Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram

- - - - การวัดทางหู
      - การวัดทางผิวหนัง
  - - - ระยะเริ่มต้นหนาวสั่น
      - ระยะไข้ หน้าเเดง ผิวหนังอุ่น
      - ระยะสิ้นสุดไข้ ผิวหนัง รู้สึกอุ่น
    - - การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ํากว่าปกติมีดังนี้
        
        จัดสิ่งเเวดล้อมให้อบอุ่น ดพิ่มความหนาของผ้าห่ม วางกระเป๋าน้ําร้อนหรือผ้าห่มไฟฟ้า คลุมหรือโพกศีรษะด้วยผ้าขนหนูผืนใหญ่ ให้ดื่มน้ำเครื่องดื่มอุ่น ถูเเละนวดผิวหนัง ให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วย โดยการอยู่กับผู้ป่วย เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความวิตกกังวลสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
- - - - อายุเมื่ออายุเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของชีพจรจะลดลง ในผู้ใหญ่อัตราการเต้นของชีพจร 60-100 ครั้งต่อนาที
      - เพศหญิงจะเร็วกว่าชายเล็กน้อยในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่
      - การออกกำลังกาย
      - ภาวะไข้
      - ยา อารมณ์ ท่าทาง ภาวะเสียเลือด
  - - - ระดับ 0ไม่มีชีพจรคลําชีพจรไม่ได้
        ระดับ 1Threadyมีลักษณะชีพจรแผ่วเบา
        ระดับ 2 Weak ชีพจรแรงกว่าระดับ 1 ค่อนข้างเบา
        ระดับ 3Regular ลักษณะชีพจรเต้นจังหวะสม่ําเสมอ
        ระดับ 4 Bounding pulseลักษณะชีพจรเต้นแรง
- - - - การหายใจเพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างปอดกับอากาศภายนอก
        
        การสูดเอาอากาศเข้าไปในถุงลมของปอด
        
        การไล่อากาศออกจากปอด
      - การแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งอยู่ในเลือด
  - - - ล้างมือให้สะอาดบอกให้ผู้ป่วยทราบและขออนุญาตจับต้องตัวผู้ป่วย
      - เริ่มนับการหายใจหลังจากการนับชีพจรเสร็จแล้วโดยพยาบาลยังคงจับข้อมือผู้ป่วยไว้เสมือนว่ากําลังนับชีพจร เพื่อป้องกันผู้ป่วยเกร็งและควบคุมการหายใจด้วยตนเอง
      - นับอัตราการหายใจ สังเกตความลึก จังหวะ และลักษณะการหายใจ ในผู้ใหญ่ สังเกตการเคลื่อนไหวของทรวงอกในเด็กสังเกตการเคลื่อนไหวของท้อง
      - ประเมินการหายใจเต็ม 1 นาทีบันทึกลงกระดาษที่เตรียมไว้และบันทึกในแบบฟอร์มต่อไปล้างมือให้สะอาด
  - - - Tachypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24ครั้ง/นาที
        Bradypneaอัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10ครั้ง/นาที
        Apneaการหยุดหายใจ
    - - Hypoventilationเป็นการหายใจช้าและตื้น
        Hyperventilationเป็นการหายใจเร็วและลึก
    - - Cheyne stokesเป็นการหายใจเป็นช่วงๆไม่สม่ําเสมอ
      - Biotเป็นการหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วลึก
- - - - อายุ อิริยาบถ
      - ความเครียด
      - รูปร่าง เพศ ยา