Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 3 การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - การพยาบาลตอนบ่ายหรือตอนเย็น (Afternoon care/ P.M. care)
      - การพยาบาลตอนก่อนนอน
        (Evening care/ Hour of sleep care/ H.S. care)
      - การพยาบาลตอนเช้า (Morning care/ A.M care)
      - การพยาบาลเมื่อจาเป็นหรือเมื่อผู้ปุวยต้องการ
        (As needed care/ P.r.N. care)
      - การพยาบาลตอนเช้าตรู่หรือเช้ามืด (Early morning care)
  - - - การอาบน้ำ (Bathing)
        
        จุดประสงค์ การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียง
        
        1.การอาบน้ำที่ห้องน้ำ (Bathing in bath room/ Shower)
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน (Partial bath)
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงชนิดสมบูรณ์ (Complete bed bath)
      - การนวดหลัง (Back rub or back massage)
        
        หลักการนวดหลัง
        
        จัดท่าให้ผู้ป่วยสุขสบาย
        
        ไม่นวดบริเวณที่มีการอักเสบ มีแผล กระดูกหัก ผู้ป่วยโรคหัวใจ ภาวะมีไข้ โรคผิวหนัง โรคมะเร็งระยะลุกลามแพร่กระจาย
        
        ไม่นวดแรงเกินไปจนผู้ป่วยเจ็บ
        
        นวดเป็นจังหวะสม่ำเสมอ
        
        เลือกใช้แป้งหรือโลชันหรือครีม เพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง
        
        ใช้เวลานวดประมาณ 5-10 นาที
        
        จุดประสงค์การนวดหลัง
        
        กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
        
        ป้องกันแผลกดทับ
        
        ให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ลดความตึงตัว
        
        กระตุ้นผิวหนังและต่อมเหงื่อให้ทำงานดีขึ้น
        
        สังเกตความผิดปกติของผิวหนังบริเวณหลัง
        
        วิธีปฏิบัติ และ เครื่องใช้
        
        เครื่องใช้
        
        ครีมหรือโลชั่นทาตัวหรือแป้ง
        
        ผ้าห่ม 1 ผืน และผ้าเช็ดตัว 1ผืน
        
        วิธีปฏิบัติ
        
        แนะนำตนเองบอกให้ผู้ป่วยทราบและอธิบายวัตถุประสงค์
        
        นำเครื่องใช้ต่าง มาวางที่โต๊ะข้างเตียง กั้นม่านให้มิดชิด
        
        ล้างมือ
        
        จัดท่านอนคว่ำ มือเหยียดตรงไปตามลำตัวถ้านอนคว่าไม่ได้ให้นอนตะแคง
        
        เลื่อนผ้าห่มมาบริเวณก้นกบ ปูผ้าเช็ดตัวทับบนผ้าห่ม
        
        ทาแป้งหรือทาครีม หรือโลชั่น (เพียงอย่างเดียว)
        
        นวดบริเวณหลังเรียงลำดับตามขั้นตอนดังนี้
        
        Stroking
        
        เป็นการลูบตามแนวยาวใช้ฝ่ามือทั้งสองข้างวางที่บริเวณก้นกบ ค่อยๆ ลูบขึ้นตามแนวกระดูกสันหลังจนถึงต้นคอ ให้น้าหนักกดลงที่ปลายนิ้วแล้วอ้อมมาที่ไหล่ สีข้าง และตะโพกทำช้ำๆ เป็นจังหวะประมาณ 3-5 ครั้ง
        
        Friction
        
        เป็นการใช้ฝ่ามือลูบแบบถูไปมาตามแนวยาวของกล้ามเนื้อไหล่ กล้ามเนื้อสีข้าง ทั้งสองข้างนิ้วชิดกัน วางฝ่ามือทั้งสองข้างลงบนกล้ามเนื้อแล้วถูขึ้นลงสลับกันตามกล้ามเนื้อ ทำอย่างน้อย 12 ครั้ง
        
        Kneading
        
        เป็นการบีบนวดกล้ามเนื้อ
        
        2 more items...
        
        Beating
        
        เป็นการกำมือหลวมๆ ทุบเบาๆ บริเวณกล้ามเนื้อแก้มก้น ทำสลับขึ้นลงบริเวณกล้ามเนื้อแก้มก้น ทำอย่างน้อย 12 ครั้ง
        
        Hacking
        
        เป็นการใช้สันมือสับเบาๆ ใช้สันมือด้านนิ้วก้อยสับสลับกันเร็วๆ
        
        Clapping
        
        เป็นการใช้อุ้งมือตบเบาๆ โดยห่อมือให้ปลายนิ้วชิดกันทั้งสองข้าง ให้เกิดช่องว่างตรงกลางฝ่ามือตบเบาๆ สลับมือกัน
        
        Stroking ทำเหมือนข้อ 7.1 ทาซ้าประมาณ 5-6 ครั้ง
        
        สวมเสื้อผ้าให้ผู้ป่วยและจัดให้นอนในท่าที่สบาย
        
        เก็บของเครื่องใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
      - การลูบตัวลดไข้ (Tepid sponge)
        
        จุดประสงค์
        
        ช่วยกระตุ้นให้การไหลเวียนของโลหิตและอวัยวะทางานดีขึ้น
        
        ช่วยให้ประสาทคลายความตึงเครียด ผ่อนคลาย และลดอาการกระสับกระส่าย
        
        ลดอุณหภูมิในร่างกาย ช่วยป้องกันอาการชักเนื่องจากไข้สูงได้
        
        เป็นการระบายความร้อนออกจากร่างกาย
        
        การลูบตัวด้วยน้ำและน้าเป็นตัวกลางในการพาความร้อนออกจากร่างกายผู้ป่วย
        
        การเช็ดตัวด้วยน้ำธรรมดาจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัว และกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตบริเวณผิวหนัง
    - - วัตถุประสงค์
        
        กำจัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ป้องกันฟันผุ
        
        ลดการอักเสบของเหงือก กระพุ้งแก้ม
        
        ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
        
        สังเกตฟัน เหงือก กระพุ้งแก้ม ลิ้น มีแผล หรือการติดเชื้อ หรือเลือดออกหรือ ฝ้าในช่องปาก
      - หลักการทำความสะอาดปากและฟัน
        
        แปรงฟันทุกซี่ ทุกด้าน นาน 5 นาที เพื่อขจัดคราบหินปูน และเศษอาหาร
        
        ผู้ป่วยที่มีปัญหาในช่องปาก ต้องทำความสะอาดปากและฟันให้ทุก 2 ชั่วโมง
        
        ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว พยาบาลต้องทำความสะอาดปากและฟันให้เป็นพิเศษ สำลีที่ใช้เช็ดทำความสะอาดต้องเปลี่ยนบ่อยๆ
    - - จุดประสงค์
        
        ให้เล็บสะอาด และสุขสบาย
        
        ป้องกันการเกิดเล็บขบ
      - วิธีการปฏิบัติ
        
        แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบวัตถุประสงค์
        
        ยกเครื่องใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย จัดวางให้เรียบร้อยเพื่อสะดวกในการใช้
        
        3.แช่มือ หรือเท้าสักครู่ เพื่อให้เล็บและขี้เล็บอ่อนตัวช่วยให้ตัดเล็บและแคะสิ่งสกปรกที่เล็บออกได้ง่ายขึ้น
        
        ยกอ่างน้าออก เช็ดมือหรือเท้าให้แห้ง
        
        ปูกระดาษรอง ตัดเล็บให้ปลายเล็บตรงและข้างไม่โค้งไปตามซอกเล็บ
        ปลายเล็บควรปล่อยให้ยาวกว่าปลายนิ้ว
        
        ใช้ผ้าเช็ดตัวถูสบู่พอกขัดตามซอกเล็บ ง่ามนิ้ว ถ้าเล็บสกปรกมากอาจใช้ปลายตะไบแคะสิ่งสกปรกออก
        
        ใช้ตะไบถูเล็บให้ขอบเล็บเรียบ
        
        เปลี่ยนน้ำ ล้างมือหรือล้างเท้าอีกครั้งหนึ่ง เช็ดให้แห้ง
        
        เก็บของใช้ไปทาความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - จุดประสงค์
        
        ความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วย
        
        กาจัดขี้ตา ทำให้ดวงตาสะอาด
      - วิธีปฏิบัติ
        
        5.เช็ดจากหัวตาไปหางตา เป็นการปูองกันมิให้สิ่งสกปรกถูกดันไป ใน nasolacrimal duct
        
        พลิกตัวผู้ปุวยตะแคงด้านตรงข้าม และทำความสะอาดเหมือนอีกข้าง
        
        ใส่ถุงมือสะอาด เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
        
        สังเกตลักษณะและจำนวนของขี้ตาถ้าพบสิ่งผิดปกติจะได้แก้ไขต่อไป
        
        ให้ผู้ป่วยนอนนอนตะแคงด้านที่ต้องการทำความสะอาดป้องกันไม่ให้
        สิ่งสกปรกเข้าตา
        
        เก็บของใช้ทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย สำลีทิ้งลงถังขยะติดเชื้อ
        
        ยกของใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย จัดวางให้สะดวกในการใช้
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
        
        แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบ
    - - จุดประสงค์
        
        กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
        
        ทำความสะอาดใบหูและหลังใบหู
      - วิธีปฏิบัติ
        
        สวมถุงมือ และmask
        
        5.ใช้สำลีชุบ 0.9% NSS หรือน้ำสะอาด เช็ดทาความสะอาดในช่องหู ใบหู และหลังใบหู แล้วเช็ดด้วยผ้าสะอาดจนแห้ง
        
        จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่านอนหงาย เอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งเพื่อจัดท่าที่เหมาะสม
        
        เก็บของใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ยกเครื่องใช้ไปที่เตียงของผู้ป่วยจัดวางให้สะดวกในการใช้
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
        
        แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบวัตถุประสงค์
    - - จุดประสงค์
        
        ป้องกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนจมูกกับสายที่คาไว้
        
        ป้องกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว้
        
        กำจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูก
      - วิธีปฏิบัติ
        
        ใช้สำลีชุบเบนซินเช็ดคราบพลาสเตอร์ออก และเช็ดส่วนที่เป็นยางเหนียวของพลาสเตอร์บนผิวหนังออกให้หมด เช็ดด้วยสาลีชุบน้ำเกลือ และเช็ดตามด้วยสำลีชุบ แอลกอฮอล์
        
        ใช้ไม้พันสาลีชุบน้ำ หรือ 0.9% NSS บีบพอหมาด เช็ดในรูจมูกเบาโดยรอบ
        
        สวมถุงมือ และmask
        
        ถ้ามีสายที่คาในรูจมูก ใช้ผ้าก๊อซเช็ดสายที่คาในจมูกส่วนที่อยู่นอกจมูก
        รวมทั้งบริเวณจมูกให้สะอาดและแห้ง
        
        จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่านอนหงาย ศีรษะสูง (ถ้าไม่มีข้อห้าม)เพื่อจัดท่าที่เหมาะสม
        
        เก็บของใช้ไปทาความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ยกของใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย จัดวางให้สะดวกในการใช้
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
        
        แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบ
    - - จุดประสงค์
        
        ความสุขสบายและสดชื่นของผู้ป่วย
        
        ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วยและรู้สึกมีความมั่นใจ
        
        ขจัดความสกปรกและสารที่ใส่บนผม และหนังศีรษะเพื่อการตรวจรักษา
      - วิธีปฏิบัติ
        
        จัดผู้ป่วยนอนหงายทแยงมุมกับเตียง ให้ศีรษะอยู่ริมเตียง
        
        รองผ้าเช็ดตัววางบนผ้าม้วนกลม แล้วรองผ้ายางบนผ้าเช็ดตัวผืนนั้น เพื่อช่วยซับน้าหากหกไหลเลยผ้ายางออกไป
        
        2.จัดวางเครื่องใช้ให้สะดวกแก่การหยิบใช้
        
        เลื่อนรถสระผม เทียบกับขอบเตียงวางศีรษะผู้ป่วย
        
        แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบวัตถุประสงค์
        
        ใช้หวีหรือแปรงสางผมให้ทั่ว
        
        ใช้สำลีชุบน้าบีบให้หมาดใส่หูข้างละก้อน ป้องกันน้าเข้าหู
        
        ใช้แก้วน้าตักน้ำราดผมพอเปียก ชโลมแชมพูให้ทั่วศีรษะใช้มือทั้งสองข้างเกาหนังศีรษะบริเวณ frontal
        
        ใช้แก้วน้ำตักน้าราดผมให้ทั่ว โดยราดน้ำที่ละครึ่งศีรษะ
        
        รวบปลายผมบิดให้หมาด เอาสำลีออกจากหู เช็ดใบหู รูหูและหน้าหูและหลังหู จนสะอาดทั่ว
        
        ปลดผ้ายางออกจากคอผู้ป่วย
        
        ใช้เครื่องเป่าผม เป่าผมให้แห้ง
        
        เก็บของใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        ลงบันทึกทางการพยาบาล
    - - การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกหญิง
        
        จัดผู้ป่วยให้นอนหงาย คลุมผ้าห่มตามแนวขวาง เลื่อนผ้านุ่งขึ้นไปถึงเอว ให้ผู้ป่วยนอนหงายชันเข่าขึ้น (dorsal recumbent position) เหน็บผ้าห่มคลุมขา (drape) ให้เรียบร้อย
        
        จุดประสงค์
        
        กำจัดสิ่งขับถ่าย สิ่งสกปรก และกลิ่นไม่พึงประสงค์
        
        ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่ได้รับการสวนปัสสาวะคาไว้
        
        เสริมสร้างความสุขสบายให้กับผู้ป่วย
      - การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกชาย
        
        เป็นการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง เช่น ขาหนีบ ฝีเย็บ และบริเวณทวารหนัก ปกติจะชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ เรียกสั้นว่า P-care หรือ flushing
    - - การประเมินผู้ปุวย (Health assessment)
      - การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
      - การวางแผนการพยาบาล (Planning)
      - การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
      - การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
- - - - บุคคลที่นอนหลับไม่เพียงพอ จะส่งผลทางสังคม ได้แก่ การมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลง ความมั่นใจในการทำงานลดลง และมีการใช้ระบบบริการทางด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น
    - - ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของ อารมณ์ได้ง่าย อาจมีอาการเซื่องซึมและหงุดหงิด โมโหง่าย
    - - ทำให้เกิดอาการเปลี่ยนแปลงต่าง เช่นอาการเมื่อยล้าคลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ปวดศีรษะ
    - - เมื่อนอนหลับไม่เพียงพอทำให้การปฏิบัติกิจกรรมในช่วงกลางวันลดลง สมาธิไม่ดี และแก้ไขปัญหาได้ช้า
  - - - 1) ช่วงหลับธรรมดา (Non-rapid eye movement sleep: NREM)
        
        แบ่งออกเป็น 4 ระยะ ตั้งแต่หลับตื้นไปจนถึงหลับลึก
        
        ระยะที่ 2 (หลับตื้น) การหลับในช่วงต้น เป็นสภาพที่ไม่ได้ยินเสียงรบกวนจากภายนอก เป็นระยะแรกที่มีการหลับอย่างแท้จริง แต่ยังไม่มีการฝัน ระยะนี้จะถูกปลุกให้ตื่นได้โดยง่าย
        
        ระยะที่ 3 (หลับปานกลาง) ทั้งคลื่นสมองและชีพจรจะเต้นช้าลง
        ความมีสติรู้ตัวจะหายไป
        
        ระยะที่ 1 (เริ่มมีความง่วง) เป็นช่วงเริ่มหลับที่เปลี่ยนจากการตื่นไปสู่ การนอน
        
        ระยะที่ 4 (หลับลึก) เป็นช่วงหลับสนิทของการนอน
      - 2) ช่วงหลับฝัน (Rapid eye movement sleep: REM)
        
        เป็นช่วงที่กล้ามเนื้อต่างๆ ของร่างกายแทบจะหยุดการทำงานกันหมด
        
        ระยะนี้ช่วยจัดระบบความจำ ทำให้จำเรื่องบางเรื่องได้นานขึ้น ระยะนี้นี่เองเป็นระยะที่คนเราจะฝัน แต่ก็จะตื่นง่าย เพราะสมองยังทำงานเหมือนระยะที่ 1 ของ NREM
    - - อัตราการเต้นของชีพจรจะลดลง 10-30 ครั้งต่อนาที
      - การหายใจจะลดลง หายใจลึกและอัตราไม่สม่ำเสมอ
      - ความดันเลือดซิสโตลิค (Systolic) จะลดลง 20-30 mmHg ขณะหลับสนิท
      - กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นต่างๆ คลายตัว
      - อุณหภูมิของร่างกายลดลง 0.5-1.0 องศาฟาเรนไฮต์
      - ความเจ็บปวด การได้ยิน การสัมผัส กลิ่น และการมองเห็นจะลดลง
        ตากลอกขึ้นหรือเหมือนลืมตา รูม่านตาหดตัว
      - การผลิตความร้อนลดลง 10-15%
      - จำนวนปัสสาวะลดลง
  - - - 1.1 ปัจจัยภายในส่วนบุคคล
        
        อายุ
        
        เพศ
      - 1.2 ความไม่สุขสบาย
        
        ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
        
        อาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        การใส่สายยางและท่อระบายต่าง ๆ
        
        ภาวะไข้หลังผ่าตัด
        
        ความเจ็บปวด
      - 1.3 ความวิตกกังวล
    - - 2.3 แสง
      - 2.4 ความไม่คุ้นสถานที่
      - 2.2 อุณหภูมิ
      - 2.5 กิจกรรมพยาบาล
      - 2.1 เสียง
      - 2.6 อาหาร
      - 2.7 ยา
  - - - 2) การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น (Short term insomnia)
      - 3) การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง (Chronic insomnia)
        
        เป็นการนอนหลับไม่เพียงพอเกิดขึ้นนานกว่า 1 เดือนขึ้นไป มีสาเหตุจาก
        
        โรคทางอายุรกรรม เช่น โรคสมองเสื่อม วัยทอง
        โรคหอบหืดอาการปวด เป็นต้น
        
        อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยารักษาโรคบางชนิด เช่น
        สเตียรอยด์ คาเฟอีน ยาแอมเฟตามีน เป็นต้น
        
        โรคทางจิตเวช เช่น โรคซึมเศร้า (depression)
        และภาวะวิตกกังวล (anxiety) เป็นต้น
        
        โรคของการนอนหลับโดยตรง เช่น อาการขากระตุกเป็นพักๆ ระหว่างหลับการหยุดหายใจเป็นพัก ระหว่างหลับ การนอนเกิดขึ้นช้าและตื่นสายกว่าคนทั่วไป
      - 1) การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว (Transient insomnia)
    - - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น หรือจากตื่นมาหลับ
        ได้แก่ อาการขากระตุกขณะกำลังหลับ ละเมอพูด ศีรษะโขกกำแพง
      - กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา ได้แก่ ภาวะฝันร้าย ภาวะผีอำ
      - ความผิดปกติของการตื่น (around disorder) ได้แก่ อาการสับสน ละเมอเดิน ฝันร้าย
      - กลุ่มอื่น ๆ ได้แก่ การนอนกัดฟัน การปัสสาวะรดที่นอนขณะหลับ การกรน
    - - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด REM
      - ผลในภาพรวมจะทำให้การทางานของร่างกายขาดประสิทธิภาพจากร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
      - 1.ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด NREM
  - - - ท่านอนราบศีรษะสูง (Fowler’s position)
      - ท่านอนคว่ำ (Prone position)
      - ท่านอนหงายราบ (Dorsal position หรือ Supine position)
      - ท่านอนตะแคง (Lateral position)
  - - - 2) การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงได้ (Open/unoccupied bed)
        
        เป็นการทำเตียงให้ผู้ป่วยที่สามารถลุกจากเตียงได้ ไม่จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลาอาจเป็นผู้ป่วยที่แข็งแรง ช่วยเหลือตนเองได้ดี หรือต้องพึ่งผู้อื่นในบางส่วน หรือสามารถนั่งได้เป็นเวลานาน
        
        จุดประสงค์
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
        
        ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
      - 3) การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงไม่ได้ (Occupied bed)
        
        เป็นการทำเตียงให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถลุกจากเตียงได้ จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลาผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ หรือได้ต้องพึ่งผู้อื่นในการทากิจกรรม
        
        จุดประสงค์
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
        
        ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
      - 1) การทำเตียงว่าง (Close bed)
        
        เป็นการทำเตียงที่ผู้ป่วยจำหน่ายออกจากหอผู้ปุวย เพื่อเตรียมรับ
        ผู้ป่วยใหม่ หรือทำเตียงที่ผู้ป่วยสามารถลงเดินช่วยเหลือตนเองได้
        
        จุดประสงค์
        
        จัดสิ่งแวดล้อมสะอาดให้ส่งเสริมความสุขสบาย ให้หอผู้ป่วยเป็นระเบียบเรียบร้อย
        สวยงามน่าอยู่พักอาศัย
        
        จัดเตรียมความพร้อมเตรียมรับผู้ป่วยใหม่
      - 4) การทำเตียงรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดและผู้ปุวยที่ได้รับยาสลบ (Surgical/ether/anesthetic bed)
        
        เป็นการทำเตียงหลังจากส่งผู้ป่วยไปรับการผ่าตัดหรือการตรวจและได้รับยาสลบ
        
        จุดประสงค์
        
        เตรียมรับผู้ป่วยหลังจากไปรับการผ่าตัด หรือการตรวจพิเศษ
        
        เตรียมความพร้อมในการช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยสาลักหรือลิ้นตก
        และเมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะอันตราย