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ÚLCERA PÉPTICA - Coggle Diagram
ÚLCERA PÉPTICA
Quadro clínico
Assintomática
Saciedade precoce
Plenitude pós prandial
Dor epigástrico em queimação
Doi com alimentação
Úlcera gástrica/perda de peso
Acorda à noite
Úlcera duodenal
Etiopatogenia
AINES
Diminuição de prostaglandina
H. pylori
Produção da urease
Antral
úlcera duodenal
hipercloridria
Proximal
Gástrica
Normocloridria/hipocloridria
Gastrina, acetilcolina e histamina
Aumenta ácido clorídrico
Somatostatina
Diminui ácido clorídrico
Tratamento
Erradicação do H.pylori
Azitromicina + claritoromicina + omeprazol
Cuidado com o USO DE AINE
Cirurgia (vagotomia e retirado do antro)
Complicações: HDA (primeira manifestação), perfuração
Epidemiologia
Duodenal 5:1 gástrica
Causa mais comum: H. pylori
Fatores de risco
AINES
Corticoides
Estresse
Alcoolismo
Tabagismo
Idoso
Diagnóstico
Menor de 45 anos sem fator de risco
Pesquisa do H.pylori (teste respiratório/sorologia)
Positivo
Erradicação do H. pylori
Melhora dos sintomas
Não melhora
EDA
Negativo
Tto empírico com IBP 4 a 8 semanas
Não melhora
EDA
45 anos + fator de risco
EDA direto!
Conceito
Lesão que atinge a mucosa e submucosa. Diferente da erosão que atinge apenas mucosa.