Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านโรคมะเร็งเเละยากดภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram

- - - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ร่วมยากลุ่มCorticosteroids รักษาเเบบ triple therapy
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาCytotoxic agents
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        ตัวเหลือง ตาเหลือง
        
        กดการทำงานของไขกระดูก
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการสร้างDAN,RNAเเละโปรตีนส่วนactive metabolite
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ป้องกันเเละรักษาacute graft rejection
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาMycophenolate mofetil
        
        ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        Mycophenolate acidมีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ inosine monophosphate dehydrogenase
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ป้องกันเเละรักษาacute graft rejection
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาSirolimus หรือ Everolimus
        
        ภาวะโพเเทสเซียมตํ่าในเลือด(hypokalemia)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งการทำงานของmammalian target of rapamycin
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาLeflunomide
        
        พิษต่อตับ พิษต่อไต
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งการสังเคราะห์pyrimidine
  - - - เหมือนกับการใช้ยาSteroid
    - - ในด้านการกดภูมิคุ้มกัน
    - - ออกฤทธิ์ยาจะไปควบคุมการทำงานของ gene จับกับsteroid receotor
  - - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ป้องกันเเละรักษาacute graft หัวใจ
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาCyclosporin A
        
        พิษต่อไต(nephrotoxicity)
        
        พิษต่อระบบประสาท(neurotoxicity)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ส่งผลยับยั้งการสร้างเเละการหลั่งIL-2
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        การปลูกถ่ายอวัยวะ(organ transplantation)
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาTacrolimus
        
        ยามีพิษต่อระบบประสาท
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์เหมือนกับcyclosporinเเต่เป็นยาใหม่กว่าcyclosporin
  - - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษาภาวะปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเเบบเฉียบพลัน(acute renal transplant rejection)
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาATG, ALG
        
        มีไข้ หนาวสั้น ภาวะเม็ดเลือดขาวตํ่า
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์จับกับโมเลกุลบนพื้นผิวTcellทำให้ลดการเเบ่งตัว
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาออกฤทธิ์โดยจับCD2บนพื้นผิวT-cell
      - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน(psoriasis)
      - ผลข้างเคียงเเละความเป็นพิษ
        
        อาจพบอาการ ไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิเเพ้(allergic asthma)
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาAnti-IgE mAbs
        
        อาจพบอาการปวดศีรษะ หรือปวดบริเวณที่ฉีดยา
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปปิดกั้นการจับIgmกับFc receptorส่งผลให้ลดการหลั่งสารที่ก่อให้เกิดการเเพ้
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาAnti-TMF-alpha antibody
        
        อาจพบอาการ ปวดศีษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็น antibodies ที่จับกับTMF-alphaเป็น cytokine ที่เหนี่ยวนำให้เกิดการอักเสบ
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไต
      - ผลข้างเคียงเเละความเป็นพิษ
        
        อาจพบอาการเเพ้ยาได้(hypersensitivity reaction)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้น lymphocyte
- - - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดชั้นใต้ผิวหนัง ฉีดเข้าช่องต่างๆของร่างกาย
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์โดยจับกับธาตุเหล็กได้เป็นสารประกอบเชิงซ้อนของยากับเหล็ก
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาถูกเปลี่ยนเเปลงในเซลล์ไปเป็นสาร Alkylating agentsที่มีฤทธิ์เเรงมากทำให้เกิดสะพานในสายDNAมีผลยับยั้งการสังเคราะห์DNA
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งปากมดลูก(carcinoma of cervix)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้ง topoisomerase 2 เเทรกไปอยู่ระหว่าง DNA base pairs ในสายDNA
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        มีฤทธิ์ในการรักษามะเร็งหลายได้ชนิด
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        สอดเเทรกเข้าไปในสายDNAยับยั้ง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้ร่วมกับยาVincristineในการรักษา Wilms' tumor
    - - ยากดการทำงานของไขกระดูก(bone marrow suppression)
      - รบกวนทางเดินอาหาร มรอาการเบื่ออาหาร
      - ยาbleomycinมีพิษต่อปอด
      - ผิวหนังไวต่อการฉายรังสี
      - ยาMitomycin ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อไต
      - หากยารั่วออกนอกหลอดเลือด(extravasation)
      - ยาdoxorubicin มีพิษต่อหัวใจ(cardiotoxicity)
  - - - ผลข้างเคียงของยากลุ่มยาสเตียรอยด์
        
        ร้อนวูบวาบ
        
        มีเลือดประจำเดือนผิดปกติ
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเเร็งเต้านม
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยาGoserelinเป็นยาที่ใช้ฝังในกล้ามเนื้อ
      - ผลข้างเคียงของยากลุ่มยาออกฤทธิ์ต้านฮอร์โมน androgen
        
        ร้อนวูบวาบ
        
        เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมนํ้าเหลือง
      - ผลข้างเคียงของยากลุ่มยาสเตียรอยด์
        
        มีโอกาสติดเชื้อง่าย กลูโคสในเลือดสูง(hyperglycemia)
    - - ผลข้างเคียงเเละความเป็นพิษ
        
        progestins เพิ่มอุบัติเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเยื่อบุมดลูก(endometrial carcinoma)
  - - - Vinblastine(VLB)
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมนํ้าเหลือง
      - Vinorelbine
        
        ใช้รักษา non-small cell lung cancer
      - Vincristine(VCR)
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute lymphocytic leukemia
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาVinca alkaloids
        
        Vinblastineกดไขกระดูก
        
        พบบ่อย คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร
        
        Vincristineมีพิษต่อระบบประสาทกล้ามเนื้อ
        
        พบการอีกเสบของหลอดเลือดดำ(phlebitis)
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็ง มะเร็งปวด มะเร็งรังไข่ มะเร็งที่ศีรษะเเละคอ(head and neck cancers)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปจับกับbeta-tubulinทำให้เพิ่มการก่อตัวเป็น microtubuiesเเต่ยับยั้งการสลายของสายmicrotubulesทำให้เเบ่งเซลล์ไมโตซิสไม่สมบูรณ์
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาtaxanes
        
        paclitaxelถ้าใช้หลายครั้งทำให้เกิดภาวะคั่งนํ้าในร่างกาย
        
        ปฏิกิริยาเเพ้ยา
        
        กดไขกระดูก ทำให้ปริมาณเม็ดเลือดขาวเเละเกล็ดเลือดตํ่า
        
        ผลต่อทางเดินอาหาร
        
        อวัยวะส่วนปลายบวม
        
        ปลายประสาทผิดปกติ
  - - - Methotrexate(MTX)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาต้านโฟเลต(antifolate or antagonist)ที่ออกฤทธิ์ยังยั้งเอนไซม์dihydrofolate redutase(DHFR)
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ยาฉีดทางกล้ามเนื้อ ยาฉีดเข้าทางนํ้าไขสันหลังใช้รักษามะเร็งหลายชนิด
      - Pemetrexed
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาต้านโฟเลตตัวใหม่ ยาเข้าร่างกายจะถูกmetabolite ให้กลายเป็นสารที่มีฤทธิ์ไปยังยั้งการสังเคราะห์เเละสร้างสารตั้งต้นของDNA,RNA,โปรตีน
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งปอด(lung cancer)มะเร็งตับอ่อน(pancreatic cancer)
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาAutifolateหรือFolate antagonist
        
        ทำให้เเท้งเเละเด็กในครรภ์พิการ
        
        ผิวหนังจะถูกเเสงเเดดเผาได้ง่าย
        
        จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง
        
        ผมร่วง พบได้น้อย
        
        ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
    - - ยา 6-mercaptopurine(6-MP)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าสู่กระเเสเลือดถูกเปลี่ยนเป็นสารไรโบนิวคลีโอไทด์(ribonucleotide)ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเอ็นไซม์หลายตัว
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว
      - ยา 6-Thioguanine(6-TG)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ6-MP
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดANLL
      - ยา Fludarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปเเทรกกระบวนการเชื่อมจับของสายDNAเกิดการยับยั้งการสร้างDNA
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เป็นยาฉีดทางหลอดเลือดดำ ใช้รักษาCLLเเละมะเร็งต่อมนํ้าเหลืองที่ไม่รุนเเรง
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาPurine analogs
        
        มีเเผลในปาก หรือริมฝีปาก
        
        กดไขกระดูก ขนาดยาที่สูงจะทำให้เกิดLeucopenia,thrombocytopenia
    - - Capectibine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ5-FU
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยาชนิดเม็ดรับประทาน ใช้รักษาเพื่อบรรเทาอาการ(palliative treatment)
      - Cytarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปเติมหมู่ฟอตเฟต ทำให้เกิดการยับยั้งการเชื่อมต่อสายของสายDNA
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยาฉีดทางหลอดเลือดดำ ใช้การหยดช้าๆเป็นเวลา 5-7วัน
      - 5-fluorouracil(5-FU)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการทำงานของเอ็นไซม์ thymidylate synthase
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ชนิดยาฉีดทางหลอดเลือดดำ
        (ยาเป็นพิษต่อทางเดินอาหารเมื่อให้โดยการกิน)
      - Gemcitabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาเข้าสู่เซลล์ ยาจะถูกกระตุ้นให้มีการเติมฟอตเฟตจะไปเข้าไปเเทรกกระบวนการเชื่อมจับของสาย DNAเกิดการยับยั้งการสร้างDNA
        
        การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งตับอ่อนที่เเพร่กระจายไปเเล้ว มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาPyrimidine analogs
        
        อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนพะอืดพะอม
        
        อาจพบอาการอ่อนเพลียไม่มีเเรง
        
        มีเเผลในทางเดินอาหารตั้งเเต่ที่ริมปาก
        
        มีการลอกของฝ่ามือเเละฝ่าเท้าเมื่อใช้ยาติดต่อเป็นเวลานาน
        
        กดการสร้างเม็ดเลือด(myelosuppression)
        
        ผิวหนังจะถูกเเสงเเดดเผาได้ง่าย
        
        ผมร่วง เเต่ผมจะงอกขึ้นใหม่หลังหยุดยา
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ทำให้เกิดหมู่ Alkyl ไปจับกัยสายDNA ส่งผลDNAทำให้เซลล์มะเร็งเเบ่งตัวไม่ได้
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษาทะเร็งสมอง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        CYP450ให้กลายเป็นสารที่มีพิษต่อการสร้างDNA เเละ RNAของเซลล์มะเร็ง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำใช้ร่วมกับกับ Adriamycin,Bleomycin,Vinblastine,Dacarbazine
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปเเทรกการเชื่อมจับของสายDNAเเบบcross-linkingส่งผลทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือเเบ่งตัวได้ เเละทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยามาตรฐานในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง(Chronic lymphcytic leukaemia CLL)
    - - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ยาฉีดทางหลอดดำหรือฉีดเข้าทางช่องท้อง ใช้ร่วมกับยื่นในการรักษา มะเร็งอัณฑะ มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปเเทรกการเชื่อมจับของสายDNAทำให้เกิดการยับยั้งกระบวนการDNAreplication เเละ DNA transcription
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กลไกเหมือน Cyclophosphamide
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษามะต่อมนํ้าเหลือง มะเร็งอัณฑะ(testicular carcinoma)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปเเทรกการเชื่อมจับของสายDNAเเบบcross-linkingส่งผลทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถสร้างหรือไม่สามารถเเบ่งตัวได้ เเละทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด(Chronic myelgenous leukemia CML)ใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        phosphoramide mustard เเทรกเข้าไปในขบวนการสร้างDNA เเบบcross-linking เเละมีการเติมหมู่alkyl ที่เบส guanine บนสาย DNA
        
        มีการเติมหมู่alkylที่เบสguanine บนสายDNA เเละกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์มะเร็ง
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        ใช้รักษา มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมนํ้าเหลืองทั้งชนิด Hodkin's เเละnon-Hodgkin lymphoma มะเร็งเม็ดเลือดขาว(leukemia)ทุกชนิด
        
        ใช้เป็นยากดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วย autoimmune diseases
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปเเทรกการเชื่อมจับของสายDNAทำให้เกิดสายDNAเเตกเเละยับยั้งกระบวนการDNA transcription
      - การนำไปใช้รักษาในคลินิก
        
        เดิมใช้รักษารักษามะเร็งต่อมนํ้าเหลืองชนิด Hodgkin's lymphoma เเต่ปัจจุบันใช้ยานี้น้อยลง เนื่องจากมีการเปลี่ยนไปใช้ cyclophosphamide เเละยาอื่นๆเเทน
    - - ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร
      - อาการพิษต่อระบบประสาท(neurotoxicity)
      - ทำให้เกิดการกดการทำงานของไขกระดูก(bone marrow suppression)
      - ความเป็นพิษต่อไต cyclophosphamide เเละ ifosfamideสูงกว่ายาชนิดอื่น
      - ยากลุ่มนี้มีโอกาสเพิ่มความเสี่ยงการเกิดพิษต่อหัวใจได้
      - ผลต่อผิวหนัง คือทำให้ผิวหนังมีสีคลํ้า
  - - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้ในการรักษาALL
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาAsparaginase
        
        อาจทำให้เกิดอาการเเพ้รุนเเรง
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาเร่งยาปฏิกิริยาhydrolysis
    - - การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมหมวกไตชั้นนอก(Adrenocortical carcinoma)
      - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาMitotane
        
        อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า(Depression)
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        รบกวนารทำงานของไมโตครอน
  - - - ผลข้างเคียงจากยากลุ่มยาSmall molecules
        
        เกล็ดเม็ดเลือดตํ่า
      - Imatinib
        
        ใช้รักษาgastrointinal stromal tumor
      - Nilotinib
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว chrinic myeloid leukemia
      - Dasatinib
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว
    - - Rituximab
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปจับกับCD20ที่ผิวBcellได้เเล้วไปกระตุ้นเกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำให้กำจัดเซลล์มะเร็ง
        
        ผลข้างเคียงจากยาRituximab
        
        กดไขกระดูก
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        รักษามะเร็งต่อมนํ้าเหลืองชนิดB cell lymphoma
      - Cetuximab
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        epidermal growth factorทำให้ไม่สามารถรับสัญญาณที่จะไปกระตุ้น การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
        
        ผลข้างเคียงจากยาCetuximab
        
        อาจทำให้ความดันตํ่าเเละหายใจรำบาก
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งบริเวณศีรษะ เเละลำคอเเละมะเร็งลำไส้ส่วนล่าง(colorectal cancer)
      - Alemtuzumab
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ไปจับกับCD52ไปกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจำกัดเซลล์มะเร็งไป
        
        ผลข้างเคียงจากยาAlemtuzumab
        
        กดไขกระดูก
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดB-cell chronic lymphocytic leukemia
      - Trastuzumab
        
        ผลข้างเคียงจากยาTrastuzumab
        
        อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวคั่ง(congestive heart failure)
        
        การนำไปใช้รักษาทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเต้านมที่เเพร่กระจายไปเเล้ว
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปจับกับhuman epidermoid growthmeทำให้ HER-2receotorไม่ส่งสัญญาณไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้