Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Examen de pares craneales I al VII - Coggle Diagram
Examen de pares craneales I al VII
Olfatorio(Sensitivo)
Paciente debe encontrarse con los ojos cerrados.
Se debe tapar o ocluir una fosa nasal.
Se le pida que identifique olores característicos
Rafe, Canela, Tabaco,
Anosmia.- Es la perdida temporal o permanente del sentido del olfato
Hiposmia.- Es la disminución en la capacidad para percibir olores
Hiperosmia.- Es el aumento en la capacidad para percibir olores
Cacosmia.- Es la percepción de olores imaginarios que se caracterizan por ser fétidos y persistentes
Parosmia.- Es la percepción de olores imaginariamente o se caracterizan por ser alucinaciones olorosas
Agnosia olfatoria.- Es la incapacidad para poder discriminar olores
Óptico(Sensitivo)
Agudeza visual.- Se examina cada ojo por separado.
Se coloca a 6 m de distancia la tabla de Snellen.
Se le pide que lea hasta que no pueda diferenciar los detalles
Miopía.- Es una anomalía en la cual la visión se torna borrosa o poco clara de los objetos lejanos
Astigmatismo.- Es la incapacidad del enfoque claro y lejano de las cosas
Presbicia.- Es la incapacidad de ver objetos objetos con claridad debido al la rigidez del cristalino
Campimetria.- Es la exploración por confrontación(frente a frente)
Se debe estar a 1 metro del paciente.
Cada ojo se examina por separado.
Se le pide al paciente que informe cuando deje de observar
Con la ayuda de un lapicero o la misma linterna.
Se mueve en un plano horizontal a 90° a la derecha y a 90° a la izquierda.
Hemianopsia.- Es la falta de visión o ceguera que se produce en una mitad del ojo
Cuadrantopsia.- es la perdida de un campo de la visión sea nasal o temporal
Fondo de ojo.- Para la exploración se necesita un oftalmoscopio.
Es necesario que sea de luz amarilla para evitar lesiones.
Con mucho cuidad poniendo cerca del ojo se observara el fondo de ojo.
Verificar el estado de: Retina, Macula, VS, Disco óptico, Coroides
Colores.- Para la exploración se usaran las Tablas de Ishihara.
Son tablas de colores que al centro dentro de un circulo hay un numero.
La examinación consiste en identificar el numero y el color
Daltonismo.- Se llega a confundir el rojo con el verde
Discromatopsia.- Alteracion en la vision de colores
Motor Ocular Común (Motor).
Patético o troclear.(Motor)
Motor Ocular Externo. (Motor)
El 3er par inerva los músculos recto interno (aducción), recto inferior (depresión), recto superior y oblicuo inferior (elevación) y el elevador del párpado. El 4to par inerva el músculo oblicuo superior (rota y deprime en aducción). El 6to par inerva el músculo recto externo (abducción del ojo).
Estos nervios se exploran de manera conjunta:
Se debe observar si la apertura de los ojos es simétrica.
Observar si hay estrabismo.
La motilidad ocular extrinseca se explora pidiendo al paciente que siga el dedo explorador que dee moverse en todo lado
Ptosis.- Es la presencia de asimetría en la apertura de los párpados
Estrabismo.- Que es una alteracion en la aliniacion de los ojos en la misma direccion
Diplopia.- Es la paresia del cuarto para en la cual se puede decir que se presenta la visión doble
El 3er par a través de las fibras parasimpáticas genera 3 funciones. La pupila mide de 3 - 5 mm. Menos es miosis y mas es midriasis
Se va a explorar las pupilas con la linterna de luz amarilla:
Reflejo consensual.- Se debe iluminar una pupila y observar si se contrae de igual manera la otra.
Reflejo motor.- Observar al iluminar como se contrae la pupila y se produce la miosis.
Reflejo de acomodación.- Señalar al paciente objetos de lejana y cercana distancia para ver la adaptación o acomodación de la pupila
Anisocoria.- Es la asimetria en el tamaño de la pupilas en la cual hay midriasis y miosis
Miosis y midriasis.-
Trigemino(Mixto)
Función motara
Pedir al paciente que mastique para comprobar la contracción de los musculas temporales.
Posteriormente de los maseteros
También pedir que intente cerrar la mandíbula
Solicitar al paciente que mueva la mandíbula en sentido lateral
Tambien se puede pedir y hacer el reflejo maseterino
Neuralgia del trigemino.-
Existirá debilidad y atrofia de la musculatura de la masticación.
Existirá debilidad en mover la mandíbula.
Existirá desviación de la mandíbula hacia el lado afectado
El reflejo corneal estará abolido
Función sensitiva
Se debe realizar el examen de la sensibilidad, explorando a nivel facial:
a) El tacto
b) La sensibilidad dolorosa
c) Eventualmente la térmica.
Mediante la rama oftálmica se debe ver la sensibilidad superficial del ojo (Reflejo corneal)
Acristesia.- Es la incapacidad para poder percibir el frio
Anestesia del calor.- Es la incapacidad total o parcial ara poder percibir el calor
Anestesia táctil.- Es la incapacidad total o parcial para poder percibir la exterocepcion o sensibilidad superficial
Facial(Mixto)
Función motora.-
Se debe observar la simetría de la cara del paciente.
Pedir al paciente que eleve los parpados y cierre fuertemente los ojos.
Pedir al paciente que sonría o enseñe los dientes retrayendo los ángulos bucales que deben estar a la misma altura
Parálisis facial central.- O de la neurona motora superior.
Se caracteriza por la incapacidad del paciente para retraer el ángulo de la boca del lado contrario.
Hay capacidad de arrugar la frente.
Hay cierta debilidad para cerrar el ojo ipsilateral,
Parálisis facial periférica.- O de la neurona motora inferior
Existe incapacidad del paciente para arrugar la frente
Existe incapacidad para cerrar el párpado
Existe incapacidad para retraer el ángulo de la boca del mismo lado del nervio lesionado.
Paresia.- Es la paralisis temporal o no completa.
Siempre indicar el lado afectado sea derecho izquierdo
Función sensitiva.-
Se debe pedir al paciente que determine el sabor en los 2/3 anteriores de la lengua. (Dulce, salado, agrio y ácido)
Es recomendable que el paciente debe estar vendado de los ojos y con algodón ocluyendo las fosas nasales o narinas para una mejor exploración.
Ageusia.- Es la incapacidad para poder percibir sabores.
Hipogeusia.- Es la disminucion de la capacidad para poder percibir sabores.
Hipergeusia.- Es el aumento en la capacidad para poder percibir sabores.
Parageusia.- Es la percepción de sabores imaginariamente o se caracterizan por ser alucinaciones en percibir sabores
