Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านโรคมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram

- - - - G0 phase: เป็นระยะพักของเซลล์ หลังจากที่เซลล์แบ่งตัว หรือไม่แบ่งตัว แต่เตรียมเข้าสู่ G1 phase
      - G1 phase: มีการสร้าง โปรตีนและ DNA , RNA
      - S phase: มีการสังเคราห์ DNA ให้เพิ่มขึ้นเท่าตัว
      - G2 phase: เซลล์สร้างองค์ประกอบต่างๆ เพื่อใช้ในการแบ่ง DNA เป็น 2 เซลล์
      - M phase: เซลล์มีการแบ่งตัวแบบ mitosis มีการแยกโครโมโซมเป็น 2 เซลล์
    - - Cell cycle-specific drugs (CCS): ออกฤทธิ์ต่อเซลล์ที่อยู่ในระยะใดระยะหนึ่งของวงจรเซลล์ ไม่มีผลต่อเซลล์ในระยะอื่น
      - Cell cycle-nonspecific drugs (CCNS): ออกฤทธิ์ได้ทุกระยะในวงจรเซลล์
  - - - กลไกการออกฤทธิ์: เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้กลายเป็น phosphoramide mustard แทรกเข้าไปในกระบวนการสร้าง DNA แบบ coss-linking และมีการเติมหมู่ alkyl ที่เบส guanine บนสาย DNA กระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์มะเร็ง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin’ s และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งหลายชนิดในเด็ก ใช้เป็นยากดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะ
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งอัณฑะ มะเร็งของเนื้อเยื่ออ่อน
      - กลไกลการออกฤทธิ์: เหมือน Cyclophosphamide
    - - กลไกการออกฤทธิ์: เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA แบบ cross-linking ส่งผลทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถแบ่งตัวไม่ได้ และทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: เป็นยามาตรฐานในการรักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular
    - - กลไกการออกฤทธิ์: ทำให้เกิดหมู่ Alkyl ไปจับกับสาย DNA ทำให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวไม่ได้ เกิดDNA strand break ทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งสมอง
    - - กลไกการออกฤทธิ์: เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนโดย CYP450 ให้กลายเป็นสารที่มีพิษต่อการสร้าง DNA และ RNA ของเซลล์มะเร็ง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ใช้ร่วมกับ Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine หรือ Dacarbazine ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’ s lymphoma และมะเร็งผิวหนัง
    - - กลไกการออกฤทธิ์: เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA ทำให้เกิดการยับยั้งกระบวนการ DNA replication และ DNA transcription
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ยาฉีดทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าช่องท้อง ใช้ร่วมกับยาในการรักษา มะเร็งอัณฑะ มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งปอด มะเร็งทางเดินอาหาร
    - - กลไกการออกฤทธิ์: เข้าไปแทรกการเชื่อมจับสาย DNA ส่งผลทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือแบ่งตัวได้ ทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปรักษาในคลินิก รักษามะเม็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด และใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น เช่น cyclosphamide ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก
    - - กลไกการออกฤทธิ์: เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสาย DNA ทำให้สาย DNA แตก และยับยั้งกระบวนการ DNA transcription
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’ s lymphoma
    - - ทำให้เกิดการกดการทำงานของไขกระดูก ทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ เม็ดเลือดแดงต่ำ เกร็ดเลือดต่ำ หลังได้รับยา
      - ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร ทำให้คลื่นไส้ อาเจียน มีแผลในปาก เบื่ออาหาร
      - พิษต่อระบบประสาท (neurotoxicity) ทำให้อารมณ์แปรปรวน เสียการทรงตัว เดินเซ อาจเกิดการชัก
      - พิษต่อไต
      - พิษต่อหัวใจ
      - ผลต่อผิวหนัง ผิวหนังสีคล้ำ ผมร่วง(เมื่อหยุดยาผมจะหายร่วง) เล็บมีรอยดำ
  - - - Methotrexate (MTX)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolate reductase (DHFR) เปลี่ยน dihydrofolate เป็น tatrahydrofolate ทำให้สร้าง DNA, RNA และ โปรตีนไม่ได้
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ใช้รักษา มะเร็งรก มะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งปอด มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute lymphocytic leukemaia; ALL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin lymphoma มะเร็งกระดูก มะเร็งเต้านม
      - Pemetrexed
        
        กลไกการออกฤทธิ์: เมื่อยาเข้าร่างกายจะถูก metabolite ให้กลายเป็นสารมีฤทธิ์ไปยับยั้งการสังเคราะห์และสร้างสารตั้งต้นของ DNA, RNA และโปรตีน
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งปอด มะเร็งตับอ่อน
      - ผลข้างเคียง
        
        ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
        
        จำนวนเม็ดเลือดขาว เกร็ดเลือดลดลง
        
        อาจทำให้แท้งและเด็กในครรภ์พิการได้ พิษต่อตับ พิษต่อไต
        
        ผิวหนังถูกแสงแดดเผาได้ง่าย
        
        ผมร่วง
    - - ยา 6-mercaptopurine (6-MP)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเอนไซม์หลายตัวที่เกี่ยวข้องกับหารสร้าง purine ที่นำมาใช้ในการสังเคราะห์ nucleic acids ที่จำเป็นในการสร้าง DNA ทำให้ไม่สามารถสังเคราะห์ DNA และ RNA ได้
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL, AML, ANLL
      - ยา 6-thioguanine (6-TG)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: คล้ายกับ 6-MP
        
        การนำไปรักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ANLL หรือ AML ใช้ร่วมกับยา Daunorubicin และ Cytarabine
      - ยา Fludarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์: เช้าไปแทรกกระบวนการจับของสาย DNA เกิดการยับยั้งการสร้าง DNA
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ใช้รักษา CLL และ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก พิษต่อตับ รบกวนระบบทางเดินอาการ
        
        มีแผลในปาก หรือ ริมฝีปาก
        
        อุจจาระสีดำ ปัสสาวะหรืออุจจาระเป็นเลือด ไอหรือเสียงแหบ อ่อนเพลีย ตัวเหลืองตาเหลือง ผิวหนังมีสีคล้ำ ท้องเสีย
    - - 5-fluorouracil (5-FU)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ thymidylate synthasa ทำให้สังเคราะห์ DNA และ RNA ไม่ได้
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเต้านม มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งตับอ่อน มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งผิวหนังชนิด basal cell carcinoma
      - Cytarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์: ยาไปเติมหมู่ฟอสเฟต เกิดการยับยั้งการเชื่อมต่อสายของสาย DNA
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL
      - Gemcitabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์: ยาจะไปเติมหมู่ฟอสเฟต และเข้าแทรกในกระบวนการเชื่อมจับสาย DNA เกิดการยับยั้งการสร้าง DNA
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งตับอ่อนที่แพร่กระจาย มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งศีรษะและคอ
      - ผลข้างเคียง
        
        กดการสร้างเม็ดเลือด กดการสร้างไขกระดูก
        
        มีแผลในทางเดินอาหาร ตั้งแต่ริมฝีปาก ในช่องปากและเยื่อบุทางเดินอาหาร
        
        คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย
        
        อ่อนเพลีย
        
        ฝ่ามือฝ่าเท้าลอก เล็บมือเล็บเท้าคล้ำลง
        
        ผิวหนังจะถูกแสงแดดเผาได้ง่าย
        
        ผมร่วง
  - - - กลไกการออกฤทธิ์: แทรกเข้าไปสาย DNA ยับยั้ง RNA polymerase ทำให้สาย single-strand ของ DNA แตก
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ใช้ร่วมกับยา Vincritine รักษา Wilms’ tumor มะเร็งเนื้อเยื้อเกี่ยวพันในเด็ก และใช้ร่วมกับยา Methotrexate รักษา choricarcinama รักษา Ewing’ s tumor และ Kaposi’ s sarcoma
    - - กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้ง topoisomerase 2 ปิดกั้นการสังเคราะห์ DNA และRNA รบกวนการทำงานของเยื้อหุ้มเซลล์ และสร้างอนุมูลอิสระซึ่งทำให้สาย DAN แตก
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งของพลาสมาเซลล์ มะเร็งเต้านม มะเร็งเนื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่ มะเร็งไทรอยด์ มะเร็งปอด
    - - กลไกการออกฤทธิ์: จับกับ Fe+ ทำให้เกิดการแตกของสาย DNA และสอดแทรกในสาย DNA มีผลต่อระยะ G2
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งอัณฑะ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin’ s และ non-Hodgkin lymphoma และ Epithelial tumor
    - - กลไกการออกฤทธิ์: เปลี่ยนเซลล์ให้เป็นสาร Alkylating agents ทำให้เกิดสะพานในสาย DNA ยับยั้ยการสร้าง DNA
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งปากมดลูก มะเร็งปอด มะเร็งกระเพราะปัสสาวะ มะเร็งลำไส้ใหญ่
    - - ยา doxorubicin มีพิษต่อหัวใจ
      - ยา bleomycin มีพิษต่อปอด กดไขกระดูกน้อย
      - ยา Mitomycin พิษต่อไต
      - กดไขกระดูก
      - รบกวนทางเดินอาหาร เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
      - ผิวหนังไวต่อการฉายรังสี เยื่อบุในช่องปากอักเสบ ผมร่วง
      - หากยารั่วออกนอกหลอดเลือดจะทำให้ผิวหนงบริเวณรอบๆ ตาย
  - - - กลไกการออกฤทธิ์: จับโปรตีน tubulin ยับยั้งการประกอบ microtubules ยับยั้งการประกอบตัวของ mitotic spindle เซลล์หยุดการเจริญเติบโตในรัยั M phase
      - Vincristine (VCR): Oncovin)
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin’ s และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งหลายชนิดในเด็ก ได้แก่ Wilms’ tumor (เนื้องอกของไต) Ewing’ s sarcoma มะเร็งในกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
      - Vinblastine (VLB): Velben
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin’ s และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งลูกอัณฑะ มะเร็งเต้านม
      - Vinorelbine: Navelbine
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษา non-small cell lung cancer มะเร็งเต้านม
      - ผลข้างเคียง
        
        Vincistine มีพิษต่อระบบประสาทกล้ามเนื้อ
        
        Vinblastine และ vinorelbine กดไขกระดูกมากกว่า vincristine
        
        คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเดิน ปวดท้อง เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ซีด ความดันโลหิตต่ำ
        
        หลอดเลือดดำอักเสบบริเวณที่ให้ยา
    - - กลไกการออกฤทธิ์: ยาจับกับ beta-tubulin ทำให้เพิ่มการก่อตัวเป็น microtubules ยับยั้งการสลายของสาย microtubules ทำให้การแบ่งเซลล์ไมโตซิสไม่สมบูรณ์ หยุดชะงักที่ระยะ anaphase
      - การนำไปใช้การรักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งศีรษะและคอ ยาCabazitaxel ใช้ร่วมกับ steroids รักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายและดื้อยา
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก
        
        Paclitaxel ทำให้เกิดภาวะคั่งน้ำในร่างกาย อาจรุนแรงขั้นเกิดปอดบวมน้ำได้
        
        ปฏิกิริยาการแพ้ยา
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        อวัยวะส่วนปลายบวม
        
        ปลายประสาทผิดปกติ
  - - - ได้แก่ Prednisolone, Prednisone, Hydrocortisone
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิด Hodgkin’ s และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL
      - ผลข้างเคียง: มีโอกาสติดเชื้อง่าย กลูโคสในเลือดสูง โรคกระดูกพรุน โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
    - - ได้แก่ Tomoxifen, Toremifene, Raloxifene
      - การนำไปรักษาในคลินิก: Tamoxifen ,Toremifene รักษามะเร็งเต้านม Raloxifene ป้องกันการเกิดมะเร็งโรคกระดูกพรุน
      - ผลข้างเคียง
        
        ร้อนวูบวาบ รบกวนระบบทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
        
        มีเลือดประจำเดือนผิดปกติ
        
        เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยาGoserelin เป็นยาที่ใช้ฝังในกล้ามเนื้อ, ยาLeuprolide เป็นยาฉีดเข้าชั้นใต้ผิวหนัง กลุ่มยานี้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจาย โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ
        
        ยา Abarelix เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ใช้บรรเทาอาการผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะสุดท้าย
      - ผลข้างเคียง
        
        ร้อนวูบวาบ
        
        เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
        
        ในระยะแรกอาจทำให้เซลล์มะเร็งเจริญมากขึ้น จากการกระตุ้นหารหลั่ง FSH อละ LH ในช่วงแรก
      - ได้แก่ Goserelin และ Leuprolide, Abarelix
    - - ได้แก่ Megestrol acetate
      - ผลข้างเคียง: progestins เพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดโรคหลดเลือดหัวใจอุดตัน
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเยื่อบุมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งของไต
  - - - Trastuzumab (Herceptin)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: จับกับ human epidermoid growth factor receptor 2 (HER-2) ไม่ให้สามารถส่งสัญญาณไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปแล้ว
        
        ผลข้างเคียง: อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
      - Rituximab (Rituxan)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: ยาจับกับCD20 ที่ผิง B cell กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากำจัดเซลล์มะเร็ง เซลล์มะเร็งตาย
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell lymphoma
        
        ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิด infusion reaction ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
        
        กดไขกระดูก
      - Cetuximab (Erbitux)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: ไปจับที่ epidermal growth factor (EGFR) ทำให้ไม่สามารถรับสัณญาณที่ไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งศีรษะและลำคอ มะเร็งลำไส้ส่วนล่าง ชนิด squamous cell carcinoma
        
        ผลข้างเคียง: ความดันต่ำ หายใจลำบาก
      - Alementuzumab (Campath)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: จับกับCD52 ไปกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากำจัดเซลล์มะเร็งต่อไป
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก:ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-cell chronic lymphocytic leukemia
        
        ผลค้างเคียง: ทำให้เกิด infusion reaction
    - - Imatin (Gleevec)
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษา gastrointestinal stromal tumor มะเร็งเม็ดเลือดขาว
      - กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งเอนไซม์ไคเนส ทำให้เกิดการยับยั้งการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์
      - Dasatinib (Sprycel)
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML และ ALL รักษามะเร็งที่ดื้อยา Imatinib
      - Nilotinib (Tasigna)
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็ง CML และ มะเร็งดื้อยา Imatinib ได้
      - ผลข้างเคียง
        
        มีของเหลวคั่งในร่างกาย
        
        พิษต่อตับ ทำให้บวมน้ำ
        
        เกร็ดเลือดต่ำ
        
        กดไขกระดูก
        
        Dasatinib และ Nilotinib ทำให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  - - - กลไกการออกฤทธิ์: ยาจะไปเร่งปฏิกิริยา hydrolysis ทำให้เซลล์มะเร็งขาดสารจำเป็นที่จะนำไปสร้างการเจริญเติบโตและสร้างโปรตีน ทำให้เซลล์ไม่สามารถสังเคราะห์และสร้างตัวเองได้
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษามะเร็ง ALL ในเด็ก
      - ผลข้างเคียง: อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง อาจทำให้เสียชีวิต ตับอ่อนอักเสบ พิษต่อตับ ชัก
    - - กลไกการออกฤทธิ์: รบกวนการทำงานของไมโตครอนเดรียในเซลล์ต่อมหมวกไตชั้นนอก ลดการสร้าง cortisol
      - การนำไปใช้รักในคลินิก: รักษามะเร็งต่อมหมวกใตชั้นนอก
      - ผลข้างเคียง: เกิดอาการซึมเศร้า มึนศีรษะ มีผื่น รบกวนทางเดินอาหาร กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- - - - กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ส่งผลยับยั้งการสร้างและการหลั่ง IL-2 จาก T cell ส่งผลให้ T lymphocyte activation ลดลง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ใช้ป้องกันและรักษา acute graft rejection รักษาภูมิคุ้มกันต้านทานตัวเองหลายชนิด เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ผลข้างเคียง: พิษต่อไต พิษต่อระบบประสาท ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง การทำงานของตับผิดปกติ เหงือกบวม ขนดก กดไขกระดูกเล็กน้อย
    - - กลไกการออกฤทธิ์: ออกฤทธิ์เหมือน cyclosporin แต่แรงกว่า 100 เท่า
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
      - ผลข้างเคียง: คล้ายกับ cyclosporin แต่ไม่ทำให้เหงือกหนาและขนดก พิษต่อระบบประสาท ผมร่วง
  - - - กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งการสร้าง DNA ,RNA และโปรตีน
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ป้องกัน acute graft rejection จากการปลูกถ่ายไตหรือตับ รักษาโรคภูมิคุ้มกันต้านตัวเองหลายชนิด เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ผลข้างเคียง: กดการทำงานของไขกระดูก เม็ดเลือดขาวต่ำ เกร็ดเลือดต่ำ คลื่นไส้ อาเจียน พิษต่อตับ ตัวเหลือง ตาเหลือง ผมร่วง กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย เป็นผื่น
    - - กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งการสร้าง DNA,RNA และ โปรตัน ยับยั้งการแบ่งตัวของ B และ T lymphocytes
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ป้องกันและรักษา acute graft rejection
      - ผลข้างเคียง: กดไขกระดูก รบกวนระบบทางเดินอาหาร พิษต่อตา พิษต่อตับ มีผื่น ปวดกล้ามเนื้อ
    - - กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งการทำงานของ mammalian target of rapamycim: mTOR ยับยั้งการเจริญและการแบ่งตัวของ T cell ยับยั้งการตอบสนองของ T cell ต่อIL-2
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ป้องกันการเกิด acute graft rejection
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก เกร็ดเลือดต่ำ และเม็ดเลือดขาวต่ำ
        
        ใช้ยาSirolimus ร่วมกับ Cyclosporine จะทำให้พิษต่อไตของ Cyclosporine สูงขึ้น และภาวะไขมันในเลืดสูงรุนแรงขึ้น
        
        ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
    - - กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งการสังเคราะห์ pyrimidine ทำให้การสังเคราะห์และสร้าง DNA,RNA ถูกยับยั้ง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ผลข้างเคียง: พิษต่อตับ พิษต่อไต พิษต่อทารกในครรภ์ กดไขกระดูก
  - - - ป้องกันและรักษาการต้ารเนื้อเยื่อจากการปลูกถ่านอวัยวะ
  - - - ได้แก่ Daclizumab Basiliximab.
      - กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้ยการกระตุ้น lymphocyte ด้วย IL-2
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไต
      - ผลข้างเคียง: อาจพบอาการแพ้ยาได้
    - - ได้แก่ Alefacept
      - กลไกการออกฤทธิ์: จับกับCD2 บนผิว T cell ทำให้ลดการแบ่งตัว ยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T celll
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก:ใช้รักษาผู้ป่วยสะเก็ดเงิน
      - ผลข้างเคียง: อาจพบอาการไข้ หนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อ ติดเชื้อง่าย ห้ามใช้ในผู้ป่วย HIV
    - - ได่แก่ Adalimumab, Infliximeb, Golimumab, Certolizumab pegol
      - กลไกการออกฤทธิ์: เป็นantibodies จับกับ TNF-Alpha เหนี่ยวนำทำให้เกิดการอักเสบ
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ รักษา Cronn’ s disease
      - ผลข้างเคียง: กดไขกระดูก พบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดยา เช่น ผื่นแดง คัน ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
    - - ได้แก่ Omalizumab
      - กลไกการออกฤทธิ์: ปิดกั้นการจับของ IgE กับ Fe receptor ส้งผลให้ลดการหลั่งสารก่อให้เกิดการแพ้แบบ hypersensitivity ชนิดที่1 และทำให้ระดับIgE ในเลือดเพิ่มสูงขึ้น
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษาโรคหอบหืด
      - ผลข้างเคียง: อาจเกิด anaphylactic reaction หลังจากได้รับยา 2 ชั่วโมง, เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่มขึ้น และอาจเหนี่ยวนำทำให้เกิดมะเร็ง, ปวดศีรษะ ปวดบริเวณที่ฉีดยา
    - - ได้แก่ Lymphoglobulin, Thymoglobulin
      - กลไกการออกฤทธิ์: จับกับโมเลกุลพื้นผิง T cell ทำให้ลดการแบ่งตัว ยับยั้งการกระตุ้นและเกิดการทำลาย T cell
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก: รักษาภาวะปฏิเสธการปลูกถ่ายไตแบบเฉียบพลัน ใช้รักษาโรคไขกระดูกฝ่อ
      - ผลข้างเคียง:มีไข้ หนาวสั่น เม็ดเลือดขาวต่พ เกล็ดเลือดต่ำ เป็นตุ่มตามผิวหนังและปวดข้อ เกิดการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียสูง