ภาวะน้ำคร่ำน้อย (Oligohydramnios)

ความหมาย

น้ำคร่ำน้อย (oligohydramnios) หมายถึง ภาวะตั้งครรภ์ที่มีจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ ในบางรายปริมาณน้ำคร่ำมีน้อยจากค่าปกติมากอาจจะลดลงจนเหลือเพียง 2-3 มล.ของน้ำคร่ำที่ข้นเหนียวทั่ว ๆ ไปภาวะนี้มักมีน้ำคร่ำประมาณ 100-300 มล.

ภาวะแทรกซ้อน

premature rupture of membranes

congenital anomaly

preeclampsia

postterm pregnancy

fetal growth restriction(FGR)

การวินิจฉัย

มดลูกไม่ค่อยโตขึ้น

ประวัติมีน้ำเดินทางช่องคลอด

ไม่สามารถทำ ballottement ของศีรษะทารกในครรภ์ได้

ความสูงของมดลูกน้อยกว่าอายุครรภ์

การตรวจทางหน้าท้องจะคลำได้ส่วนของทารกได้ง่าย

วัดแอ่งลึกที่สุดของน้ำคร่ำ(Single deepest pocket, SDP) ได้ 2 ซม. หรือน้อยกว่า

click to edit

การรักษา

ตรวจวัดดัชนีปริมาณน้ำคร่ำ

click to edit

ทำ non stress test (NST)

การยุติการตั้งครรภ์

ตรวจ biophysical profile

การดื่มน้ำมาก ๆ ทำให้เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

และชั่วคราว

ถ้าปริมาณน้ำคร่ำน้อยไม่มากหรือต่ำกว่าปกติเพียงเล็กน้อย ส่วนใหญ่พยากรณ์โรคจะดี ให้ตรวจติดตามด้วยอัลตราซาวด์และเฝ้าระวังภาวะทารกโตช้าในครรภ์

pulmonary hypoplasia

  1. มีการกดต่อผนังทรวงอก โดยมดลูกที่มีน้ำคร่ำน้อย
    ซึ่งจะขัดขวางการขยายตัวของปอด และผนังทรววงอก
  1. ขาดน้ำที่จะหายใจเข้าไปใน terminal airwayของปอดและผลตามมาคือการหยุดการเติบโตของปอด