Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน …
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน
Immune system
ระบบที่คอยปกป้องร่างกายจากสิ่งต่างๆ
เม็ดเลือดขาว
ม้าม
ต่อมไทมัส
ต่อมน้ำเหลือง
ไขกระดูกสีแดง
Antigen
แบคทีเรีย
ไวรัส
เชื้อรา
สารเคมี
ฝุ่นละอองเกสรดอกไม้
Antibody
เม็ดเลือดขาวสารพวกโปรตีนที่มีคุณสมบัติต่ิต้านสิ่งแปลกปลอม
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
AIDS
Human Immunodeficiency Virus
ติดเชื้อที่T-helper cell (T4 lymphocyte), Macrophag
การติดต่อ
ทางเพศสัมพันธ์ ทางเลือด การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
ตรวจพบในน้ำอสุจิ
พบในกลุ่มชายรักชายมากกว่ากลุ่มอื่น
CD4+ (Helper) T lymphocyte ทําให้เซลล์ถูกทําลายและมีจํานวนลดลงจนภูมิคุ้มกันบกพร่อง
พยาธิสภาพและอาการทางคลินิก
Opportunistic Infection
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Cryptococcus
อุจจาระร่วงเรื้อรัง
ปอดอักเสบ
ติดเชื้อที่ผิวหนัง
Progression to AIDS
Persistent generalized lymphadenopathy
Acute HIV infection
Tuberculosis
ไข้ ไอ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด เจ็บหน้าอก ต่อมน้ำเหลืองโต
ให้ยารักษาวัณโรคด้วยสูตรยาที่มี rifampicin
Mycobacterium tuberculosis
เลือกสูตรยาต้านไวรัสHIV
Cytomegalovirus (CMV)
Esophagitis, Colitis
-การตรวจ CMV antibody titer
Retinitis
การรักษา Ganciclovir
MAC or MAI
ไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนเพลีย น้ำหนักลด
เพาะเชื้อจากเลือด อุจจาระ เสมหะ
CD4 < 50 cell/mm3
Cryptococcal Disease
ปอด สมอง
อาการ
ปวดศรีษะ มีไข้ ปวดตามตัว
ตรวจหา cryptococcal antigen
เยื%อหุ้มสมองอักเสบ
ให้ยา Fluconazole
เชื้อราที่พบในดิน และมูลนก
Herpes
ถ้าเริมเกิดที่ริมฝีปากจะมีตุ่มน้ำเกิดจากเชื้อ(HSV-1)
งูสวัสจะเป็นตุ่มน้ำตามแนวลำตัวหรือส่วนอื่นของร่างกาย
ตุ่มน้ำใส ปวดแสบร้อน
Acyclovir , Valacyclovir , Famciclovir
ป้องกันการติดเชื้อ ป้องกันการรับเชื้อ ป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
Candida albicans
ฝ้าขาว ผื่นแดง
ตรวจพบฝ้าขาวที่คอ ช่องคลอด ส่งตรวจทางจุลชีว
การรักษาผู้ติดเชื้อ HIV
รักษานิยมใช้ยาต้านไวรัสเอดส์ 2-3=obfij;,dyo
รักษาภาวะสุขภาพที่ดีไว้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การป้องกัน
การไม่ใช้เข็มฉีดยาหรือของมีคมเพื่อคนอื่น
การตรวจเลือดและขอรับบริการปรึกษาเรื่องโรคเองส์ก่อนแต่งการ
การไม๋มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีเชื้อเอดส์
หลีกเลี่ยงการรับเลือดโดยไม่จำเป็น
การใช้ถุงยางอนามัย
ภาวะภูมิคุ้มกันไวเกิน
กระบวนการเกิดภูมิไวเกิน
การแสดงอาการที่สัมพันธ์กับการได้รับสารก่อภูมิแพ้
การถูกกระตุ้นด้วยสารที่ไปสัมผัสเกิดIgE antibody
ความผิดปกติจากการแพ้
โรคผิวหนังชนิดตุ่มแดงคัน
อาการคัน (Urticaria)
แพ้อาหาร
Allergic Rhinitis
Anaphylaxis
การตอบสนองต่อ Allergen หรือ Antigen อย่างรุนแรง
หอบหืด
ผิวหนังอักเสบ (Dermatitis)
เยื่อบุจมูกอักเสบ
พยาธิสรีรวิทยา
การเกิดantibody9jv IgE
แบ่งออกเป็น 2 ลักษณะ
เฉียบพลัน
หลอดเลือดขยายตัวและเพิ่มการซึมผ่านของน้ำในหลอดเลือดออกนอกหลอดเลือด
มีการหดเกร็งของหลอดลม
เกิดขึ้นรวดเร็ว
กล้ามเนื้อเรียบหดตัว
ค่อยเป็นค่อยไปกินเวลาประมาณ 2-8 ชั่วโมง
การรักษา
หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้
พิสูจน์สารก่อภูมิแพ้
การควบคุมสิ่งแวดล้อม
การรักษาด้วยยา Diphenhydramine
Anaphylaxis
มีความรุนแรงจนเป็นอันตรายถึงชีวิต
อาการ
ผื่นลมพิษ
หอบเหนื่อย หายใจเสียงหวีด
ความดันโลหิตลดลง
แน่นหน้าอก ชัก
แพ้ชนิดรุนแรง เกิดขึ้นรวดเร็ว
Systemic Lupus Erythematosus
สาเหตุ
สารพันธุกรรม
ฮอร์โมนเพศหญิง
auto-antibodies
แสงแดด
ความเครียด
ยาบางชนิด
การติดเชื้อบางชนิด
B-Lymphocyte ถูกกระตุ้นจาก Antigen
อาการ
อาการทางข้อ90%
อาการทางไต75%
ผื่นแดงที่บริเวณโหนกแก้ม และจมูก ผมร่วง
Serous Membrane
อาการทางสมอง หัวใจ
Autoimmune disease
ผิวหนัง
ไต
ข้อ
ปอด
หัวใจ
สมอง
หลอดเลือด
การรักษาโรค
ยารักษามาลาเรีย
Steroid
NSAIDS
Immunosuppressive
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
ไม่ตอบสนองต่อ steroidลด steroidไม่ได้
เกิดอาการค้างเคียงจาการใช้ยาsteroid
ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมาก
การปฏิบัติตัว
หลีกเลี่ยงแสงแดดทำจิตให้สบาย
เสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง
รับประทานยาอย่างเคร่งครัด
ไม่เข้าใกล้ผู้ป่วยที่กำลังเป็นโรคติดต่อ