Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านโรคมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน - Coggle Diagram

- - - - ออกฤทธิ์ต่อ cancer cell ในทุกระยะของ cycle cell จัดอยู่ในกลุ่ม CCNS
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP450 ให้กลายเป็น phosphoramide mustard แทรกเข้าไปในกระบวนการสร้างDNA รบกวนกาารสร้างDNAของ cancer cell ทำให้ cancer cell ตาย
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ยามีทั้งฉีดและทาน ใช้รักษามะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกชนิด
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กลไกเหมือนCyclophosphamide
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ยามีทั้งฉีดและรับประทานใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งอัณฑะ มะเร็งของเนื้อเยื่ออ่อน
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกการเชื่อมจับของสายDNA แบบ Cross-linking ส่งผลให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถแบ่งตัวได้ และทำให้เซลล์ตาย
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยามาตรฐานในการรักษามะเร็งชนิดเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดfollicular
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        รักษามะเร็งสมอง
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ทำให้เกิดหมู่Alkyl ไปจับกับสายDNA ส่งผลให้DNAทำให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวไม่ได้ เกิด DNA strand break
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนแปลงโดยCYP450ให้กลายเป็นสารพิษตอการสร้าง DNAและRNA ของเซลล์มะเร็ง
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ใช้ร่วมกับยา adriamycin, Bleomycin,Vinblastine หรือ Dacarbazine ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ชนิด Hodgkin's lymphoma และมะเร็งผิวหนัง
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าช่องท้อง ใช้ร่วกับยาอื่นในการรักษามะเร็งอัณฑะ มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งปอด มะเร็งทางเดิอาหาร
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกในการจับของสายDNA ทำให้เกิดการยับยั้งกระบวนการ DNA replication และ DNA transcription
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กลไกการออกฤทธิ์เหมือนCisplatin
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเือดขาวบางชนิด และใช่ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กลไกการออกฤทธิ์เหมือนCisplatin
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เดิใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's lymphoma แต่ปัจจุบันใช้ยานี้น้อยลง เนื่องจากเปลี่ยนไปใช้ cyclophosphamide และยาอื่นๆแทน
    - - เกิดการกดการทำงานของไขกระดูก
      - ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร
      - พิษต่อระบบประสาท อารมณ์แปรปรวน เสียการทรงตัว เดินเซ
      - ความเป็นพิษต่อไต
      - เสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อหัวใจ
      - ผลต่อผิวหนัง
  - - - ออกฤทธิ์ต่อระยะ S ของcabcer cycle
    - - Methotrexate (MTX)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นยาต้านโฟเลต ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์DHFR ที่เปลี่ยนdihydrofolate ไปเป็น tetrahydrofolate ที่เป็น cofactor สำคัญที่นำปสร้างDNA และRNA โปรตีน
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        มีทั้งชนิดเม็ดรับประทานและฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ฉีดทางกล้ามเนื้อ ฉีดเข้าทางร้ำไขสันหลัง ใช้รักษามะเร็งหลายชนิด เช่น มะเร้งรก มะเร็ง่ศรีษะและคอ มะเร้งปอด ท
      - Pemetrexed
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาถูกmetaboliteในร่างกาย
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        รักษามะเร้งปอด มะเร็งตับอ่อน
      - ผลข้างเคียง
        
        ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
        
        จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง
        
        อาจทำให้แท้งและเด็กในครรภ์พิการได้
        
        ผิวหนังถูกแดดเผาได้ง่าย
        
        ผมร่วง แต่พบได้น้อย
    - - ยา 6-meracaptopurine (6-MP)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาเข้าสู่กระแสเลือด จะถูกเป่ยนเป็นribonucleotide ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเอนไซม์ที่เกี่ยวกับการสร้าง purine ที่จำเป็นในการสร้างDNA ทำให้ไม่สามารถสร้างและสังเคราะห์ DNA และ RNA ได้
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาเม็ดรับประทาน รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL และ AML หรือANLL
      - ยา6-thioguanine (6TG)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ6-MP
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL และ AML ใช้ร่วมกับยาDAunorubicin และ Cytarabine
      - ยา Fludarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เข้าไปแทรกกระบวนการเชื่อมจับของสายDNA เกิดการยับยั้งการสร้างDNA
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหารมาก หากให้โดยการรับประทาน จะใช้รักษา CLL และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรง
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก
        
        มีแผลในปาก ริมฝีปาก
        
        อุจจาระสีดำ แต่พบได้ไมบ่อย
    - - Capectibine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        คล้ายกับ5-FU
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาชนิดเม็ดรับประทาน รักษาเพื่อบรรเมาอาการในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปแล้ว
      - Cytarabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เติมหมู่ฟอตเฟต ทำให้เกิดการยับยั้งการเชื่อมต่อของสายDNA
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้าทางIV นิยมใชการหยดช้าๆ เป็นเวลา5-7วัน รักษามะเร็งขาวชนิดAML
      - 5-fluorouracil (5-FU)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งกาารทำงานของเอนไซม์ thymidylate synthase เป็นเอนไซมืที่จำเป้นในการสร้างDNAและRNA
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ฉีดเข้าทางIV รักษามะเร็งเต้านม
        
        ชนิดทา รักษามะเร็งผิวหนัง
      - Gemcitabine
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่เซลล์ ยากระตุ้นให้มีการเติมหมู่ฟอตเฟต เข้าไปแทรกกระบวนการเชื่อมจับของสาย DNA เกิดการยับยั้งการสร้างDNA
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ฉีดเข้าทางIV รักษามะเร็งตับอ่อนที่แพร่กระจายไปแล้ว มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งที่ศีรษะและคอ
      - ผลข้างเคียง
        
        กดการสร้างเม็ดเลือด กดการทำงานของไขกระดูก
        
        มีแผลในทางเดินอาหารเริ่มตั้งแต่ปาก
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
        
        ลอกของฝ่ามือและฝ่าเท้า
        
        ผิวหนังถูกแดดเผาได้ง่าย
        
        ผมร่วง ผมจะงอกเมื่อหยุดยา
  - - - ยารบกวนmetabolism ของDNA แทรกเข้าไปในสายของDNA ของcancer เป็นผลให้DNAแตก ยับยะ้งเซลล์มะเร็งได้
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        แทรกเข้าไปในสายDNA ยับยั้งRNA polymerase ทำให้สายsingle- strand ของDNAแตก
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ฉีดเข้าทางIV ใช้ร่วมกับยาVincristine ในการรักษา Wilms' tumor
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งtopoisomerase
        แทรกเข้าไปอยู่ระหว่าง DNA base paris ในสายDNA ปิดการสังเคราะห์ DNA และRNA
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้าทางIV รักษามะเร็งได้หลาชนิด รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์จับกับธาตุเหล็ก ได้สารประกอบเชิงซ้อนของยากับเหล็ก ทำปฏิกิริยากับออกซิเจนได้สารอนุมูลอิสระ ทำใหเกิดการแตกสลายของสายDNA มีผลต่อเซลล์ระยะG2
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ฉีดเข้าทางIV ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดชั้นใต้ผิวหนัง รักษามะเร็งอัณฑะ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาถูกเปลี่ยนแปลงในเซลล์ไปเป็นสารAlkylating agents ที่มีฤทธิ์แรงมาก ทำให้เกิดสะพานในสายDNA ยับยั้งการสัง้คราะห์DNA
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งปากมดลูก มะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งลำไส้ใหญ่
    - - ยาdoxorubicin มีพิษต่อหัวใจ มีผลทั้งชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง
      - ยา bleomycin มีผลต่อปอด ทำให้ปอดอักเสบและมีผังผืดในปอด
      - ยาMitomycin ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อไต
      - กดการทำงานขแงไขกระดูก
      - รบกวนทางเดินอาหาร เบื่ออาหาร
      - ผิวหนังไวต่อการฉายรังสี
      - หากยารั่วออกนอกหลอดเลือด จะทำให้ผิวหนังรอบๆตาย
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปจับกับโปรตีนtubulin ทำให้ยับยั้งสารประกอบmicrotubules ยับยั้งmitotic spindle เซลล์หยุดการเจริญเติบโตในระยะM phase
      - Vincristine (VCR):Oncovin
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute lymphocytic leukemia มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's และ non-Hodgkin lymphoma
      - Vinblastine( VLB):Velban
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้า IV ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดHodgkin's และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งอัณฑะ มะเร็งเต้านม
      - Vinorelbine : Navelbine
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใชัรักษา non-small cell lung cancer และมะเร็งเต้านม
      - ผลข้างเคียง
        
        Vincistine มีพิษต่อระบบประสาทกล้ามเนื้อ
        
        Vinblastine และ vinorelbine กดไขกระดูกมากกว่า vincristine
        
        คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเดิน
        
        อาจพบอาการการอักเสบของหลอดเลือดดำ
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาจะไปจับกับ beta-tubulin ทำให้เพิ่มการก่อตัวเป็น microtubules แต่ยับยั้งการสลายของ microtubules ทำให้การแบ่งเซลล์แบบไมโตซิสไม่สมบูรณ์
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        เป็นยาฉีดเข้า IV ใช้รักษามะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งที่ศีรษะและคอ
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก
        
        Paclitaxel ถ้าใช้หลายครั้งอาจทำให้เกิดภาวะคั่งน้ำในร่างกาย
        
        ปฏิกิริยาแพ้ยา เช่น ผื่นลมพิษ หายใจลำบาก
        
        ผลต่อทางเดินอาหาร
        
        อวัยวะส่วนปลายบวม
  - - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        Toremifene ใช้รักษามะเร็งเต้านม Raloxifene ใช้ป้องกันการเกิดมะเร็งกระดูกพรุน
        
        Tamoxifen เป็นตัวเลือกแรกที่นำมารักษามะเร็งเต้านม
      - ผลข้างเคียง
        
        ร้อนวูบวาบ รบกวนทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
        
        มีเลือดประจำเดือนผิดปกติ
        
        ใช้ระยะยาวเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ยา Goserelin เป็นยาที่ใช้ฝังในกล้ามเนื้อ ส่วนยา Leuprolide เป็นยาฉีดเข้าชั้นใต้ผิวหนัง กลุ่มยานี้ใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจาย
      - ผลข้างเคียง
        
        ร้อนวูบวาบ
        
        เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
        
        ในระยะแรกอาจทำให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตขึ้นมาก
    - - ผลข้างเคียง
        
        มีโอกาสติดเชื้อง่าย กลูโคสในเลือดสูง
        
        โรคกระดูกพรุน โรคแผลในกระเพาะอาหาร
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดHodgkin's และ non-Hodgkin lymphoma มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดALL
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเยื่อบุดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งของไต
      - ผลข้างเคียง
        
        progestins เพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปเร้งปฏิกิริยา hydolysis ทำให้เซลล์มะเร็งขาดสารจำเป็นที่จะนำไปสร้างการเจริญเติบโต และสร้างโปรตีน
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษาALL ในเด็ก โดยใช้ร่วมกับvincristine และ Prednisone
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ที่รุนแแรง อาจทำให้เสียชีวิตได้
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        รบกวนการทำงานของไมโตครอนเดรียในเซลล์ต่อมหมวกไตชั้นนอก ทำให้ฝ่อลงและลดการสร้างcortisol
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        รักษามะเร็งต่อมหมวกไตชั้นนอก
    - - อาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า มึนศีรษะ มีผื่น
  - - - Trastuzumab (Herceptin)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปจับกับHER-2 ซึ่่งreceptor ชนิดนี้เกี่ยวข้องกับtyrosine kinase ที่มีมากในมะเร็งเต้านม ทำให้Her-2 receptor ไม่สามารถส่งสัญญาณไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปแล้ว
        
        ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวคั่ง
      - Rituximab (Rituxan)
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปจับกับCD20ที่ผิวของ B cell ได้ หลังจากที่จับกันแล้ว กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันให้มากำจัดเซลลืมะเร็ง เกิดการตายของเซลล์มะเร็งในที่สุด
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดB-cell lymphoma
        
        ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิด infusion reaction เป็นอันตรายต่อชีวิต
        
        กดไขกระดูก
      - Cetuximab (Erbitux)
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษาดเซลล์ที่ศีรษะและคอ มะเร็งลำไส้ส่วนล่าง
        
        ผลข้างเคียง
        
        ในระยะแรกอาจทำให้ความดันต่ำ หายใจลำบากได้
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ไปจับที่ epidermal growth factor ทำให้ไม่สามารถไปรับสัญญาณที่จะไปกระตุ้น การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
      - Alemtuzumab
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-cell chronic lymphocyte leukeia
        
        ผลข้างเคียง
        
        อาจทำให้เกิด infusion reaction เป็นอันตรายต่อชีวิต
        
        เกร็ง บวม
        
        กดไขกระดูก
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ไปจับกับCD52 ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบได้ในเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งชนิดB cell หรือ T cell แล้วจะไปกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้มากำจัดเซลล์มะเร็ง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งเอนไซม์"คเนส มีความสำคัญในการส่งสัญญาณให้เซลล์มะเร็งเกิดการแบ่งตัว ทำให้กระบวนการเกิดการยับยั้งการเจริญเติบโตและแบ่งตัวของเซลล์ ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดให่ในเซลล์มะเร็ง
      - Imatinib
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        รักษา gastrointestnal stromal tumor เป็นมะเร็งลำไส้ที่พบได้น้อย และมะเร็งเม็ดเลือดขาว
      - Dasatinib
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด chronic myeloid leukemia และ acute lymphoblastic leukemia รักษามะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib
      - Nilotinib
        
        การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษา chronic myeloid leukemia ใช้รักษามะเร็งที่ดื้อต่อยา Imatinib
      - ปฏิกิริยาระหว่างยา
        
        ยับยั้งเอนไซม์ CYP450
        
        ยาต้านเชื้อราในกลุ่ม Azole และ Erythromycin ลดการทำลายและขับยาา Imatinib ทำให้ระดับยา Imatinib ในกระแสเลือดสูงขึ้น
      - ผลข้างเคียง
        
        มีของเหลวคั่งในร่างกาย
        
        พิษต่อตับ ทำให้บวมน้ำ
        
        เกล็ดเลือดต่ำ
        
        กดไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวชนิด neutrophil ต่ำ เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย
        
        Dasatinib และ Nilotinib ทำให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งเอนไซม์ calcineurin ส่งผลยับยั้งการหลั่งIL-2 จาก T cell ส่งผลให้ lymphocyte activation ลดลง
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้ป้องกันรักษา acute graft rejection ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไต ปอดและตับ
      - ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อไต
        
        พิษต่อระบบประสาท
        
        อาจทำให้ความดันโลหิตสูง
        
        ยามีฤทธิ์กดไขกระดูกเพียงเล็กน้อย
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้แทนcyclosporin ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่าอวัยวะ
      - ผลข้างเคียง
        
        เหมือนกับcyclosporin แตต่ยาไม่ทำให้เหงือกหนาและขนดก
        
        พิษต่อระบบประสาท
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์เหมือนกับcyclosporin แต่เป็นยาใหม่กว่า
  - - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้ร่วมกับยากลุ่มCorticosteroids และ Cyclosporin ในการรักษาแบบ triple therapy เพื่อป้องกัน acute graft rejection
      - ผลข้างเคียง
        
        กดการทำงานของไขกระดูก
        
        คลื่นไส้ อาเจียน เกิดพิษต่อตับ
        
        ตัวเหลือง ตาเหลือง
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการสร้าง DNA RNA และโปรตีน
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ป้องกันรักษา acute graft rejection ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะร่วมกับยาตัวอื่น
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำ
        
        ตับอ่อนอักเสบ พิษต่อตา
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เมื่อยาเข้าสู่ร่างกาถูกเปลี่ยนเป็น mycophenolc acid มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ inosine monophosphate dehydrogenase ส่งผลยับยั้งการสร้างDNA RNA โปรตีน
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งการทำงานของ mammalian target of rapamycin ยับยั้งการเจริญของT cell ยับยั้งการตอบสนองของT cell ต่อ IL-2
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้เพื่อป้องกัน acute graft rejection ให้ร่วมกับcyclosporineและ corticosteroids
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ
        
        ภาวะโพแทสเซียมต่ำ
    - - ผลข้างเคียง
        
        พิษต่อตับ พิษต่อไต
        
        กดไขกระดูก ทำให้เกร็ดเลือดต่ำ
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปยับยั้งการสังเคราะห์pyrimidine ส่งผลให้การสังเคราะห์DNA RNA ถูกยับยั้ง มีฤทธิ์อักเสบต้านการเจริญเติบโตของเซลล์
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
  - - - หากใช้ในขนาดสูง สามารถนำไปกดอาการและอาการแสดงของโรคภูมิคุ้มกันเช่น โรคSLE
    - - ขึ้นอยู่กับขนาดและระยะเวลาในการใช้ยา
      - ติดเชื้อง่าย อารมณ์แปรปรวน น้ำหนักตัวเพิ่ม
    - - ควบคุการทำงานของยีน จับกับsteroids recepter ยับยั้งการสร้างmRNA เช่น cytokine ทำให้ lymphocyte ในกระแสเลือดลดลงทันที
  - - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต เพื่อป้องกันการเกิด acute graft rejection
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจพบอาการแพ้ยาได้
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้งการกระตุ้นlymphocyte ด้วย IL-2 ที่เป็นpathwayในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่างกาย
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นantibodies ที่จับกับTNF-alpha ซึ่งเป๋น cytokine เหนี่ยวนำให้เกิดการอักเสบ
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
      - ผลข้างเคียง
        
        กดไขกระดูก
        
        ผื่นแดง คัน ปวดและบวม บริเวณที่ฉีดยา
        
        ปวดศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษาผู้ป่วยสะเก็ดเงิน
      - ผลข้างเคียง
        
        อาจพบอาการไข้ หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ ติดเชื้อได้ง่าย
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์ยับยั้ง CD2 บนพื้นผิวT cell ทำให้ลดการแบ่งตัว ทำให้T cell ในกระแสเลือดลดลง
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักาาโรคหอบหืดที่เกิดจากภูมิแพ้
      - ผลข้างเคียง
        
        เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเพิ่มกัน
        
        ปวดศีรษะ ปวดบริเวณที่ฉีดยา
        
        อาจเกิดการแพ้หลังได้รับยา2ชั่วโง
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยาไปปิดกั้นการจับของIgE กับ Fc recepter ส่งผลให้ลดการหลั่งสารที่ก่อให้เกิดการแพ้แบบ hypersensitivity
    - - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษาภาวะปฏิเสธการปลูกถ่ายไไตแบบเฉียบพลัน ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไต
      - ผลข้างเคียง
        
        มักมีไข้ หนาวสั่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ
        
        ติดเชื้อไวรัส
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ออกฤทธิ์โดการจับโมเลกุลบนผิว T cell ทำให้ลดารแบ่งตัว ยับยั้งการกระตุ้น และเกิดการทำลาย T cell ยาออกฤทธิ์แรง