Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เต้านมอักเสบ/ฝี(Mastritis and Breast abscess) - Coggle Diagram
เต้านมอักเสบ/ฝี(Mastritis and Breast abscess)
อาการและอาการแสดงฝี
ผิวหนังบวมแดงคล้ายมีของเหลวภายใน
มีไข้หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามตัว อาจมีคลื่นไส้อาเจียนได้
ต้อมน้ําเหลืองใตรักแร้ข้างเดียวกับเต้านมข้างที่เป็นฝีจะโตและมีอาการเจ็บ
คลําได้ก่อนที่เต้านม และกดเจ็บบริเวณเต้านมมาก
อาการและอาการแสดงเต้านมอักเสบ
มีการคั่งของน้ํานม รู้สึกว่าเต้านมหนัก น้ํานมออกน้อยลง
อาจมีไข้สูง 38.3 - 40 องศาเซลเซียล หนาวสั่น หัวใจเต้นเร็ว
ผิวหนังบริเวณเต้านมแดง ร้อน กดเจ็บที่เต้านม ปวดเต้านมมาก
การวินิจฉัยเต้านมอักเสบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยการเพาะหาเชื้อจากน้ํานมและ/หรือของเหลวที่ออกมาจากหัวนม
อาการและอาการแสดงกรณีที่หัวนมแตกอาจเกิดการติดเชื้อที่รุนแรง
สาเหตุเต้านมอักเสบ
ให้ทารกดูดนมไม่ถูกวิธี
มีความผิดปกติของเต้านมหรือได้รับการผ่าตัดเต้านม
ท่อน้ํานมอุดตัน
หัวนมแตกหรือมีแผลที่หัวนมหรือท่อน้ํานม
เกิดจากการติดเชื้อของเต้านม
การรักษาเต้านมอักเสบ
ให้ยาแก้ปวด เช่น paracetamol, NSAIDs เพื่อบรรเทาอาการปวด
ควรประคบอุ่นบริเวณเต้านมก่อนให้นม จึงค่อยให้ดูดนมข้างที่อักเสบ
เพาะเชื้อน้ํานมข้างที่มีการอักเสบก่อนเริ่มรักษา
แนะนําให้ดูดข้างที่ปกติก่อน เมื่อ
น้ํานมไหลดีแล้วหากน้ํานมยังค้างอยู่ให้บีบออกจนเกลี้ยงเต้า
ให้ยาปฏิชีวนะจะช่วยให้อาการดีขึ้นอย่างมากในรายที่การติดเชื้อที่เต้านมและหัวนมอย่าง
เฉียบพลัน
การวินิจฉัยฝี
หลังรับการรักษาภาวะเต้านมอักเสบแล้วอาการไม่ดี ขึ้นใน 24-72 ชั่วโมง ยังมีไข้และเจ็บปวดไม่
ทุเลา
ยืนยันการวินิจฉัยโดยการเจาะได้หนอง หรือตรวจเต้าด้วยคลื่นความถี่สูง (Ultrasound )
อาการและอาการแสดง
การรักษาฝี
ให้ยาบรรเทาปวด
การรักษาโดยการผ่าตัด หรือระบายเอาหนองออก
ให้ยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับเต้านมอักเสบ
การพยาบาลเต้านมอักเสบ และเต้านมเป็นฝี
แนะนําให้ทารกดูดนมแม่อย่างเดียว โดยดูดสม่ําเสมอ และดูดถูกวิธี เพื่อระบายน้ํานมออก ป้องกัน
การเกิดเต้านมคัดตึง
ดูดข้างที่ที่ดีก่อน เพื่อช่วยกระตุ้นให้เกิดรีเฟล็กซ์การขับน้ํานม และเพื่อป้องกันการเจ็บปวด
ให้ความมั่นใจแก่มารดาหลังคลอดว่าแม่จะมีเต้านมอักเสบหรือเป็นฝีก็ยังสามารถให้ทารกกินนมแม่
ได้ตามปกติ และมีความปลอดภัยแก่ทารก
ประคบเต้านมที่อักเสบด้วยความร้อนชื้นหรือแห้งก็ได้
ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เพราะช่วยระบายน้ํานมออกและทําให้โรคหายเร็วขึ้น
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ ในรายที่มีการติดเชื้อรุนแรง
แนะนําให้สวมเสื้อยกทรงที่มีขนาดพอดีสายบ่ากว้างซึ่งจะช่วยพยุงเต้านมและจํากัดการเคลื่อนไหว
ของเต้านมที่จะก่อให้เกิดความเจ็บ