Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ, image, image, image,…

- - - - เครียดจากการเจ็บป่วยจนไม่ดูแลตัวเอง
    - - อากาศร้อนทำให้คนเรามีเหงื่อไคลและกลิ่นตัวที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เรื่องสุขอนามัยเพิ่มมากขึ้น
    - - บุคคลที่มีอาชีพเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจะมีความรู้ ความเข้าใจและให้ความสำคัญของการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน
    - - ห้ามสระผมขณะมีไข้เพราะจะทำให้เจ็บปุวยมากขึ้นหรือหลังคลอดบุตรห้ามสระหรือตัดผม
    - - คนที่มีฐานะดีกว่าย่อมดูแลตัวเองมากกว่าคนฐานะไม่ค่อยดีเพราะมีการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์มาดูแลสุขอนามัยตนเอง
    - - บุคคลที่มีการศึกษา มักจะศึกษาค้นคว้า และมีความรู้ในการดูแลรักษาความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อม รวมทั้งทราบถึงประโยชน์ และโทษของการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
    - - ผู้หญิงดูแลแบบ ละเอียด นุมนวล มากกว่าเพศชาย
    - - เมื่อมีการเจ็บปุวยที่รุนแรงหรือเรื้อรัง ทำให้การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลงหรือไม่ได้ปกติ
  - - - ให้เล็บสะอาด และสุขสบาย
      - ป้องกันการเกิดเล็บขบ
    - - ความสุขสบายและสดชื่นของผู้ป่วย
      - ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วยและรู้สึกมีความมั่นใจการดู
      - ขจัดความสกปรกและสารที่ใส่บนผม และหนังศีรษะเพื่อการตรวจรักษา
    - - วัตถุประสงค์
        
        ลดการอักเสบของเหงือก กระพุ้งแก้ม
        
        สังเกตฟัน เหงือก กระพุ้งแก้ม ลิ้น มีแผล หรือการติดเชื้อ หรือเลือดออกหรือฝ้าในช่องปาก
        
        กำจัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ป้องกันฟันผุ
        
        ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
    - - การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน (Partial bath)
      - การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงชนิดสมบูรณ์ (Completebed bath)
        
        จุดประสงค์
        
        ประเมินการเคลื่อนไหวของร่างกายและส่งเสริมการออกกำลังกายของข้อ
        
        สังเกตความผิดปกติของผิวหนัง
        
        ให้ผู้ปุวยรู้สึกสบาย สดชื่นและผ่อนคลาย
        
        กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและปูองกันแผลกดทับ
        
        กำจัดสิ่งสกปรก ที่สะสมบนผิวหนังและส่งเสริมความมั่นใจในตนเอง
        
        การนวดหลัง(Back rub or back massage)
        
        Kneading
        
        เป็นการบีบนวดกล้ามเนื้อ
        
        Beating
        
        เป็นการกำมือหลวมๆ ทุบเบาๆ บริเวณกล้ามเนื้อแก้มก้น (Gluteal muscle)ใช้กำมือหลวมๆทั้งสองข้างทุบเบาๆ และเร็วๆ สลับขึ้นลงบริเวณกล้ามเนื้อแก้มก้น ทำอย่างน้อย 12 ครั้ง
        
        Friction
        
        เป็นการใช้ฝ่ามือลูบแบบถูไปมาตามแนวยาวของกล้ามเนื้อไหล่(trapezins) กล้ามเนื้อสีข้าง(latissimusdorsi) ทั้งสองข้างนิ้วชิดกัน วางฝ่ามือทั้งสองข้างลงบนกล้ามเนื้อแล้วถูขึ้นลงสลับกันตามกล้ามเนื้อ ทำอย่างน้อย 12 ครั้ง
        
        Hacking
        
        เป็นการใช้สันมือสับเบาๆ ใช้สันมือด้านนิ้วก้อยสับสลับกันเร็วๆ โดยการกระดกข้อมือสับขวางตามใยกล้ามเนื้อบริเวณตะโพก ก้นและต้นขาทำซ้ าประมาณ10 ครั้ง
        
        Stroking
        
        เป็นการลูบตามแนวยาวใช้ฝ่ามือทั้งสองข้างวางที่บริเวณก้นกบ ค่อยๆ ลูบขึ้นตามแนวกระดูกสันหลังจนถึงต้นคอ ให้น้ าหนักกดลงที่ปลายนิ้วแล้วอ้อมมาที่ไหล่ สีข้าง และตะโพกท าช้าๆ เป็นจังหวะประมาณ 3-5 ครั้ง
        
        Clapping
        
        เป็นการใช้อุ้งมือตบเบาๆ โดยห่อมือให้ปลายนิ้วชิดกันทั้งสองข้าง ให้เกิดช่องว่างตรงกลางฝ่ามือตบเบาๆ สลับมือกัน โดยกระดกข้อมือขึ้นลงทั่วบริเวณหลัง ทำซ้ำประมาณ 10 ครั้ง
        
        หลักการนวดหลัง
        
        นวดเป็นจังหวะสม่ำเสมอ
        
        เลือกใช้แป้งหรือโลชันหรือครีม เพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง
        
        ไม่นวดแรงเกินไปจนผู้ป่วยเจ็บ
        
        ใช้เวลานวดประมาณ 5-10 นาที
        
        ไม่นวดบริเวณที่มีการอักเสบ มีแผล กระดูกหัก ผู้ป่วยโรคหัวใจ ภาวะมีไข้ โรคผิวหนัง โรคมะเร็งระยะลุกลามแพร่กระจาย
        
        จัดท่าให้ผู้ป่วยสุขสบาย
        
        การลูบตัวลดไข้ (Tepid sponge)
        
        ช่วยกระตุ้นให้การไหลเวียนของโลหิตและอวัยวะทำงานดีขึ้น
        
        ช่วยให้ประสาทคลายความตึงเครียด ผ่อนคลาย และลดอาการกระสับกระส่าย
        
        ลดอุณหภูมิในร่างกาย
      - การอาบนำ้ที่ห้องน้ำ
        (Bathing in bath room/ Shower)
    - - ป้องกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนจมูกกับสายที่คาไว้
      - ป้องกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว้การดู
      - กำจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูก
    - - จุดประสงค์
        
        ความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วย
        
        กำจัดขี้ตา ทำให้ดวงตาสะอาด
    - - หญิง
        
        จัดผู้ป่วยให้นอนหงาย คลุมผ้าห่มตามแนวขวาง เลื่อนผ้านุ่งขึ้นไปถึงเอว ให้ผู้ป่วยนอนหงายชันเข่าขึ้น (dorsal recumbent position) เหน็บผ้าห่มคลุมขา (drape) ให้เรียบร้อย
      - ชาย
        
        จัดผู้ป่วยให้นอนหงาย (dorsal position) เปิดเฉพาะส่วนอวัยวะสืบพันธุ์
      - จุดประสงค์
        
        ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่ได้รับการสวนปัสสาวะคาไว้
        
        เสริมสร้างความสุขสบายให้กับผู้ป่วย
        
        กำจัดสิ่งขับถ่าย สิ่งสกปรก และกลิ่นไม่พึงประสงค์
    - - กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
      - ทำความสะอาดใบหูและหลังใบหูการดู
    - - ผู้ป่วยหญิงไทย คู่ อายุ 68 ปี แพทย์วินิจฉัยเป็นโรคอัลไซเมอร์มาโรงพยาบาลด้วยอาการรับประทานอาหารได้น้อย น ้าหนักลดลง จาก 50 กิโลกรัมเหลือ 42 กิโลกรัมในเวลา 2สัปดาห์ แพทย์รับตัวไว้รักษาในโรงพยาบาล จงใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลส าหรับผู้ป่วยรายนี้
        
        การวางแผนการพยาบาล (Planning)
        
        วัตถุประสงค์
        
        พื่อให้ผู้ป่วยมีความสุขสบายจากการได้รับการอาบน้ าและสระผมบนเตียงเป็นการดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคลประจ าวัน
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยรู้สึกสุขสบายจากการได้รับการอาบน้ำและสระผมบนเตียง
        
        ผู้ป่วยมีความพึงพอใจจากการได้รับการอาบน้ าและสระผมบนเตียง
        
        การวางแผน
        
        จัดเตรียมอุปกรณ์อาบน้ า และสระผมบนเตียงให้ครบแล้วนำไปที่ เตียงผู้ป่วย
        
        วางแผนให้การดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคลประจ าวัน: อาบน้ำและสระผมบนเตียง
        
        จัดเตรียมเสื้อผ้าชุดใหม่ ผ้าปู และปลอกหมอน อย่างละ 1 ชุด
        
        การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
        
        ประเมินผลกิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินการปฏิบัติถูกต้องครบและเป็นไปตามขั้นตอนของการปฏิบัติ
        
        ประเมินการจัดเตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ครบถ้วนเพียงพอหรือไม่
        
        ประเมินผลลัพธ์การพยาบาล
        
        ประเมินความสะอาดเส้นผม
        
        ประเมินความสะอาดผิวหนังของร่างกาย
        
        ประเมินความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        ประเมินผลคุณภาพการบริการ
        
        โดยการให้คะแนนระดับดีมาก-ดี-ปานกลาง-ปรับปรุง
        
        การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
        
        ไม่สามารถดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคลประจำวันได้เนื่องจากมีภาวะความจำเสื่อมและไม่สนใจตนเอง
        
        ข้อมูลสนับสนุน: เป็นผู้สูงอายุป่วยด้วยโรคอัลไซเมอร์
        
        การประเมินภาวะสุขภาพ (Health assessment)
        
        S : ญาติผู้ป่วยบอกว่า “ผู้ป่วยทานอาหารได้น้อยมา 2 สัปดาห์ เมื่อ 2 วันก่อนไม่ยอมรับประทานอาหาร”
        
        O : หญิงไทยสูงอายุ คู่ ป่วยเป็นโรคอัลไซเมอร์มีความจำเสื่อมจำบุคคล
        รอบข้างไม่ได้ ไม่สนใจสิ่งแวดล้อมรอบข้าง อ่อนเพลีย ซีด รูปร่างผอมแขนซ้าย On 5%D/N/2 1000 ml v drip in 30 drop/min เหลือ 500 ml
        
        การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
        
        ให้บริการอาบน้ าบนเตียงให้ผู้ป่วยตามขั้นตอนของการปฏิบัติอาบน้ าผู้ป่วยบนเตียง
        
        เปลี่ยนเสื้อผ้า ผ้าปูที่นอนและปลอกหมอนให้ใหม่
        
        ให้บริการสระผมให้ผู้ป่วยตามขั้นตอนของการสระผมผู้ป่วยบนเตียง
        
        เก็บของใช้เข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        บอกผู้ป่วยให้ทราบ
        
        ลงบันทึกการพยาบาล
- - - - การใส่สายยางและท่อระบายต่าง
      - ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
      - อาการคลื่นไส้ อาเจียน
      - ภาวะไข้หลังผ่าตั
      - ความเจ็บปวด
    - - เพศ
      - อายุ
- - - - สาเหตุ
        
        โรคทางอายุรกรรม
        
        ยารักษาโรคบางชนิด
        
        โรคทางจิตเวช
        
        โรคของการนอนหลับโดยตรง
- - - - การทำกิจกรรมการพยาบาล พยาบาลจะต้องเป็นผู้จัดกิจกรรมให้
    - - สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามความสามารถของผู้ปุวย
  - - - อาการเมื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ปวดศีรษะ
    - - อาจมีอาการเซื่องซึมและหงุดหงิดโมโหง่าย
    - - สมาธิไม่ดีและแก้ไขปัญหาได้ช้า
    - - มีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลง
- - - - กลิ่นสะอาด และสดชื่น
      - กลิ่นที่ส่งออกมาจากสิ่งขับถ่ายภายในร่างกาย