไมโตครอนเดรียในเซลล์ต่อมหมวก ชั้นนอก ทําให้ฝ่อลงและลดการสร้าง cortisol
      - การนําไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        รักษามะเร็งต่อมหมวกไตชั้นนอก
      - ผลข้างเคียงจากยา
        
        อาจทําให้เกิดอาการซึมเศร้า (Depression)
        
        มีนศีรษะ (Dizziness)
        
        รบกวนทางเดินอาหาร
  - - - Vincristine (VCR): Oncovin
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute lymphocytic leukemi
      - Vinblastine (VLB): Velban
        
        ช้รักษามะเร็งต่อม น้ําเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's และ non-Hodgkin lymphoma
      - Vinorelbine: Navelbine
        
        ใช้รักษา non-small cell lung cancer และมะเร็งเต้านม
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่ม vinca alkaloids - Vincistine
        
        Vincistine มีพิษต่อระบบประสาทกล้ามเนื้อ
        
        ผลข้างเคียงอื่นที่พบบ่อยคือ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร
        
        อาจพบการอักเสบของหลอดเลือดดํา (phlebitis) บริเวณที่ให้ยา
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปจับกับโปรตีน tubulin ทําให้ยับยั้งการ ประกอบ microtubules ยับยั้งการประกอบตัวของ mitotic spindle เซลล์หยุดการเจริญเติบโตในระยะ metaphase (M phase; ระยะที่มีการแบ่งตัวแบบ mitosis)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปจับกับ 8-tubulin ทําให้เพิ่มการก่อตัวเป็น microtubules แต่ยับยั้งการสลายของสาย microtubules ทําให้การแบ่งเซลล์ไมโตซิสไม่สมบูรณ์โดยหยุดชะงักที่ระยะ anaphase
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดํา ใช้รักษามะเร็งเต้านมมะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งที่ศีรษะและคอ
      - ผลข้างเคียงของยากลุ่ม taxanes
        
        กดไขกระดูก
        
        Pacitaxel ถ้าใช้หลายครั้งอาจทําให้เกิดภาวะคั่งน้ําในร่างกาย
        
        ปฏิกิริยาแพ้ยา
        
        ผลต่อทางเดินอาหาร
        
        ผลต่อทางเดินอาหาร
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้ กลายเป็น phosphoramide mustard แทรกเข้าไปในขบวนการสร้าง DNA แบบ crosslinking
        
        มีการเติมหมู่ alkyl ที่เบส guanine บนสาย DNA และกระตุ้นให้เกิดการตาย ของเซลล์มะเร็ง
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยามีทั้งรูปแบบฉีดและยารับประทาน
        
        ใช้รักษามะเร็ง รังไข่ มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมน้ําเหลืองทั้งชนิด Hodgkin's และ non-Hodgkin lymphoma
    - - กลไกการออกฤทธิ์: กลไกเหมือน Cyclophosphamide
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะต่อมน้ําเหลือง มะเร็งเร็งอัณฑะ (testicular carcinoma) และ มะเร็งของ เนื้อเยื่ออ่อน (soft tissue sarcoma)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA แบบ crosslinking ส่งผลทําให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือแบ่งตัวได้ และทําให้เซลล์ตาย
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เป็นยามาตรฐานในการรักษา มะเร็งเม็ด เลือดขาวชนิดเรือรัง (Chronic lymphocytic leukaemia; CLL) และมะเร็งต่อม น้ําเหลืองชนิด follicular
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ทําให้เกิด หมู่ Alkyl ไปจับกับสายของ DNA ส่งผลให้ DNA ทําให้เซลล์มะเร็ง แบ่งตัวไม่ได้ เกิด DNA strand break และทําให้เซลล์ตาย
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งสมอง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้กลายเป็นสารที่มีพิษต่อ การสร้าง DNA และ RNA ของเซลล์มะเร็ง
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดํา ใช้ร่วมกับยา Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine หรือ Dacarbazine ในการรักษามะเร็งต่อมน้ําเหลืองชนิด Hodgkin's lymphoma และมะเร็ง ผิวหนัง (melanoma)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA ทําให้เกิดการยับยั้ง
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เป็นยาฉีดทางหลอดเลือดดําหรือฉีดเข้าทางช่องท้อง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA แบบ cross-linking ส่งผลทําให้ เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือแบ่งตัวได้ และทําให้เซลล์ตาย
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด (chronic myelgenous leukemia
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA ทําให้เกิดสาย DNA
        แตกและยับยั้งกระบวนการ DNA transcription
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เดิมใช้รักษารักษามะเร็งต่อมน้ําเหลืองชนิด
        Lympho Hodgkin's lymphoma แต่ปัจจุบันใช้ยานี้น้อยลง
    - - ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร
      - อาการพิษต่อระบบประสาท (neurotoxicity)
      - ความเป็นพิษต่อไต
      - ทําให้เกิดการกดการทํางานของไขกระดูก
      - ยากลุ่มนี้มีโอกาสเพิ่มความเสี่ยงการเกิดพิษต่อหัวใจได้
      - ผลต่อผิวหนัง คือทําให้ผิวหนังมีสีคล้ำ
  - - - Methotrexate (MTX)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นยาต้านโฟเลต (antifolate or folate antagonist) ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolate reductase (DHFR) ที่เปลี่ยน dihydrofolate ไปเป็น tetrahydrofolate ที่เป็น cofactor สําคัญที่นําไปใช้สร้างสารตั้งต้นของ DNA, RNA และโปรตีน
        
        การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยามีทั้งยาชนิดเม็ดรับประทาน ยาฉีดเข้าทางหลอดเลือด ดํา ยาฉีดทางกล้ามเนื้อ และยาฉีดเข้าทางน้ําไขสันหลัง
      - Pemetrexed
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นยาต้านโฟเลตตัวใหม่ เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูก metabolite ให้กลายเป็นสารที่มีฤทธิ์ไปยับยั้งการสังเคราะห์และสร้างสารตั้งต้นของ DNA, RNA และโปรตีน
        
        การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งปอด (ung Cancer) มะเร็งตับ อ่อน (pancreatic cancer)
    - - ยา 6-mercaptopurine (6-MP)
        
        เป็นสารที่มีโครงสร้างคล้ายเบสเพียวรีน (purine analog) ซึ่งเป็นยาชนิดแรกในกลุ่มนี้ที่นํามาใช้รักษาโรคมะเร็ง
        
        การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เป็นยาเม็ดรับประทาน ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL (acute lympholytic leukemia)
      - ยา 6-thioguanine (6-TG)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ 6-MP
        
        การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ANL หรือ AML โดยใช้ร่วมกับยา Daunorubicin และ Cytarabine
      - ยา Fludarabine
        
        ข้าไปแทรกกระบวนการเชื่อมจับของสาย DNA เกิดการยับยั้งการ สร้าง DNA
        
        ป็นยาฉีดทางหลอดเลือดดํา
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยา Purine analogs
        
        กดไขกระดูก
        
        รบกวนระบบทางเดินอาหาร
    - - 5-fluorouracil (5-FU)
        
        ยับยั้งการทํางานของเอนไซม์ thymidylate Synthase ซึ่งเป็น เอนไซม์ที่จําเป็น ในการสังเคราะห์ DNA และ RNA
        
        รักษามะเร็งเต้านม มะเร็งทางเดินอาหาร
      - Capectibine
        
        กลไกการออกฤทธิ์: คล้ายกับ 5-FU
        
        เป็นยาชนิดเม็ดรับประทาน ใช้รักษาเพื่อบรรเทาอาการ (palliative treatment) ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปแล้ว
      - Cytarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์: ยาจะไปเติมหมู่ฟอตเฟต
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML
      - Gemcitabine
        
        ยาจะถูกกระตุ้นให้มีการเติมหมู่ฟอตเฟต จะไปเข้าไปแทรกกระบวนการเชื่อมจับของสาย DNA เกิดการยับยั้งการสร้าง DNA
        
        อ่อนที่แพร่กระจายไปแล้ว มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
    - - กดการสร้างเม็ดเลือด
      - มีแผลในทางเดินอาหาร
      - คลื่นไส้อาเจียนพะอืดพะอมหรืออาการท้องเสีย
- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ส่งผลยับยั้งการสร้างและการหลั่ง IL-2 จาก I cell
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน)
      - ผลข้างเคียงจากยา Cyclosporin A (CSA)
        
        พิษต่อไต (nephrotoxicity)
        
        พิษต่อระบบประสาท (neurotoxicity)
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        ยามีฤทธิ์กดไขกระดูกเพียงเล็กน้อย
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์เหมือนกับ cyclosporin แต่เป็นยาใหม่กว่า Cyclosporin และฤทธิ์แรงกว่า Cyclosporin 100 เท่า
      - การนําไปใช้ในคลินิก
        
        ใช้แทน Cyclosporin ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
      - ผลข้างเคียงจากยา Tacrolimus (FK506)
        
        ยามีพิษต่อระบประสาท
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการสร้าง DNA, RNA และโปรตีน ส่วน active metabolite
      - การนําไปใช้ในคลินิก
        
        ใช้ร่วมกับยากลุ่ม Corticosteroids และ Cyclosporin ในการรักษาแบบ triple therapy
      - ผลข้างเคียงของยา
        
        กดการทํางานของไขกระดูก
        
        คลื่นไส้ อาเจียน เกิดพิษต่อตับ
        
        ตัวเหลือง ตาเหลือง ผมร่วง กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย เป็นผื่น
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็น mycophenolic acid
        
        มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ inosine monophosphate dehydrogenase
        
        ส่งผลยับยั้งการสร้าง DNA, RNA และ โปรตีน ยามีผลยับยั้งการแบ่งตัวของ B และ T lymphocytes
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกถ่าย อวัยวะแบบเฉียบพลัน)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งการสังเคราะห์ pyrinidine ส่งผลให้การ สังเคราะห์และการสร้าง DNA และ RNA ถูกยับยั้ง จึงทําให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและ ต้านการเจริญเติบโตของเซลล์
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ผลข้างเคียงของยา Leftunomide
        
        พิษต่อตับ พิษต่อไต
        
        กดไขกระดูก
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งการทํางานของ mammalian target of rapamycin ; mTOR
        
        ยับยั้งการเจริญและแบ่งตัวของ T cell และยับยั้งการตอบสนองของ Icell ต่อ IL-2
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้ป้องกันการเกิด acute graft rejection (การปฏิเสธการปลูกถ่าย อวัยวะแบบเฉียบพลัน)
        
        ให้ร่วมกับ cyclosporine และ Corticosteroids
      - ผลข้างเคียงของยา
        
        Sirotimus หรือ Everolimus - กดไขกระดูก
        
        ทําให้เกร็ดเลือดต่ำ
        
        หากใช้ยา Sirolimus ร่วมกับ Cyclosporine จะทําให้พิษต่อไตของ Cyclosporine สูงขึ้น
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้น lymphocyte ด้วย IL-2 ที่ เป็น pathway สําคัญในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่างกาย ที่ทําให้เกิดการปฏิเสธการปลูก ถ่ายอวัยวะแบบเฉียบพลัน
      - ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ Daclizumab (ดาคลิซูแมบ) และ Basiliximab (บาซิลิซิแมบ)
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไต
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาออกฤทธิ์โดยจับกับ CD2 บนพื้นผิว T cell ทําให้ลดการแบ่งตัว ยับยั้งการ กระตุ้นและเกิดการทําลาย T cell และทําให้จํานวน T cell ในกระแสเลือดลดลง
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
      - ผลข้างเคียงและความเป็นพิษ
        
        ไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ ติดเชื้อได้ง่าย
    - - เป็น cytokine ชนิดหนึ่งที่ถูกสร้างโดย monocytes และ macrophages มีฤทธิ์กระตุ้นการตอบสนองต่อการทํางานของระบบภูมิคุ้มกันโดยเพิ่มการส่งเม็ดเลือดขาวไป ยังบริเวณที่มีการอักเสบ
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็น antibodies ที่จับกับ TNF-4 ซึ่งเป็น cytokine ที่เหนี่ยวนําให้เกิดการ อักเสบ เช่น IL-1, IL-6 และกระตุ้นการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดขาว
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ร่วมกับยา Methothexate
    - - ยาจะไปปิดกั้นการจับของ gE กับ Fc receptor ส่งผลให้ลด การหลั่งสารที่ก่อให้เกิดการแพ้แบบ hypersensitivity ชนิดที่ 1
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้ (allergic asthma) ในผู้ป่วยที่ไม่ ตอบสนองต่อการใช้ยากลุ่ม steroids ชนิดสูดพ่น ผลข้างเคียงและความเป็นพิษ
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาออกฤทธิ์โดยจับกับโมเลกุลบนพื้นผิว T cell ทําให้ลดการ แบ่งตัว ยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทําลาย T cell
      - การนําไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษาภาวะปฏิเสธการปลูกถ่ายไตแบบเฉียบพลัน
      - ผลข้างเคียงของยา
        
        มีไข้ หนาวสั่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
  - - - Prednisolone
      - Prednisone
      - Betamethasone
      - Dexamethasone uaz Methyprednisolone
    - - ยาจะไปควบคุมการทํางานของ gene โดยจับกับ steroid receptor ภายในเซลล์ได้เป็น drug-receptor Complex ไปออกฤทธิ์ที่นิวเคลียสโดยไปยับยั้ง การสร้าง mRNA ของโปรตีน
    - - ในด้านการกดภูมคุ้มกัน หากใช้ในขนาดสูง (high dose) สามารถนําไปใช้กด อาการแสดงของโรคภูมิคุ้มกัน
    - - ผลข้างเคียงเหมือนกับการใช้ยากลุ่ม Steroids
      - ความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นกับขนาดและ ระยะเวลาในการใช้ยา