Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - 1.การอาบน้ำที่ห้องน้ า(Bathing in bath room/ Shower)
      - 2.การอาบน้ าผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน (Partial bath)
      - 3.การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงชนิดสมบูรณ์ (Completebed bath)
      - จุดประสงค์
        
        1.กำจัดสิ่งสกปรก ที่สะสมบนผิวหนังและส่งเสริมความมั่นใจในตนเอง
        
        2.ให้ผู้ปุวยรู้สึกสบาย สดชื่นและผ่อนคลาย
        
        3.ประเมินการเคลื่อนไหวของร่างกายและส่งเสริมการออกกำลังกายของข้อต่าง ๆ
        
        4.สังเกตความผิดปกติของผิวหนัง
        
        กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและป้องกันแผลกดทับ
      - การนวดหลัง(Back rub or back massage)
        
        1.จัดท่าให้ผู้ปุวยสุขสบาย
        
        2.ไม่นวดบริเวณที่มีการอักเสบ มีแผล กระดูกหัก ผู้ปุวยโรคหัวใจภาวะมีไข้
        
        3.ไม่นวดแรงเกินไปจนผู้ปุวยเจ็บ
        
        นวดเป็นจังหวะสม่ำเสมอ
        
        ใช้เวลานวดประมาณ 5-10 นาที
    - - วัตถุประสงค์
        
        1.ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
        
        2.กำจัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ปูองกันฟันผุ
        
        3.ลดการอักเสบของเหงือก กระพุ้งแก้ม
        
        4.สังเกตฟัน เหงือก กระพุ้งแก้มลิ้น มีแผล หรือการติดเชื้อ
      - หลักการทำความสะอาดปากและฟัน
        
        1.แปรงฟันทุกซี่ ทุกด้าน นาน 5นาที เพื่อขจัดคราบหินปูน และเศษอาหารในเวลาเช้า หลังอาหารทุกมื้อและก่อนนอน
        
        2.ผู้ป่วยที่มีปัญหาในช่องปาก มีแผล ปากแห้ง ไม่สามารถรับประทานอาหารและน้ำทางปากได้ ต้องทำความสะอาดปากและฟันให้ทุก2ชั่วโมง
        
        3.ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว พยาบาลต้องทำความสะอาดปากและฟันให้เป็นพิเศษ สำลีที่ใช้เช็ดทำความสะอาดต้องเปลี่ยนบ่อย
    - - จุดประสงค์
        
        1.ให้เล็บสะอาด และสุขสบาย
        
        2.ป้องกันการเกิดเล็บขบ
      - วิธีการปฏิบัติ
        
        1.แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบวัตถุประสงค์
        
        2.ยกเครื่องใช้ไปที่เตียงผู้ปุวย
        
        3.คลี่ผ้าเช็ดตัวรองอ่างน้ า แช่มือ หรือเท้าสักครู่เพื่อให้เล็บและขี้เล็บอ่อนตัว ช่วยให้ตัดเล็บและแคะสิ่งสกปรกที่เล็บออกได้ง่ายขึ้น
        
        4.ใช้ผ้าเช็ดตัวถูสบู่พอกขัดตามซอกเล็บ
        
        5.ยกอ่างน้ำออก เช็ดมือหรือเท้าให้แห้ง
        
        6.ปูกระดาษรอง ตัดเล็บให้ปลายเล็บตรงและข้างไม่โค้ง
        
        7.ใช้ตะไบถูเล็บให้ขอบเล็บเรียบ
        
        8.เปลี่ยนน้ำล้างมือหรือล้างเท้าอีกครั้งหนึ่ง เช็ดให้แห้ง
        
        เก็บของใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - จุดประสงค์
        
        1.กำจัดขี้ตา ทำให้ดวงตาสะอาด
        
        2.ความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        3.ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ปุวย
      - วิธีปฏิบัติ
        
        1.แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ปุวยทราบ
        
        2.ยกของใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย
        
        3.จัดให้ผู้ป่วยนอนนอนตะแคงด้านที่ต้องการทำความสะอาด
        
        4.ใส่ถุงมือสะอาดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
        
        5.ใช้สำลีชุบ 0.9%NSS พอหมาด เช็ดจากหัวตาไปหางตา
        
        6.พลิกตัวผู้ปุวยตะแคงด้านตรงข้าม และทำความสะอาดตาอีกข้างหนึ่งด้วย
        
        7.สังเกตลักษณะและจำนวนของขี้ตา รวมทั้งสภาพของตาว่าบวม แดง หรือไม่
        
        เก็บของใช้ทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - จุดประสงค์
        
        1.กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
        
        2.ทำความสะอาดใบหูและหลังใบหู
      - วิธีปฏิบัติ
        
        1.แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบวัตถุประสงค์
        
        2.ยกเครื่องใช้ไปที่เตียงของผู้ป่วยจัดวางให้สะดวกในการใช้
        
        3.จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่านอนหงาย เอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งเพื่อจัดท่าที่เหมาะสม
        
        4.สวมถุงมือและmask
        
        ใช้สำลีชุบ0.9%NSSหรือน้ำสะอาดเช็ดทำความสะอาดในช่องหู ใบหู และหลังใบหู แล้วเช็ดด้วยผ้าสะอาดจนแห้ง
        
        เก็บของใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - จุดประสงค์
        
        1.กำจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูก
        
        2.ป้องกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนจมูกกับสายที่คาไว้
        
        3.ป้องกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว้เครื่องใช้
      - วิธีปฏิบัติ
        
        1.แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ปุวยทราบวัตถุประสงค์
        
        2.ยกเครื่องใช้ไปที่เตียงของผู้ป่วยจัดวางให้สะดวกในการใช้
        
        3.จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่านอนหงาย ศีรษะสูง
        
        4.สวมถุงมือและmask
        
        5.ใช้สำลีชุบเบนซินเช็ดคราบพลาสเตอร์ออก และเช็ดส่วนที่เป็นยางเหนียวของพลาสเตอร์บนผิวหนังออกให้หมด
        
        6.ใช้ไม้พันสำลีชุบน้ำหรือ0.9% NSS บีบพอหมาด เช็ดในรูจมูกเบาโดยรอบ
        
        7.ถ้ามีสายที่คาในรูจมูก ใช้ผ้าก๊อซเช็ดสายที่คาในจมูกส่วนที่อยู่นอกจมูก รวมทั้งบริเวณจมูกให้สะอาดและแห้ง
        
        เก็บของใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - วัตถุประสงค์
        
        1.ขจัดความสกปรกและสารที่ใส่บนผม และหนังศีรษะเพื่อการตรวจรักษา
        
        2.ความสุขสบายและสดชื่นของผู้ปุวย
        
        3.ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วยและรู้สึกมีความมั่นใจ
      - วิธีปฏิบัติ
        
        1.แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบวัตถุประสงค์
        
        2.วางของใช้บนรถเข็นสระผมเคลื่อนที่
        
        3.จัดผู้ป่วยนอนหงายทแยงมุมกับเตียง
        
        4.รองผ้าเช็ดตัววางบนผ้าม้วนกลม
        
        5.เลื่อนรถสระผมฯ เทียบกับขอบเตียงวางศีรษะผู้ป่วยบนผ้าผืนที่ม้วนรองใต้คอ จัดชายผ้ายางให้ลงในอ่างล้างผม
        
        6.ใช้หวีหรือแปรงสางผมให้ทั่ว
        
        ใช้สำลีชุบน้ำบีบให้หมาดใส่หูข้างละก้อน ป้องกันน้ำเข้าหู
        
        8.ใช้แก้วน้ำตักน้ำราดผมพอเปียก เทแชมพูใส่มือถูกัน ชโลมแชมพูให้ทั่วศีรษะ
        
        9.ใช้แก้วน้ำตักน้ำราดผมให้ทั่ว
        
        รวบปลายผมบิดให้หมาด เอาสำลีออกจากหู และคลี่ผ้าปิดตาทำเป็นสามเหลี่ยมโดยเอาสายผ้าแต่ละข้างเช็ดใบหู
        
        ปลดผ้ายางออกจากคอผู้ป่วย
        
        ใช้เครื่องเป่าผม เป่าผมให้แห้ง
        
        เก็บของใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - วิธีปฏิบัติ
        
        1.แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบวัตถุประสงค์
        
        ยกเครื่องใช้ไปที่เตีย
        
        ล้างมือให้สะอาด สวมถุงมือและmask และใช้ผ้าปิดตาผู้ป่วย
        
        4.จัดผู้ป่วยให้นอนหงาย
        
        5.ให้ผู้ป่วยยกก้น สอดหม้อนอนด้านแบบเข้าใต้ตะโพก
        
        วางภาชนะใส่ขยะหรือกระโถนไว้ใกล้หม้อนอน
        
        เตรียมเครื่องมือเครื่องใช้ต่าง มาที่เตียงให้ครบถ้วน
        
        8.ใช้ forceps ใน setหยิบสำลีออกจากชามกลมวางบนผ้าห่อ 4ก้อนวางforcepsบนผ้าห่อ
        
        9.เทน้ำสบู่ หรือสบู่เหลวบนสำลีในชามกลมพอประมาณ
        
        ใช้มือข้างซ้ายจับองคชาต(penis )แล้วค่อยรูดหนังหุ้มปลายก้อนที่ 1 เช็ดบริเวณglans penis รูเปิดท่อปัสสาะก้อนที่ 2 เช็ดรอบ องคชาติ ก้อนที่ 3 เช็ดลูกอัณทะ
        
        11.เท0.9% NSS หรือน้ำอุ่น บนสำลีในชามพอประมาณเช็ดก้อนที่ 4, 5 และ 6 เช็ดเหมือน ก้อนที่ 1-3ด้วย ส่วนก้อนที่ 7 ใช้เช็ดสะอาดให้เรียบร้อย
        
        เลื่อนbed panออก คลุมด้วยbed pad และเลื่อนผ้ายางผืนเล็กออก
        
        เอาผ้าปิดตาออก จัดใส่เสื้อผ้าให้เรียบร้อยและจัดให้นอนในท่าที่สุขสบาย
        
        เก็บของใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
      - จุดประสงค์
        
        1.ก าจัดสิ่งขับถ่าย สิ่งสกปรก และกลิ่นไม่พึงประสงค์
        
        2.ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่ได้รับ การสวนปัสสาวะคาไว้
        
        เสริมสร้างความสุขบายให้กับผู้ปุวย
    - - การประเมินผู้ป่วย(Health assessment)
        
        -ประเมินความชอบ ความเชื่อและวัฒนธรรมของผู้ป่วย
        
        -ประเมินผิวหนัง ช่องปาก เส้นผมและหนังศรีษะ ตา หู จมูก
        
        การประเมินผู้ป่วย(Health assessment)
        
        -ประเมินปัญหาและความเสี่ยงของการรักษาและอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการดูแล
      - การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
        
        -ไม่สนใจดูแลความสะอาดร่างกายด้วยตนเองเนื่องจากมีความเครียดเกี่ยวกับ......
        
        -มีความทนในการทำกิจกรรมลดลงเนื่องจากเหนื่อยง่ายจากการเป็นโรค.
        
        -การเคลื่อนไหวร่างกายบกพร่องงเนื่องจากเป็นอัมพาต
        
        -พร่องความสามารถในการดูแลความสะอาดร่างกายเนื่องจาก....
      - การวางแผนการพยาบาล (Planning)
        
        -กำหนดวัตถุประสงค์ และเกณฑ์การประเมิน
        
        -เลือกกิจกรรมการดูแล เพื่อแก้ไขปัญหาให้ตรงตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
      - การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
      - การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
- - - - Absolute bed rest เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง ไม่ให้ร่างกายออกแรงในกิจกรรมใด
      - 2.Bed rest เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามความสามารถของผู้ป่วย
    - - เป็นกระบวนการทางสรรีรวิทยาพื้นฐานที่สอดประสานกับจังหวะการท างานของร่างกายด้านอื่น โดยมีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะต่าง ของร่างกายไปในทางผ่อนคลาย
  - - - ทำให้เกิดอาการเปลี่ยนแปลงต่าง
      - อาการเมื่อยล้าคลื่นไส้
      - อาเจียน
      - ท้องผูก
    - - ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ได้ง่าย
      - หงุดหงิด
      - เซื่องซึม
    - - เมื่อนอนหลับไม่เพียงพอทำให้การปฏิบัติกิจกรรมในช่วงกลางวันลดลงสมาธิไม่ดีและแก้ไขปัญหาได้ช้า
    - - การมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลง
      - ความมั่นใจในการทำงานลดลง
      - มีการใช้ระบบบริการทางด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น
  - - - ระยะที่ 2 (หลับตื้น)การหลับในช่วงต้น เป็นสภาพที่ไม่ได้ยินเสียงรบกวนจากภายนอก เป็นระยะแรกที่มีการหลับอย่างแท้จริง
      - ระยะที่ 3 (หลับปานกลาง)ทั้งคลื่นสมองและชีพจรจะเต้นช้าลง ความมีสติรู้ตัวจะหายไป การเคลื่อนไหวของตาจะหยุดลง
      - ระยะที่ 1 (เริ่มมีความง่วง)เป็นช่วงเริ่มหลับที่เปลี่ยนจากการตื่นไปสู่ การนอน
      - ระยะที่ 4 (หลับลึก)เป็นช่วงหลับสนิทของการนอน
  - - - 1) ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        2)เพศ
        
        1)อายุ
      - 2) ความไม่สุขสบาย
        
        1)ความเจ็บปวด
        
        2)การใส่สายยางและท่อระบายต่าง
        
        3)ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
        
        4)อาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        5) ภาวะไข้หลังผ่าตัด
      - 3)ความวิตกกังวล
    - - 1)เสียง
      - 2)อุณหภูมิ
      - 3)แสง
      - 4) ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
      - 5)กิจกรรมการรักษาพยาบาล
      - 6)อาหาร
      - 7) ยา
  - - - 1)การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว (Transient insomnia)
      - 2) การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น (Short term insomnia)
      - 3) การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง (Chronic insomnia)
    - - 1) ความผิดปกติของการตื่น (around disorder)
      - 2) ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น หรือจากตื่นมาหลับ
      - 3) กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา
      - 4) กลุ่มอื่น ๆ
  - - - ความสะอาด
      - ความพร้อมของอุปกรณ์เครื่องใช้และเครื่องอำนวยความสะดวกต่างๆ
      - อุณหภูมิ
      - เสียง
      - กลิ่น
        
        5.1 กลิ่นหอม
        
        5.2 กลิ่นเหม็น
      - 6.แสงสว่าง
      - ความเป็นส่วนตัว
      - ความอบอุ่น
    - - Dorsal position (supine position) เป็นท่านอนหงายราบ ขาชิดติดกัน ใช้ในการตรวจร่างกายทั่วไป
      - Fowler’s position เป็นท่านอนราบศีรษะสูง 30-90 องศา เป็นท่านอนที่สุขสบายและเพื่อการรักษา
      - Prone position เป็นท่านอนคว่ำ เป็นท่านอนที่สุขสบาย ส าหรับผู้ป่วย ที่ไม่รู้สึกตัว แต่มีการหายใจปกติ
      - 4.Lateral position เป็นท่านอนตะแคง
      - 5.Sitting position เป็นท่านั่งที่สุขสบายสำหรับผู้ปุวยได้เปลี่ยนอิริยาบถ
  - - - S:“นอนไม่หลับมา 3 วัน บางคืนหลับได้สักครู่ก็สะดุ้งตัวตื่น ”
      - O: จากการตรวจร่างกายพบ ท่าทางอิดโรย ไม่สดชื่น ขอบตาทั้งสองข้างเขียว